여성간호실습 산후우울증 케이스스터디(간호진단 3개/출산으로 인한 우울과 관련된 불면증, 유방울혈과 관련된 급성통증, 임신으로 인한 신체 변화와 관련된 지식부족)

소개글

여성간호실습 산후우울증 케이스스터디(간호진단 3개/출산으로 인한 우울과 관련된 불면증, 유방울혈과 관련된 급성통증, 임신으로 인한 신체 변화와 관련된 지식부족)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 간호사정
2) 간호과정
3) Self-Study
4) 학생 실습 소감문(실습에 대한 자가 평가 및 느낀 점)
5) 참고문헌
6) 부록

본문내용

경우 의사에게 보고)
필요시 인슐린 투여(경구용 혈당강하게 금기 : 태아기형 유발)
규칙적 운동
규칙적 태아상태 사정(NST, L/S)
분만 후 신생아의 저혈당 증상 확인 저혈당 시 포도당 투여
학생 실습 소감문(실습에 대한 자가 평가 및 느낀 점)
병동을 돌아다니면서 C/S후 간호 및 교육, NSVD후 간호 및 교육, 방광 잔뇨량 검사, 유치도뇨, 태아심음측정 등과 같은 많은 것들을 볼 수 있었다. 이러한 것들을 보고 반영일지를 작성하고 추가 학습을 통해서 이론 공부로만 알 수 없었던 것들을 알고, 그래도 모르겠는 것은 선생님들에게 질문을 하면서 더욱 깊은 공부를 할 수 있었다. 또한, 레오폴드 수기를 공부할 때 태아의 머리부분은 더 딱딱하고 둔부는 좀 더 부드럽게 만져진다고 배웠었다. 글로만 배우니 어느 정도인지 가늠하기 쉽지 않았는데, 이번 기회를 통해 직접 촉진해 볼 수 있어서 좋았다. 비슷하게 자궁수축을 확인하기 위해서는 자궁저부가 딱딱하게 만져지는지 촉진을 해봐야한다고 이론상으로 배웠었는데, 직접 촉진해보니 생각보다 더 단단하게 만져졌었다. 적극적으로 나서서 직접 촉진해보고 배웠던 이론과 비교해 본 것이 잘한 점이라고 생각한다.
산과병동의 특성상 민감한 부위(회음부, 유방 등)을 자주 확인하고 촉진하고 하다보니 불편해하거나 민망해하는 산모분들을 많이 볼 수 있었다. 또한, 산모의 건강 문제뿐만 아니라 아이의 건강까지 연관되어있으므로 걱정이 많은 분들을 많이 볼 수 있었다. 그러므로 정확한 지식을 알고, 빠르게 시진, 촉진 등을 한 뒤 편안하게 해주고, 정확한 정보를 전달해주는 것이 특히 중요할 것 같다는 생각이 들었다.
참고문헌
- 여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ」, 수문사, 2020
- 김정숙,「산욕기 산모의 양육스트레스, 산후우울, 피로가 삶의 질에 미치는 영향」, 공주대학교 간호학 박사, 2018
- [대한산부인과학회] 임신성 당뇨(대한산부인과학회 의학정보)
https://www.ksog.org/public/index.php?sub=1&third=8
- [서울대학교병원] 임신성 당뇨병 gestational diabetes(서울대학교병원 N의학정보)
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000265
- [드러그인포] 약물정보
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
- [서울아산병원] 의약품 정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
부록
1. 한국판 에딘버러 산후 우울 척도(산후우울증 검사, EPDS, 체크리스트)
1. 우스운 것이 눈에 잘 띄고 웃을 수 있었다.
(0) 늘 하던 만큼 그럴 수 있었다
(1) 아주 많이는 아니다
(2) 약간 그러했다
(3) 전혀 그렇지 못했다
2. 즐거운 기대감에 어떤 일을 손꼽아 기다렸다.
(0) 예전만큼 그러했다
(1) 예전만큼은 기대하지 않았다
(2) 예전에 비해 기대하지 않았다
(3) 전혀 기대하지 않았다
3. 일이 잘못되면 필요 이상으로 자신을 탓해왔다.
(0) 전혀 그렇지 않았다
(1) 그다지 그렇지 않았다
(2) 그런 편이었다
(3) 거의 항상 그랬다
4. 별 이유 없이 불안해지거나 걱정이 되었다.
(0) 전혀 그렇지 않았다
(1) 거의 그렇지 않았다
(2) 종종 그랬다
(3) 대부분 그랬다
5. 별 이유 없이 겁먹거나 공포에 휩싸였다.
(0) 전혀 그렇지 않았다
(1) 거의 그렇지 않았다
(2) 가끔 그러했다
(3) 꽤 자주 그러했다
6. 처리할 일들이 쌓여만 있다.
(0) 평소처럼 일을 잘 감당하였다
(1) 대부분 일을 잘 감당하였다
(2) 가끔 그러했다
(3) 대부분 일을 감당할 수 없었다
7. 너무나 불안한 기분이 들어 잠을 잘 못 잤다.
(0) 전혀 그렇지 않았다
(1) 자주 그렇지 않았다
(2) 가끔 그랬다
(3) 대부분 그랬다
8. 슬프거나 비참한 느낌이 들었다.
(0) 전혀 그렇지 않았다
(1) 자주 그렇지 않았다
(2) 가끔 그랬다
(3) 대부분 그랬다
9. 너무나 불행한 기분이 들어 울었다.
(0) 전혀 그렇지 않았다
(1) 아주 가끔 그랬다
(2) 자주 그랬다
(3) 대부분 그랬다
10. 나 자신을 해치는 생각이 들었다.
(0) 전혀 그렇지 않았다
(1) 거의 그런적이 없었다
(2) 가끔 그랬다
(3) 자주 그랬다
0점 ~ 8점
정상범위입니다. 약 85%의 산모들이 출산 직후 2주 이내에 우울감을 경험한다고 합니다. 이런 기분의 변화는 산후 급격하게 변화하는 몸 속 호르몬과도 관련이 있으며, 신생아 육아에 대한 신체적 변화(피로, 수면 등), 정서적 변화(부담, 걱정, 불안)를 생각하면 아주 자연스러운 현상일 수 있습니다. 자신의 감정을 받아들이고 남편과 가족들과 나누며, 신체적 정서적 안정을 취할 수 있도록 함께 협력하고 노력해주세요.
9점 ~ 12점
상담이 필요합니다. 일반적으로 산모들이 느끼는 우울보다 더 많은 우울감을 느끼고 있습니다. 일반적으로 병원에서는 10점 이상일 경우 전문가의 도움이 필요하다고 보고 있습니다. 무엇보다 우울감으로 인해 나와 가족, 아이에게 부정적인 영향이 가지 않도록 발빠르게 전문가의 도움을 받는 것이 현명합니다. 무엇이든 치료보다는 예방이 좋습니다. 조금 더 정확한 결과를 알아보고 싶다면 정신건강증진센터, 정신건강의학과, 산부인과 등을 통해 산후우울에 관한 상담과 진료를 받아보시길 바랍니다.
13점 ~ 30점
치료가 시급합니다. 이 경우 반드시 정신건강 전문가의 도움을 받으시길 권유드립니다. 산후우울증은 정서만의 문제가 아닙니다. 뇌 신경전달 물질의 불균형이 생기거나 산후 급격한 호르몬의 변화와도 관련이 있습니다. 이런 경우 전문가 상담, 인지치료, 부부치료와 더불어 약물치료, 입원치료 등 적합한 치료를 받는 것이 중요합니다. 특히 호르몬의 문제는 개인의 의지로 해결하기 어렵습니다. 이 경우는 약물을 활용하는 것이 훨씬 효과적입니다. 전문가와 함께 산후우울에 대한 이야기를 나눠보고 나와 가족, 아이를 위해 치료를 받으시길 바랍니다.
<결과>

키워드

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