인공신장실 처치 및 검사(복막평형검사(PET), 조혈제(Recombinant Human Erythropoietin)) 보고서

소개글

인공신장실 처치 및 검사(복막평형검사(PET), 조혈제(Recombinant Human Erythropoietin)) 보고서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 처치 및 검사 과제 양식
2) 투약 과제 양식

본문내용

는 고혈압이 발생될 소지가 있는 환자의 경우에는 혈압을 주의깊게 모니터링 함.
이 약 투여로 특히 만성 신부전 환자에서 고칼륨혈증이 나타날 수 있으므로 이 약으로 치료하는 동안 정기적으로 혈중칼륨 농도를 모니터링하며 식사관리를 적절히 시행.
이 약 투여로 단락폐색 및 혈액투석장치내의 잔혈이 생기는 경우가 있으므로 단락 또는 혈액투석장치 내의 혈류량을 충분히 주의
철의 존재가 이 약의 효과발현에 영향을 미칠 수 있으므로, 치료 전과 치료하는 동안 철상태를 모니터링
만성 신부전 환자들에게서 수개월에서 수년간 이 약 또는 에리스로포이에틴제제로 치료 후 드물게 순수적혈구형성부전(적아구감소증)이 보고되었다. 순수적혈구형성부전의 사례는 주로 피하주사와 관련이 있었으므로 만성 신부전 환자에게 이 약은 가능한 정맥주사 함.
수행 관찰
투여 용량 및 방법
투석이 끝난 후, 투석라인을 제거하기 전 에포카인프리필드주 1000IU/mL를 투석기의 정맥라인에 주입하였다.
약물 준비
투석이 끝난 후에 주입될 수 있도록 주사제를 환자의 투석기 앞에 붙여놓는다.
투약 전 후 설명 시행
투약 전 : “환자분 빈혈수치(헤모글로빈 수치)가 8.9g/dL로 나와서 조혈제를 투석기를 통해 주입하도록 하겠습니다. 부작용으로 혈압상승, 가슴 두근거림, 가려움, 발진, 복통, 구역, 구토 드물지만 심하면 아나필락틱쇼크 증상이 나타날 수 있습니다. 이런 증상이 나타나면 바로 알려주세요.”
투약 후 : “부작용 반응이 나타날 수도 있으니 바로 집에 가지 마시고, 앞에 보호자 대기실에서 20분 정도 앉아있다가 가세요.”
투약 후 주의사항 관찰
투약 후에 주의사항 반응 일어나지 않음.
환자 결과
눈으로 확인 할 수 있는 결과 없음.
투약 관찰/시행 후 소감
만성신부전으로 신기능이 저하된 환자들은 erythropoietin이 생성되지 않아서 빈혈이 생기기 때문에 조혈제 투약으로 치료를 한다고 하여, 투석이 끝나고 조혈제를 투여받는 환자분을 보고 공부를 하게 되었다. 이 약을 투여받는 환자분들에게 눈에 보이는 변화는 관찰할 수 없었다. 하지만 이번에 실습한 병동인 인공신장실에서 자주 볼 수 있는 약이었고, 추가학습을 하면서 이 약은 단순히 Hb수치가 낮다고 줄 수 있는 약이 아니라 신성빈혈 환자의 Hb수치 10g/dL일 때 줄 수 있다는 것을 알게 되었다. 또한, 혈액투석 환자의 경우에는 꼭 혈액투석 이후에 투석기를 통해 주사를 해야한다는 것을 알게 되었다.

키워드

인공신장실,   복막평형검사,   조혈제,   pet,   성인간호실습,   성인간호,   간호학과,   간호사