여성 자궁내막증 실습케이스 간호과정

소개글

여성 자궁내막증 실습케이스 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

문헌고찰

1. 자궁내막증이란?
2. 병태생리
3. 자궁내막증의 증상과 징후
4. 자궁내막증의 진단검사
5. 자궁내막증의 치료

간호력
-건강지각-건강관리 양상
-영양-대사 양상
-배설양상
-활동-운동상태
-인지-지각 양상
-수면-휴식 양상
-성-생식 양상

-임상검사(Lab)
-치료 및 간호
-투약

5. 간호진단
1) 질병과 관련된 통증
2) 질병과 관련된 불안
3) 수술과 관련된 장배설 양상 변화

6. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

저하 시킴
구토 식욕부진, 과민증, 두통
바렌탁 (Valentac)
류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염, 수술후ㆍ외상후 염증 및 동통, 급성통풍, 신 및 간산통
-쇽: 냉한, 호흡곤란, 사지마비감, 혈압저하, 부종, 발진, 가려움증
-소화기계: 소화성궤양, 위장출혈, 식도궤양, 천공
-혈액: 과립구감소, 헤모글로빈감소, 백혈구감소, 혈소판감소, 빈혈, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈, 출혈경향, 자반, 알레르기성 자반
-피부: 광과민증, 발적, 가려움, 습진, 피부염, 혈관부종, 다형성 홍반, 홍조
-간장: 간염, 황달, 간장애, GOTㆍGPT 상승
-신장: 급성 신부전, 핍뇨, 혈뇨, 요단백, BUN, 혈중크레아티닌 상승, 고칼륨혈증
-과민증: 천식발작, 발진, 두드러기
-정신신경계: 무균성 수막염이 보고되어 있으므로 심한 두통, 구역, 구토, 불면, 목이 뻣뻣함, 발열 또는 의식장애
-ketorolac tromethamine과 병용금기: 소화관궤양과 위장관 출혈의 위험
메디락
(Medilac DS cap)
장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여 등
크리노산
유익한 균은 활성화 시키고 유해한 균은 억제하여 정상 산도를 유지하며 여성 스스로 균에 대한 면역력과 저항력을 키워 줌
5. 간호진단
1) 질병과 관련된 통증
2) 질병과 관련된 불안
3) 수술과 관련된 장배설 양상 변화
간호진단: 수술과 관련된 장배설 양상 변화
간호 사정
『주관적 자료』
“수술한지 3일이 지났는데 아직까지 대변을 보지 못했어요”
\"수술 전에는 하루에 한번 씩 꼭 대변을 보았는데.“
『객관적 자료』
Lapa-LSO, Rt ov cystectomy 수술을 함.
수술한지 3일째로 가스배출 및 배변양상 보이지 않음.
간호 계획
≪장기목표≫
-장배설이 수술 전과 같은 양상으로 회복된다.
≪단기목표≫
-연동운동이 시작되어 가스배출이 일어나고 배변양상이 보인다.
≪간호계획≫
복부팽만이 있는지 사정한다.
침상가에 앉아서 도와주거나 또는 보행할 때에 환자를 도와준다
수분과 음식물을 제한한다.
간호수행
복부팽만이 있는지 복부를 만져보며 사정하였다.
조기보행이 연동운동 회복에 도움이 됨을 알리고 병실복도에서 보행할 때 옆에서 같이 걸으며 환자를 도와주었다.
아직 가스가 배출되지 않아 수분과 음식물 섭취를 할 수 없음을 설명 하였다.
이론적 근거
마비성 장폐색을 암시한다.
조기보행은 연동운동 회복에 도움이 되기 때문
연동운동이 시작될 때까지 제안한다.
간호 평가
복부 불편감이 있다고 말하였다. 시진시에는 팽만 증상은 없었음.
환자가 걸어다닐 수 있도록 휠체어를 집고 운동하도록 도와드렸고 이제는 혼자서도 보행가능 하다.
수분 섭취를 다시 한번 권장하였고 수분섭취가 증가하였다고 말했다.
6. 간호과정
간호진단: 질병과 관련된 불안
간호 사정
『주관적 자료』
“제가 진단받은 질병으로 인해 불임이 될까봐 불안해요”
『객관적 자료』
의료진에게 자주 반복적으로 진단받은 질병에 대해 질문하는 모습이 관찰됨.
엄마에게 “불안하다.”라고 말하는 모습이 관찰됨.
간호 계획
≪간호목표≫
대상자는 불안감이 감소했다고 말한다.
≪간호계획≫
대상자가 긍정적 생각을 할 수 있도록 격려한다.
자궁내막증에 대한 불안에 대해 감정을 인정해주고 대상자의 말을 경청한 다.
자궁내막증에 대해 자료를 제공하고, 교육한다.
보호자(엄마)와 함께 있도록 하고 걱정을 나누도록 격려한다.
간호수행
대상자가 긍정적 생각을 할 수 있도록 격려했다.
자궁내막증에 대한 불안에 대해 감정을 인정해주고 말을 경청하며 정서적 지지를 해드렸다.
자궁내막증에 대해 환자가 궁금한 점을 간호사 선생님께 물어보고 대답해 드렸고 수술 후 예후에 대해 정보를 제공했다.
자궁내막증에 대한 자료를 조사하여 환자에게 제공하고, 교육해 주었다.
보호자(엄마)와 함께 있도록 하고 걱정을 나누도록 격려했다.
이론적 근거
긍정적인 생각은 불안을 해소시킬 수 있다.
대상자의 감정을 인정함으로서 긍정적 강화를 제공한다.
자궁내막증에 대해 알게 됨으로서 불안감을 해소시킨다.
간호 평가
대상자는 불안감이 입원한 날보다 감소되었다고 말했다.
6. 간호과정
Ⅳ. 결론
실습을 마치고
부인과 질환에 대해 공부하고 케이스를 통해서 자궁내막증에 대해 더 깊이 있게 알게 되니 자궁내막증을 비롯하여 부인과 병동에서는 치료부위가 민감한 부위인 만큼 더 섬세하게 신경 써서 간호하여야겠다고 느꼈다.
짧지만 길게 느껴졌던 2주, 동강 병원에 있는 동안 다른 병원과는 다른 따뜻한 분위기를 많이 느꼈다. 간호사 선생님들도, 환자분들도 지난 병원과는 다른 새로운 인식을 심어주었다. 이곳에서 가장 크게 느끼고 배워가는 점은 환자와 간호사와의 관계였다. 케이스라는 과제를 처음 해봐서 처음에 막막하고 너무 힘들었지만 환자에게 다가가면 다가갈수록 더 훌륭하고 다정한 간호를 해줄 수 있다는 사실을 몸소 느낄 수 있었다. 이렇게 느끼기 전까지 환자에게 다정하고 상냥하게 대하고자 노력하고 또한 그렇게 했었어도 내 스스로가 가식인 건 아닌가 하고 생각했었다.
케이스라는 과제는 사정이란 것을 하는 과정 속에서도, 그리고 레포트로 제출하기 위해서 문서로 만드는 작업을 통해서도, 정말 많은 것을 배우게 해주었다. 앞으로 실습 때마다 케이스를 하나하나 해갈 생각을 하니 벌써 내가 성장하는 기분도 들고 벌써 무섭기도 하다.
실습소감
여성병동 실습을 하면서 항상 정신없고 바빴던 것 같습니다. 특수파트처럼 위급환 환자는 없었지만 다양한 환자들이 있었고 검사도 많았던 것 같습니다. 이번 케이스 잡은 환자는 자궁내막증환자로서 여성들에게서 자주 볼 수 있어서 상세히 알기 위해 잡게 되었고 궁금한 점을 해결할 수 있었던 과제가 되었던 것 같습니다. 실습을 하면서 책에서는 알 수 없었던 그 질병을 가지고 있는 환자의 느낌이나 기분에 대해 직접 볼 수 있었고 글로만 보던 것을 관찰을 할 수 있어서 이해도 쉬웠습니다. 앞으로 간호사의 일을 할 때 많은 도움이 될 수 있었던 실습이었습니다.
<참고문헌>
- 여성건강간호학 Ⅰ - 여성건강간호교과연구회 수문사

키워드

여성,   간호,   실습,   자궁,   자궁내막증,   레포트