목차
1. 병력
2. 간호진단
3. s/o data
4. 장단기목표
5. 간호계획
6. 이론적근거
7. 간호수행
8. 간호평가
2. 간호진단
3. s/o data
4. 장단기목표
5. 간호계획
6. 이론적근거
7. 간호수행
8. 간호평가
본문내용
편안한 환경을 조성함.
교육적 수행:
1. 마음이 불안하거나 무서운 기분이 들면 의료진에게 증상에 대해 자세히 알려달라고 교육함.
2. 6시 반에 기상, 10시 반에 취침실시하기로 일정 수립함.
3. 스트레스 발생 시 좋아하는 조용한 음악을 듣거나 글을 쓰거나 주변사람과 대화하는 것이 효과적임을 설명함. 첫째, 둘째 딸들과 정기적으로 통화하기로 함.
4. 침대 외에 소파나 의자에서 많은 시간을 보내도록 하고 침대는 되도록 수면시간에 사용하도록 격려함.
장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 야간에 수면제 없이 6~8시간 동안 지속적으로 수면을 취한다.
-> 미달성 : 4/20
수면제 투여 지속함
단기목표 :
1. 대상자는 5일 이내에 점심식사 이후에 1시간 이상 창가에서 조는 모습 관찰되지 않는다.
-> 달성 : 4/12
창가에서 조는 모습 관찰되지 않음.
2. 대상자는 7일 이내에 밤에 침대에 누워있어도 마음이 불편하지 않다고 말로 표현한다.
-> 달성 : 4/14
밤에 침대에 누워있는 것에 불편함이 없다고 표현함.
3. 대상자는 7일 이내에 취침시간-기상시간을 규칙적으로 지킨다.
-> 달성. 4/14 6시반 기상, 10시반 취침 규칙적으로 실시함
교육적 수행:
1. 마음이 불안하거나 무서운 기분이 들면 의료진에게 증상에 대해 자세히 알려달라고 교육함.
2. 6시 반에 기상, 10시 반에 취침실시하기로 일정 수립함.
3. 스트레스 발생 시 좋아하는 조용한 음악을 듣거나 글을 쓰거나 주변사람과 대화하는 것이 효과적임을 설명함. 첫째, 둘째 딸들과 정기적으로 통화하기로 함.
4. 침대 외에 소파나 의자에서 많은 시간을 보내도록 하고 침대는 되도록 수면시간에 사용하도록 격려함.
장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 야간에 수면제 없이 6~8시간 동안 지속적으로 수면을 취한다.
-> 미달성 : 4/20
수면제 투여 지속함
단기목표 :
1. 대상자는 5일 이내에 점심식사 이후에 1시간 이상 창가에서 조는 모습 관찰되지 않는다.
-> 달성 : 4/12
창가에서 조는 모습 관찰되지 않음.
2. 대상자는 7일 이내에 밤에 침대에 누워있어도 마음이 불편하지 않다고 말로 표현한다.
-> 달성 : 4/14
밤에 침대에 누워있는 것에 불편함이 없다고 표현함.
3. 대상자는 7일 이내에 취침시간-기상시간을 규칙적으로 지킨다.
-> 달성. 4/14 6시반 기상, 10시반 취침 규칙적으로 실시함
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