양극성장애

소개글

양극성장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론..........................................2

문헌고찰..................................3

간호사정..................................8

간호과정................................12

결론........................................14
문헌고찰................................15

본문내용

언어장애, 이명, 청각과민, 인두건조감 등
Diazepam
약효분류
4a-Anxiolytics
용법/용량
성인: 1회 2-10mg, 1일 2~4회
효능효과
신경증에서의 불안, 긴장, 정신신체장애에서의 불안, 긴장, 우울
금기
중증 근무력증, 본제 또는 벤조디아제핀계 약물 과민증자
부작용
의존성 및 금단증상, 진전, 불안정, 불면, 불안, 두통 및 집중력 결여 등
haloperidol
약효분류
antipsychotic
용법/용량
초회:1일 1-15mg, 2-3회 나누어 복용
유지:1일 2-8mg, 중증시 최대 100mg
효능효과
정신분열증, 조증, 정신병적 장애의 증상, 투렛증후군, 구토, 딸꾹질
금기
본제 또는 부티로피논계에 대한 과민증환자, 바르비탈산 유도체와 같은 중추신경억제제 투여받고 있는 환자, 뇌저신경절환자
부작용
추체외로증상, 불면, 현운, 저혈압, 부종, 눈의 조절장애, 구갈, 코막힘, 체중증가, 발한, 유즙분비, 위장장애등
Benztropine
약효분류
4h-Antiparkinsonian Drugs
용법/용량
성인 초기량은 1일 0.5-1mg을 경구투여한다. 그 후 5-6일 간격으로 1일 0.5mg씩 점차 증량하여 유지량으로 한다. 이때 유지량은 증상의 개선과 부작용 발현 드응ㄹ 고려하여 결정하며 1일 6mg을 초과하지 않는다.
효능효과
특발성 파킨슨씨병, 항정신약투여로 인한 파킨슨씨병
금기
본제에 과민증 환자, 중증 근무력증환자
부작용
정신착란, 환각, 의식장애, 헛소리, 신경과민, 불안, 구역, 구토, 변비, 시력장애 권태감 등
Lunapam
약효분류
Hypnotic and Sedative, miror tranquilizer
용법/용량
성인 1-2정(1-2mg)/1회 취침 전 투여
용량은 임상반응 혹은 내약성에 EK라 성인 6mg 증량 가능
효능효과
단순성 또는 만성질환의 증상으로 유발되는 중증의 수면장애의 치료; 단순한 기능적 수면장애, 정신병, 신경증, 우울증 환자의 정신적 수면장애, 수술 전후의 불면증
금기
중증 근무력증 환자, 본제 혹은 벤조디아제핀계 약물과민증환자, 수면무호흡증후군 환자
부작용
구토, 발진, 피로감, 빈혈, 졸음, 현운, 휘청거림, 운동실조, 두통, 기억력 저하, 진전, 안면홍조, 배뇨곤란, 빈뇨등
Ⅳ 간호과정
1. 대상자 문제목록(우선순위 설정)
①진단과 관련된 불안
②약물 부작용과 관련된 변비
③달라진 외모와 관련된 자긍심 저하
2. 간호과정 적용
간호사정
“저번에는 정신분열이라고 그랬는데 이번에는 양극성장애라고 의사선생님이 말 했어요. 그게 뭔지 모르니까 불안하고 걱정되고 빨리 나아서 집에 가고 싶어요.”
간호진단
진단과 관련된 불안
간호목표
자신의 질병을 다른 사람에게 차분하게 설명해줄 수 있다.
간호계획
및
중재
1)환자의 근심을 인식하고 의료진에 대해 신뢰감을 갖게 한다.
2)환자가 특별히 두려워하는 것이 무엇인지 확인하여 치료적인 반응을 보인다.
3)환자의 상태를 염려하는 선입견 없는 태도로 환자를 대한다.
4)간호 수행 시 서두르거나 불안해하는 태도를 보이지 않도록 한다.
5)침착하고 확신을 주는 접근법을 사용 한다.
6)진단, 치료, 예후와 관련된 실제적인 정보를 제공 한다.
7)대화를 통해 질병에 관한 두려움과 걱정을 말로 표현하도록 한다.
8)주의 깊게 경청 한다.
9)느낌, 지각, 공포를 말로 표현할 수 있도록 유도 한다.
10)질환에 대한 자료를 제공 한다.
11)호전되는 징후를 지적해준다.
12)공포를 감소시키고 안정감을 향상시킬 수 있도록 환자와 함께 있어준다.
13)불안을 느낄 때 텔레비전을 본다거나 성경을 읽도록 권유한다.
평가
자신의 질병을 다른 사람에게 차분하게 설명해줄 수 있다.
간호사정
“약을 먹기 전엔 변비가 없었는데, 약을 먹고 난 다음부터 변비가 변비가 생겼어요. 물도 좀 먹기는 하는데, 약 때문에 소용이 없는 것 같아요.”
간호진단
약물 부작용과 관련된 변비
간호목표
일주일에 4번 이상 배변을 하며 배변 후에 시원함을 느낀다.
간호계획
및
중재
1)배변양상을 사정한다.
2)정상적인 배변양상의 개인 차이를 설명한다.
3)날마다 자신의 배변양상을 기록하도록 한다.
4)배변욕구가 생길 때 즉각 반응해야 하는 중요성을 설명한다.
5)배변 시 무리한 힘을 주면 치질, 치열, 부정맥 등을 일으킬 위험이 있다는 것을 설명한다.
6)적절한 운동을 한다.
7)섬유질이 많은 음식, 수분 섭취를 권장한다( 가능한 범위 내에서 )
8)일정한 시간에 배변훈련을 한다.
9)가스를 형성하는 음식물을 알려주고 삼가도록 한다.
10)배변을 유도하는 자세를 취하도록 돕는다.
11)배변 시 편안한 환경을 제공한다.
평가
예전보다 변을 볼 때 덜 힘들게 볼 수 있다고 말씀하심.
이틀에 한번정도 배변하심.
간호사정
“예전에는 머리도 길고 화장도 곱게 하고 다니고 그러면 다들 예쁘다 그랬는데, 지금은 머리도 짧고 살도 찌고 못 생겨졌어요. 예전에는 예뻤는데..”
간호진단
달라진 외모와 관련된 자긍심 저하
간호목표
자신의 과거와 현재 미래에 대해 좋은 면들을 언어로 표현한다.
간호계획
및
중재
1)대상자의 결점과 함께 환자를 수용한다.
2)수용성과 자긍심을 제공하기 위해 환자와 함께 있는 시간을 마련한다.
3)대상자의 강점과 성취감에 초점을 맞추어 인식시킨다. 부정적인 것 보다는 긍정적 화상을 하도록 한다.
4)대상자가 동료로부터 많은 피드백과 지지를 얻을 수 있는 그룹활동에 참가하도록 격려한다.
5)낮은 자긍심은 대상자 자신의 문제해결 능력의 자각을 방해하기 때문에 지지와 격려가 필요하다.
6)대상자는 의존심이 증가되어서는 안 되며, 자신의 행동에 대한 책임감을 가져야한다.
평가
대상자는 긍정적인 언어로 자신에 대해서 이야기 하였다.
참고문헌
도복늠 외 (2006) 최신정신건강 간호학 개론 및 각론. 서울 : 정담미디어
권보은 외 (2007) for nurse review book. 메디시언
최영희 외 (1999) 간호진단과 간호중재. 서울 : 현문사
www. kimsonline.com
http://jjang.richis.org/HRIC/health/sig8/joul.htm

키워드

양극성장애,   환자,   간호사정