지역사회간호 유방암 통증관리 보건 교육 계획안

소개글

지역사회간호 유방암 통증관리 보건 교육 계획안에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.보건교육계획안
1)주제 : 말기 유방암 통증의 원인, 증상 및 올바른 관리 방법에 대해 교육한다.
2)교육대상
3)교육장소
4)교육일시

*구체적 학습목표
*학습 내용
*교육 방법
*교육 매체
*소요 시간
*평가 방법

본문내용

4시간 유지되는 진통제가 있으며, 피부 접 착형 패취는 72시간 약효가 지속됩니다. 먹는 약의 경우 약물을 씹거나 깨거 나 부수어 복용하면 한꺼번에 약물의 효과가 나타나면서 독성을 나타낼 수 있습니다. 서방형 마약성 진통제는 반드시 원형 그대로 복용해야 하며 정해 진 시간에 정기적으로 복용하십시오.”
②속효성 마약성 진통제
“약물을 투여하고 30분 이내에 효과가 빨리 나타나는 약물로, 4시간 가량 효 과가 지속됩니다. 갑작스럽게 발생하는 통증에 효과적입니다.”
2)마약성 진통제의 부작용과 그 대책
-“마약성 진통제를 처음 복용하거나 용량을 늘리면 부작용이 나타날 수 있습니다. 하지만 부작용이 나타났다고 해서 진통제 복용을 중단할 필요는 없습니다. 또한 모든 환자에게 부작용이 나타나지는 않습니다. 부작용은 대개 투약 후 몇 시간 내에 나타났다가 약을 복용한 후 며칠이 지나면 대부분 사라집니다. 흔한 부작 용으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.”
①변비
변비는 미리 예방하는 것이 중요합니다. 변비를 예방하는 가장 좋은 방법은 물이나 주스, 그 밖에 수분이 많은 음식이나 채소, 과일을 많이 섭취하는 것 입니다. 운동도 변비를 예방하는데 도움이 됩니다. 대부분 변완화제 등 배변 을 도와주는 약물이 진통제와 같이 처방되므로, 변비가 생기지 않도록 이런 약물들을 미리 복용하도록 합니다.
②메스꺼움이나 구토
메스꺼움과 구토는 보통 투약을 시작한 지 하루나 이틀간 계속됩니다. 대부분 마약성 진통제를 복용한 후 수일 내에 좋아집니다. 의사나 간호사에게 메스꺼움 이나 구토 증상을 알려주면 부작용을 줄여주는 약제를 투약할 수 있습니다.
③졸음
마약성 진통제를 복용하는 환자의 경우, 약을 처음 복용하면 잠이 오거나 정신이 약간 혼미해질 수 있습니다. 이러한 증상은 보통 오래 계속되지 않지 만 증상이 있을 경우 의료진에게 말씀해 주십시오.
④호흡이 느려짐
약의 용량을 빠르게 증가시키는 경우 호흡이 느려질 수 있습니다. 호흡수가 1분에 10회 이하인 경우에는 약의 복용을 중단하고 의료진과 상의하십시오.
5. 통증 조절을 위한 비약물 요법에 대해 설명한다.
“통증을 더욱 효과적으로 조절하기 위해 진통제와 함께 다른 방법을 활용할 수 있습니다. 하지만 비약물 요법이 약물 치료를 대신할 수는 없습니다. 이완요법, 냉찜질, 온찜질, 마사지나 휴식도 통증 완화에 도움이 됩니다. 음악을 듣거나 텔 레비전을 보는 것도 통증으로부터 주의를 분산시켜 통증을 감소시키는 효과가 있습니다. 이러한 방법을 쓸 때는 보호자의 도움을 받는 것이 좋습니다. 5가지의 비약물적 요법에 대해 설명을 듣고 2가지를 선택해 주시면 제가 시범을 보여드리고 따라해주시면 됩니다.”
①심상요법
기분 좋은 풍경이나 행복했던 때의 기억을 떠올려 보는 방법입니다.
②마사지, 압력, 진동
아픈 부위 주위를 마사지하거나 가볍게 두드려 주는 것입니다.
음악이나 텔레비전을 이용한 기분 전환
통증에만 신경을 집중하지 않도록 좋아하는 음악을 듣거나 텔레비전 프로 그램을 보는 것입니다.
③냉찜질이나 온찜질
아픈 부위에 손상이 가지 않을 정도로 얼음 주머니나 따뜻한 물주머니를 대주어 통증을 완화시키는 것입니다.
④휴식
움직이면 통증이 더욱 심해지는 경우, 아픈 부위를 고정하거나 휴식을 취해 통증을 줄일 수 있습니다.
⑤심호흡과 이완요법
심호흡과 이완훈련은 스트레스로 인한 정신적 긴장과 근육의 긴장을 풀어서 통증을 줄일 수 있습니다.
강의
인쇄물(팜플렛)
PPT
25분
-지식평가: 구두식 질문
Q1 : 아까 통증의 원인 세 가지에 대해 말씀 드렸는데, 기억나시는 대로 한번 말씀해 보시겠어요?
Q2 : 통증이 조절되지 않았을 때 어떤 문제가 발생하는지 말씀해 보시겠어요?
-행동평가 : 관찰법
1.통증표현방법을 시범을 보이고 대상자가 실제로 수행하는 모습을 관찰된다.
2.통증 일기장을 작성방법에 따라 꾸준하게 작성하는 모습이 관찰된다.
3.진통제에 대해 가지고 있는 오해에 관한 O,X 퀴즈에 6개 중 4개 이상 옳게 대답한다.
1. 통증표현방법의 중요성에 대해 설명하고 대상자가 실제로 말하는 모습을 관찰한다.
“통증을 잘 표현하는 것은 통증조절을 위한 첫 걸음이에요. 의료진들은 여러분이 느끼는 통증이 얼마나 여러분을 아프게 하고 힘들게 하는지 모르기 때문에 의료진에게 얼마나 아픈지 말해야만 알 수 있고, 조절하는 것을 효과적으로 도울 수 있어요! 아픈 곳을 어떻게 얘기해야 하는지 지금부터 알려드릴게요. 통증이 나타나는 부위가 어떻게 아픈지(쑤시다, 걸리다, 쓰리다, 저리다 등), 얼마나 아픈지(0은 통증 X, 10이 가장 아픈 것), 얼마나 오랫동안 아픈지, 어떻게 하면 아프고 덜 아픈지 말하시면 되요. 제가 시범을 보일 테니 한번 따라 해 보시겠어요?”
2. 통증 일기장 작성법에 대해 설명한다.
“방금 통증 표현방법에 대해 잘 들으셨죠. 통증을 효과적으로 관리하기 위해서는 매일 통증에 대한 내용을 작성하는 것이 도움이 되는데요. 이제 통증 일기장 작성법에 대해 알려드릴게요. 여기에는 날짜, 시간, 통증 강도, 복용한 진통제, 비약물 요법 등의 내용을 기록하면 됩니다. 제가 먼저 써볼테니 보고 환자분이 한번 써보시겠어요?”
3. 진통제에 대해 가지고 있는 오해에 관한 O,X 퀴즈를 다시 한 번 풀어보며 교육의 효과를 확인한다.
“교육 시작 전에 7문제 풀었던 거 기억나세요? 수업 마무리하기 전에 마지막으로 아까 풀었던 문제를 다시 한 번 풀어보도록 할게요. 문제 푼다고 수고하셨습니다. 혹시 궁금한 사항이 있으면 병원에 연락해서 언제든지 물어봐주세요.”
강의
시범
PPT
유인물
15분
-지식평가 : OX 퀴즈
Q1 : 진통제를 자주 사용해도 중독되지 않는다. (O)
Q2 :　진통제를 사용해도 실제로 통증을 조절할 수 없다. (X)
Q3 : 진통제로 인한 부작용을 참는 것보다 통증을 참는 것이 더 쉽다. (x)
Q4 : 통증이 심할 경우 다른 환자의 진통제를 사용해도 상관없다. (x)
Q5 : 통증이 심해질 경우를 대비하여 진통제를 아껴두면 안 된다. (O)
Q6 : 진통제는 통증이 심할 때만 먹어야 한다. (X)
-행동평가: 관찰법
유인물 참고 자료

키워드

지역사회간호,   지역사회간호실습,   유방암,   통증관리,   보건교육계획안,   산부인과