성인간호학실습 폐렴 비효율적 기도청결 간호과정 CASE STUDY

소개글

성인간호학실습 폐렴 비효율적 기도청결 간호과정 CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

5. 호흡기 분비물을 관찰시 특징적인 냄새가 나지 않고, 누런 빛깔을 띤다.
치료적 수행:
1. 횡격막을 하강시켜 혜 확장과 폐분절의 공기가 증가되고 가래 이동과 배출을 통해 기도 청결이 유지되도록 좌위를 취해주었다.
2. 분비물 이동을 증진시키기 위해 기관지 확장제를 투여하였다.
3. 분비물의 액화를 위해 비강 캐뉼라로 산소 1L/min 투여하였다.
4. 심호흡을 통해 폐와 기관지를 확장시키고 기침을 통해 섬모가 기도를 청결하게 유지하도록 하였다.
교육적 수행:
1. 분비물 제거를 증진시키기 위해 강화 폐활량계 사용법을 알려주었다.
2. 심호흡을 통해 폐와 기관지를 확장시키고 기침을 통해 섬모가 기도를 청결하게 유지하도록 교육하였다.
3. 가래의 이동과 배출을 용이하게 하기 위해 수분 섭취를 격려하였다
1. 1/18 목표달성됨.
호흡과 혈압이 점차 정상범위로 안정화되고 있음.
2. 1/18 목표달성됨.
ABGA 수치가 점차 정상범위로 안정화 되고 있음.
3. 1/18 목표달성됨.
처방에 따라 기관지 확장제를 투여하여 호흡이 강화됨.
4. 1/18 목표달성됨.
산소 투여로 인해 객담이 액화됨.
5. 1/18 목표달성됨.
교육받은 내용을 바탕으로 스스로 꾸준히 강화 폐활량계를 사용함.
6. 1/18 목표달성됨.
수분섭취의 중요성을 인지하고 스스로 말할 수 있으며, 매일 2,500ml 이상의 수분을 섭취하기 위해 노력함.
7. 1/15 목표달성됨.
하루에 3번씩 식전에 규칙적으로 심호흡과 기침을 시행함.
8. 1/18 목표달성됨.
악설음, 수포음 등의 비정상 호흡음이 들리지 않고 정상 호흡음이 유지됨.

키워드

성인간호학,   성인간호학실습,   비효율적기도청결,   폐렴,   간호과정