정신간호학 영화속 인물 PTSD case study (가을로)

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정신간호학 영화속 인물 PTSD case study (가을로)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

처할 수 있는 이완요법, 활동요법, 자기주장기술 등을 교육하였다.
1. 처음에는 경계적인 모습을 보이다가 이내 금방 안정된 모습을 보임.
2. 새로운 공간이나 혼자 있는 공간에 항상 간호사와 함께 있으려는 모습이 관찰됨.
3. 자신의 신체적 증상에 대한 우울감과 타인에게 다가가기 힘들어하는 모습이 보임.
4. 간호사 지시에 따르고 배우려는 적극적인 모습이 보임.
평가
장기목표: 대상자는 신체적 증상호소에 집착하지 않고 다른 방법으로 스트레스에 대처 하였다.(달성)
단기목표:
1. 5일 이내 대상자는 신체증상과 심리적 문제간의 관계에 대해 설명하였다.(달성)
2. 7일 이내 대상자는 불안으로 인한 신체증상이 나타날 때 대처방법을 2가지 이상 설명하였다.(달성)
주관적
자료
\"야, 불 켜고 가...\"
객관적
자료
- 무기력하고 힘이 없는 모습을 보임
- 대상자의 눈 아래가 어둡고 피부가 푸석함
- 바깥의 작은 소리에도 쉽게 깨는 모습을 보임
- 사고 당시의 상황이 떠오르지 않게 항상 불을 켜고 자는 모습을 보임
간호진단
3. 트라우마와 관련된 불면증
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 잠을 잘 때 불을 끄고 자신에게 알맞은 수면시간을 규칙적으로 갖는다.
단기목표
대상자는 5일 이내에 잘 잤다는 느낌을 표현한다.
계획
간호지시
이론적 근거
1. 대상자가 인지하고 있는 불면에 대한 원인이 무엇인지 질문을 하고 불안과 관련된 문제를 표현하도록 격려한다.
2. 아침에 기상하는 시간을 일정하게 유지한다.
3. 낮잠을 자지 않도록 하며 가벼운 운동과 같은 활동을 많이 하도록 격려한다.
4. 자극이 적은 조용한 환경을 제공하고 실내온도를 적절히 유지한다.
5. 카페인, 알코올, 매운 음식과 같은 수면을 방해하는 음식을 금하도록 교육한다. (특히 취침 4-5시간 이내는 카페인 함유 음식을 금한다.)
6. 잠자리에 들기 전 불안을 감소시킬 수 있는 심상요법, 온수 마사지 등의 이완요법 등을 교육한다.
1. 수면의 시간, 수면의 깊이, 피곤한 정도를 사정하는 것은 환자의 수면박탈로 인한 증상을 파악하는데 도움을 줄 수 있다.
2. 규칙적 습관은 일주기 리듬을 건전하게 유지시킨다.
3. 긴 낮잠은 적절한 수면패턴을 형성하는데 방해를 줄 수 있으며 가벼운 운동은 잠을 유도하고 스스로 건강을 유지하는데 도움을 준다.
4. 자극적인 환경은 과다행동을 증가시키고 수면과 휴식을 취하는 능력을 방해한다. 또한 수면에 있어 너무 높거나 낮은 온도는 수면을 방해할 수 있다.
5. 카페인은 반감기가 8~14시간 되는 자극제이며 대상자의 휴식과 수면을 방해할 수 있다. 수면장애가 있는 경우에는 늦은 오후에 카페인이 들어있는 식품 섭취를 피한다.
6. 이완에 효과가 있어 수면을 촉진시킨다.
수행
수행
대상자 반응
1. 대상자가 인지하고 있는 불면에 대한 원인이 무엇인지 질문을 하고 불안과 관련된 문제를 표현하도록 격려하였다.
2. 아침에 기상하는 시간을 일정하게 유지하였다.
3. 낮잠을 자지 않도록 하며 가벼운 운동과 같은 활동을 많이 하도록 격려하였다.
4. 자극이 적은 조용한 환경을 제공하고 실내온도를 적절히 유지하였다.
5. 카페인, 알코올, 매운 음식과 같은 수면을 방해하는 음식을 금하도록 교육하였다. (특히 취침 4-5시간 이내는 카페인 함유 음식을 금한다.)
6. 잠자리에 들기 전 불안을 감소시킬 수 있는 심상요법, 온수 마사지 등의 이완요법 등을 교육하였다.
1. 대상자는 불안을 느끼고 있는 상황을 말로 표현하였다.
2. 대상자는 시간계획을 작성하여 실천하려고 노력하였다.
3. 대상자는 여행을 다니거나 활동을 많이 하였다.
4. 대상자가 편안해하였다.
5. 대상자는 하루에 커피를 두잔 씩 마셨지만 한잔으로 양을 줄였다.
6. 대상자는 잠자리에 들기 전 온수로 목욕을 하고 차분한 음악을 감상하였다.
평가
단기목표 : 대상자는 5일 이내에 잘 잤다는 느낌을 표현한다.(달성)
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 잠을 잘 때 불을 끄고 자신에게 알맞은 수면시간을 규칙적으로 갖는다.(달성)
라. 결론
1) 잘한 점
외상 후 스트레스 장애에 대해 이론 공부를 탄탄하게 한 후 영화를 감상해서 대상자가 하는 행동들에 대해 해석을 잘 인지하고 해석할 수 있었다.
2) 보완할 점
외상 후 스트레스 장애를 포함한 불안장애에 사용되는 약물에 대한 공부가 부족했던 것 같다. 어떠한 증상이 나타났을 때에 어떠한 약물을 적절한 용량으로 사용해야 하는지 더욱 깊은 공부가 필요할 것 같으며, 약물 사용에 따른 부작용과 주의사항에 대해서도 학습이 필요할 것 같다.
3) 소감
이번 과제를 수행하면서 ‘가을로’라는 영화를 보게 되었는데, 삼성백화점붕괴 사건을 모티브로 한 영화였다. 외상 후 스트레스 장애의 특성이 등장인물에게 잘 나타난 영화라고 생각한다. 이 덕분에 대상자의 사례를 잡는 것에 큰 무리가 없었으며 외상 후 스트레스 장애에 대해 학습하기 좋은 기회가 되었다. 이 영화를 보면서 영화 같은 일이 실제로 우리나라에서 벌어진 일이라는 것이 슬프고 안타까웠다. 소중한 사람을 잃은 남겨진 사람이 감당해야 하는 것들이 너무나도 힘든 일인 것 같다.
마. 참고문헌
# 양수, 이경순, 이정섭, 권혜진, 이미형, 오경옥 외, 정신건강간호학, 제5판, 서울: 현문사
# 네이버. 외상 후 스트레스 장애(인터넷). 서울: 서울대학교병원 의학정보; (2018.09.25). https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926927&cid=51007&categoryId=51007
# 네이버. 외상 후 스트레스 장애(인터넷). 서울: 심리학용어사전; (2018.09.25).
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2094313&cid=41991&categoryId=41991
# 고성희, 김경희, 김현경, 김지영 외, 정신간호 진단과 중재, 파주: 수문사, 2013
# 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 제3판, 서울: 현문사, 2013
# 서울대학교병원, 임상간호 실무지침 Ⅱ 간호진단과 계획, 서울: 서울대학교출판부, 2003

키워드

간호학과,   정신간호학,   영화에나오는 정신질환,   PTSD,   PTSD case study