정신간호학 case study-schizophrenia

소개글

정신간호학 case study-schizophrenia에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
󰊱 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
󰊱 Schizophrenia의 원인
󰊲 Schizophrenia의 증상과 징후
󰊳 Schizophrenia의 진단적 검사
󰊴 Schizophrenia의 치료 및 간호중재
3. 연구기간 및 방법
4. 간 호 과 정
5. 결 론
6. 참 고 문 헌

본문내용

여 거르는 경우도 있어서 규칙적인 식사가 중요하다고 설명드린 결과 식사 거르지 않고 잘 드신 것이 관찰되었다.
⑤ 섬유소 섭취를 늘리기 위하여 채소 및 해조류 반찬을 충분히 섭취할 것을 권장하였고 후식으로 제공되는 신선한 과일을 충분히 섭취할 것을 권장한 결과 자유배식 때 과일과 샐러드(채소)를 충분히 섭취하는 것이 관찰되었다.
간호평가
-하루에 한번 규칙적으로 배변 하시지는 않으셨지만 4/3일 대상자가 3일 이내에 하제를 사용하지 않고 배변을 하셨다.
#1. 활동부족과 관련된 변비
#2. 의족착용과 관련된 피부손상
진단명 : 의족착용과 관련된 피부손상
주관적 자료 : 1) “왼쪽다리에 언제생겼는지 모르겠는데 상처가 났어요. 이따 의무실에 내 려가봐야 하나요?"
2) “아무래도 의족착용하다가 상처가 난 것 같아요”
객관적 자료 : 1) 의족착용한 왼쪽 다리 무릎 위에 3cm의 상처가 있음.
간호목표
▶단기목표 : 3일 이내 피부를 관리하고 보호하여 상처가 호전되고 치유 되며 감염 합병증이 나타나지 않을 것이다.
▶장기목표 : 한달 이내에 정상피부 상태로 피부의 통합성이 회복될 것이 다.
간호계획
① 매일 대상자의 피부를 관찰하고 변화를 확인한다.
② 상처가 나을 때까지 꾸준히 소독하러 의무실에 가도록 교육한다.
③ 상처 부위를 오염시키지 않도록 주의한다.
④ 의족착용과 관련하여 피부관리 방법을 교육한다.
⑤ 의족을 매일 점검하여 땀과 먼지를 제거하도록 교육한다.
이론적 근거
① 대상자의 피부상태를 알아야 피부손상에 대한 간호를 할 수 있다.
② 상처부위 소독을 하여 감염 합병증을 예방한다.
③ 상처부위 오염되지 않도록 주의하는 것은 2차감염 합병증을 예방한다.
④ 의족착용 부위와 관련해서 피부손상이 또 생길 수 있으므로 의족 착용시 피부관리 방법을 교육한다.
⑤ 매일 의족 착용전 의족 속이 젖어 있지 않도록 유의하는 것은 절단부의 감염과 피부면의 손상을 예방한다.
간호수행
① 대상자의 피부상태를 매일 확인한 결과 의족착용한 왼쪽다리 무릎 위상처가 점차 나아지고 계셨으며 감염의 합병증이 나타나지 않으셨다.
② 상처부위 소독 위해 의무실에 2~3일에 한번씩 꼭 내려가시라고 말씀드렸다. 또한 소독하시고 오신 후 후시딘 발라드렸다.
③ 상처부위를 오염되지 않도록 씻지 않은 손으로 만지지 않도록 교육하였다.
④ 의족착용 시 절단부 청결을 위하여 매일 부드러운 비누로 씻고 잘 닦은 후 말리고 말린 후에는 아무 것도 바르지 않도록 교육한 결과 비누로 깨끗이 씻고 말리는 모습 관찰되었다.
⑤ 매일 의족 상태를 점검하여 땀과 먼지를 제거하도록 교육하였다.
간호평가
-3일 동안 피부를 관리하고 보호한 결과 상처가 호전되었으며 감염의 합병증이 나타나지 않으셨다.
#3. 질병과 관련된 관계망상
진단명 : 질병과 관련된 관계망상
주관적 자료 : 1) “TV에서 나오는 노래소리가 다 내 상황이랑 딱 들어맞는 것 같아요"
2) “나 때문에 방식구들과 여기 계시는 선생님들이 힘들어하는 것 같아요. 내가 빨리 여길 떠나야 해요.”
객관적 자료 : 1) chart와 상담기록에 미분화된 정신분열병으로 관계망상의 증상이 있으 시다고 나와있음.
간호목표
▶단기목표 : 대상자는 관계망상이 나타날 때 현실과 비현실적 사고를 구 분하고 현실에 초점을 두어 대처할 것이다.
▶장기목표 : 대상자는 현실에 바탕을 둔 사고를 언어로 표현하도록 꾸준 히 노력 할 것이다.
간호계획
① 망상이 시작될 때의 주변 상황을 말해보도록 격려한다.
② 대상자에게 동의하거나 부정하지 않고 환각적 경험 혹은 망상적 경험을 수용해 준다.
③ 대상자가 현실적 사고와 비현실적 사고를 구분했을 때 긍정적인 반응을 해준다.
④ 평온하고 사실적인 접근으로 대상자의 오해와 잘못된 지각을 설명해 준다.
⑤ 현실 중심적 대화와 활동을 격려한다.
이론적 근거
① 대상자가 경험하는 것이 무엇인지 정확히 알고 있는 것이 대상자의 기분과 행동의 본질에 대한 이해를 높인다.
② 대상자의 망상증상에 동의하지 않는 것은 현실적인 것에 초점을 맞추도록 도와주고 현실에 대한 대상자의 반응을 바꾸도록 돕는다.
③ 대상자가 현실적 사고와 비현실적 사고를 구분했을 때 긍정적인 반응을 해줌으로써 대상자가 그것이 옳은 일이라고 생각하도록 한다.
④ 대상자의 오해와 잘못된 지각을 설명해줌으로써 현실적인 사고가 아님을 다시 한번 깨닫게 해준다.
⑤ 현실 중심적 대화와 활동은 현실적인 것에 초점을 맞출 수 있도록 도와준다.
간호수행
① 망상이 시작될 때 주변 상황을 말해보도록 격려한 결과 “TV에서 나오는 노래소리가 다 내 상황이랑 딱 들어맞는 것 같아요, 나 때문에 방식구들과 여기 계시는 선생님들이 힘들어하는 것 같아요. 내가 빨리 여길 떠나야 해요.”라고 구체적으로 말씀하셨다.
② 망상이 나타났을 때 동의하거나 부정하지 않고 수용적 태도를 취하였다.
③ 환자에게 현실감을 주기 위하여 많은 대화를 하였고 현실에 초점을 두었을 때 칭찬을 함으로써 긍정적 강화를 하였다. 그 결과 환자의 망상은 완전히 사라지지는 않았으나 빈도와 기간이 줄었고, 타인에 대한 불신의 강도가 약해졌다.
또한 환자가 참여하고 싶은 프로그램을 말씀드려서 현실적인 활동을 통해 현실에 초점을 둘 수 있도록 하였다.
간호평가
-대상자는 망상이 나타났을 때 현실적인 활동과 대화를 통해 현실에 초점을 두려고 하였으며 자신의 사고가 비현실적인 사고인지 현실적인 사고인지를 물어보면서 현실과 비현실적 사고를 구분하려고 노력하고 대처하셨다.
5. 결 론
이번 case　study를 통해 정신분열병의 여러 증상과 치료 및 간호에 대해 좀 더 알게 되었고 간호과정을 적용하여 적절한 간호를 수행해 봄으로써 정신분열병에 대해 좀 더 깊이 알 수 있는 기회가 되었습니다.
생활인들이 200명 가까이 있다보니 일일이 맞춰서 간호를 제공하지 못하는 상황에서 조금이나마 도움을 드릴 수 있어서 보람있는 시간이었습니다.
6. 참 고 문 헌
- 정신건강간호학 (현문사, 제4판)
-http://k.daum.net/qna/item/view.html?svcorgid=_SDB&sobid=h_dise&itemid=H002284#item_1175

키워드

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