[성인간호학 실습] 뇌내출혈 간호과정

소개글

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목차

1.문헌고찰
2.간호진단
3.간호과정
4.참고문헌

본문내용

시하여 동맥 내 가스를 분석하였다.
pH
7.43
PO₂
100
PCO₂
42
HCO3
17.9
(▼)
간호수행
치료적 수행
①처방된 고혈압치료제를 투약한다.
-> 처방에 따라 매일 아프로벨정 150mg 경구투약함
②머리를 30°이상 상승시킨 체위를 취하였다.
③대상자에게 충분한 산소를 공급하였다.
-> 처방에 따라 Nasal cannula O₂ 3L/min를 공급함
간호수행
교육적 수행
①보호자에게 고혈압 치료의 중요성에 대해 교육하였다.
“뇌출혈은 75%이상이 고혈압으로 인해 생깁니다. 그래서꼭 약을 복용하셔야 하고, 치료를 받으셔야 해요. 또한 음주와 흡연은 고혈압을 더욱 악화시키니 끊는 것이 좋습니다. 고혈압은 뇌뿐만 아니라 심장에도 많은 합병증을 불러오니 반드시 관리하는 것이 필요해요.”
②보호자에게 Call bell 사용법을 교육하여 필요 시 도움을 요청하도록 교육하였다.
“보호자분, 혹시 환자가 힘들어하거나 뭔가 불편해하면 꼭 여기 있는 이 벨을 눌러서 간호사에게 알려주세요.”
간호평가
단기목표: 대상자는 2일 이내 통증을 말로 표현할 수 있다. [달성]
장기목표: 대상자는 퇴원 시 두개내압이 15mmHg 이하이다. [달성]
4
참고문헌
1.국가 건강 정보 포털 의학 정보 http://health.cdc.go.kr
2.한국 만성 질환 관리 협회　http://www.acdm.or.kr
3.서울아산병원 건강정보http://www.amc.seoul.kr
4.삼성서울병원http://www.samsunghospital.com
5.대한고혈압학회http://www.koreanhypertension.org

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뇌내출혈,   성인간호학,   간호학,   간호과