지역사회 간호과정 - 강동구

소개글

지역사회 간호과정 - 강동구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 평가계획

본문내용

일까지 스트레스인지율이 21.5% → 20%로 1.5% 낮아질 것이다.
우울검사(PHQ-9)를 실시하여 정신질환 조기 발견
1. 사람이 많이 모이는 장소에서 직접 검사 실시
2. 구청홈페이지 등을 통해 온라인으로 할 수 있도록 홍보
지역사회간호사, 보건소 직원, 건강관련 종사자, 간호학생
연중
직장, 학교, 터미널, 각종 행사장, 경로당, 마을회관, 복지관
고위험군 집중사례관리
전화, 방문, 내소 상담을 통해 고위험군 집중 관리
지역사회간호사, 보건소 직원, 건강관련 종사자, 간호학생
연중
가정, 보건소, 정신건강복지센터
인식개선 교육
1. 아동청소년 집단 프로그램 운영: 분노조절프로그램 및 또래리더 양성프로그램
2. 기관 실무자 대상 건강증진교육 연2회 실시
3. 마음건강통신문 배부(연 4회) 및 학부모를 위한 정신건강안내서 배부(연 1회)
지역사회간호사, 보건소 직원, 건강관련 종사자, 간호학생, 강사
연중
학교
● 간호 문제 2 : 운동부족, 비만, 영양관리 미흡
● 일반적 목표 : 분야별 건강행태 개선으로 지역주민의 건강증진 도모
구체적 목표
수행계획
수행내용
수행방법
수행인력
수행
기간
수행장소
1. 지역주민 600명 이상 참여하는 신체활동을 위한 프로그램 운영
1인가구 운동교실
1. 주1회/12주 운동교실 운영
2. 유연성 및 근력 강화 운동 실시
3. 소도구를 이용한 운동교실
지역사회간호사, 보건소 직원, 건강관련 종사자, 간호학생, 강사
3월~
11월
가정, 보건소
어르신 신체활동 늘리기 교육
1. 주1회 12주 운동교실 운영
2. 강동구 노인회, 신체활동 리더와 연계
보건소직원, 간호학생, 신체활동 리더, 대한노인회 직원, 강사
관내 경로당
신체활동 늘리기 체험
1. 걷기실천 및 올바른 걷기방법과 자세교육, 근력강화 밴드 운동
2. 체성분, 악력, 유연성 검사, 개인별 맞춤 운동 방법 교육
보건소 직원, 간호학생, 신체활동 리더
보건소
2. 건강식생활 실천을 위한 맞춤형 영양관리 홍보 30회 운영
저염체험 프로그램 운영
1. 저염실천 관련 주제별 동영상 배포
2. 개별 조리체험
3. 블루투스 염도계 대여 및 결과 상담
보건소 직원, 지역사회 간호사, 건강관련 종사자, 간호 학생, 강사
3월~
11월
보건소
맞춤형 영양관리 서비스 제공
1. 1인가구 혼밥 영양관리(균형잡힌 아침 식사)
2. 50플러스 신중년 영양관리(영양표시 활용법)
3. 어르신 영양관리 프로그램(근력 유지를 위한 단백질 식단 안내)
보건소, 가정
3. 건강생활 실천을 위한 주민 참여
프로그램 및 캠페인 7회 운영
1. 건강수준이 취약한 지역 주민 대상으로 건강테마별 프로그램 운영
2. 직장 내 건강리더 지정운영, 찾아가는 통합 건강 체험관 운영
보건소 직원, 지역사회 간호사, 건강관련 종사자, 간호 학생
3월~
11월
취약지역, 직장
● 간호 문제 3 : 만성질환 및 퇴행성질환 관리 미흡
● 일반적 목표 : 대상자별 맞춤 관리로 만성질환의 효율적 예방 관리
구체적 목표
수행계획
수행내용
수행방법
수행인력
수행
기간
수행장소
만성질환 고위험군 예방관리
건강관리센터 운영
1. 이용인원 8,000명 이상, 6개월 추후관리율 50%이상 운영
2. 국가건강검진 결과를 활용하여 대사증후군 관리
3. 민간 의료기관과 협력하여 일차의료 만성질환 관리
4. 질환자 자조모임 운영
보건소 직원, 간호 학생, 민간의료기관 종사자, 지역사회 간호사
3월~
11월
보건소, 가정, 민간의료기관
건강100세 상담센터 운영
1. 대사증후군 및 만성질환 조기발견, 생활습관 관리
2. 대면비대면 병행하여 서비스 제공
3. 운동영양교실건강동아리 운영
보건소 직원, 간호 학생, 지역사회 간호사, 강사
3월~
11월
보건소
모바일 헬스케어 등록관리
1. 20세 이상 성인 중 비질환자(30~50대) 대상으로 운영
2. 관내 직장 및 생활터 중심으로 ‘이동 건강상담실’ 운영을 통한 대상자 모집
3. 다양한 정보 제공 및 사후 관리
보건소 직원, 간호 학생, 지역사회 간호사
3월~
11월
보건소, 직장
고혈압, 당뇨병 만성질환자 관리
지역 의료기관 연계 만성질환자 관리
1. 고혈압당뇨병 환자 건강관리 계획 및 체계적 관리
2. 환자 등록, 건강관리 계획 수립, 질환 교육상담, 생활습관 개선
보건소 직원, 간호 학생, 지역 의료기관 종사자
3월~
11월
보건소, 민간의료기관
고혈압, 당뇨병 관리교실 운영
1. 400명을 대상으로 관리 교실 운영
2. 직장인을 위한 주야간 교실 운영, 찾아가는 방문 교실 운영
3. 질환별 기본이론 및 영양운동 관리 교육
보건소 직원, 간호 학생, 지역 의료기관 종사자, 강사
3월~
11월
보건소, 직장, 동주민센터, 복지관, 사업장
고혈압, 당뇨병 환자 자조모임 운영
1. 8주 과정으로 그룹 당 10명 내외로 구성하여 운영
2. 서로의 경험 및 노하우 공유, 참여자 간 지지활동
보건소 직원, 간호 학생
3월~
11월
보건소
Ⅳ
지역사회 평가계획
구분
평가시기
평가대상
평가자
평가방법
평가기준
(성과지표)
우울과 스트레스로 인한 높은 자살사망률
12월 사업종료시
1. 지역사회주민
2. 보건소 내소자
3. 고위험 우울 대상자
4. 교육 참가자
지역사회간호사, 보건소 직원, 건강관련 종사자, 간호학생
1. 자체평가: 내부회의, 전문가 회의, 보건복지부 관련 위원회
2. 성과지표
1. 우울감 경험률
2. 스트레스 인지율
3. 프로그램 참여율
4. 우울검사 건수
변화된 생활양식으로 인한 건강관리능력부족
12월 사업종료시
지역사회주민
보건소 내소자
프로그램 참가자
교육 참가자
지역사회간호사, 보건소 직원, 건강관련 종사자, 간호학생
1. 자체평가: 사전사후 목표달성 정도, 영양지식 변화, 사업 만족도
2. 성과지표
영양표시 활용률
걷기실천율
프로그램 참여율
고령화로 인한 높은 만성질환 및 퇴행성질환 관리 요구도
12월 사업종료시
지역사회주민
보건소 내소자
프로그램 참가자
교육 참가자
지역사회간호사, 보건소 직원, 건강관련 종사자, 간호학생
1. 자체평가(전문가, 주민평가, 내부평가)
2. 성과지표
1. 자기 효능감 및 행위변화
2. 고혈압 조절률
3. 혈압수치 인지율
4. 당뇨병 진단 경험자의 치료율

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