아두골반불균형 케이스 교수님 특급칭찬 A++++

소개글

아두골반불균형 케이스 교수님 특급칭찬 A++++에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 · · · · · · · · 1
1. 아두골반불균형 문헌고찰 ---------------------------------------------------------(P.1~2)
2. 제왕절개믄헌고찰 ------------------------------------------------------------------(P.3~4)



Ⅱ. 대상자 사정 · · · · · · · · 5
1. 자료분석, 일반정보 ----------------------------------------------------------------(P.5~6)
2. 진단검사, 약물정보 ----------------------------------------------------------------(P.7~9)
3. 수술 후 간호 ------------------------------------------------------------------------(P.10)



Ⅲ. 간호과정 · · · · · · · · · 12
1. 간호과정 --------------------------------------------------------------------------(P.12~18)


Ⅳ. 참고문헌 · · · · · · · 18


Ⅴ 결론 및 소감 · · · · · · · 18

본문내용

가는 것을 확인한다.
4월14일 12시간
4월15일 수술후
1일
4월16일 수술후
2일
체온
38.2 ▲
37.0
36.8
② 상처부위를 확인한다
→ 수술한 부위에 빨갛게 부어있음이 관찰됨.
③ 처방이 날 시 항생제를 투여한다.
4월14일 15:15
투약
세프트리악손주 1g IV
④ VS를 주기적으로 확인했다.
혈압
맥박
체온
산소포화도
4/14
(13:00)
119/86mmhg
69회/분
36.9도
95%
4/15
(15:00)
109/67mmhg
72회/분
37.1도
95%
4/16
(17:00)
125/74mmhg
81회/분
37.1도
95%
⑤ 올바른 손씻기를 교육한다.
간호평가
<단기목표>
대상자는 2일 이내에 37.5도 이하로 나타날 것 이다.
12시간
(4월14일)
수술후 1일
(4월15일)
수술후 2일
(4월16일)
체온
38.2 ▲
37.0
36.8
→ 대상자는 2일 이내 37.5도 이하로 측정되었다.
<장기목표>
퇴원 시까지 정상체온을 유지할 것이다.
수술후 3일
(4월17일)
수술후 4일
(4월18일)
수술후 5일
(4월19일)
36.7
36.5
36.5
→ 대상자 퇴원하는 것을 보지 못하였다 : 부분적 달성
간호진단 0
유방관리와 관련된 지식부족
간호
사정
주관적
자료
“모유가 잘 안나와요” BY 산모
객관적
자료
가슴에 울혈이 약간 있으며 아파한다.
가슴이 약간 딱딱하다.
간호
목표
단기
목표
간호중재 후 1시간 내로 가슴울혈이 완화된다.
장기
목표
퇴원 시까지 대상자는 가슴울혈 관리법을 알고 있다.
계획 및 중재
이론적 근거
① 가슴울혈 정도와 대상자의 유두에 균열, 발적, 동빔이 있는지 사정한다.
② Ice bag & 양배추 등을 apply 한다.
③ 가슴 마사지를 교육한다.
④ 효율적인 모유수유를 할 수 있도록 교육한다.
① 유륜을 포함하여 적절하게 아기가 젖을 물지 않은 경우, 유두의 통증과 발적, 균열이 생길 수 있다. 환자는 가슴울혈이 보이며 울혈이 오래 지속되는 경우 유선염이 생길 수 있으므로 조기에 치료를 해주는 것이 중요하다.
유선염: 가슴 감염으로 막힌 유선이 감염되었거나, 유륜이나 유두의 균열된 부분이나 열린 궤양 부위와 같은 경로를 통해 가슴으로 박테리아가 들어갔을 때 생길 수 있음.
② Ice bag은 종창(swelling)을 감소시키고 양배추의 잎의 gyr과가 확실하게 입증된 것은 아니지만 냉찜질과 같은 효과가 있다. 수유 사이에 유방을 덮어주는 것이 도움이 될 수 있지만 지속적으로 적용하면 유즙 생산이 감소될 수 있으니 주의해야한다.
③수유전에 유방을 부드럽게 마사지 하는 것은 유방울혈 통증을 줄일 수 있다.
④ 효율적인 모유수유에 대한 지식은 통증을 완화시키고 불안을 경감시킬 수 있다. 잘못된 모유수유는 감염의 위험이 있으며 태아에게도 부정적인 영향을 끼칠 수 있으므로 모유수유에 대한 전체적인 지시은 산모와 태아에게 모두 중요하다.
간호수행
① 4월15일 9:30분 대상자의 가슴이 약간 딱딱하며 울혈이 있음을 확인함.
② 4월15일 9:30분 Ice bag & 양배추를 적용했다.
양배추 잎 방법: 잎을 깨끗이 씻어 냉장고에 넣어 둔 후 차가운 잎이 유두를 덮게 될 부분은 구멍을 내주고 잎이 직접 유방에 닿을 수 있도록 브래지어 안에 넣는다. 2~4시간 후 , 잎이 시들면 새것으로 갈아준다.
③ 4월15일 9:30분 가슴마사지하는 방법을 직접 설명했다.
교육 내용: 가슴마사지 하기 전에 뜨거운 샤워나 뜨거운 물수건으로 유방을 부드럽게 한 다음 종창이 있는 유관을 따라 손가락으로 단단하게 돌리는 동작으로 마사지를 하고 자연스럽게 유즙이 배출될 때까지 짜낼 수 있도록 함.
④ 4월15일 9:30분 효율적인 모유수유에 대해 교육하였다.
출산 후 첫주 동안에는 초유가 성숙유로 변해가는 시기이므로 유방이 풍만해진다.
교육내용: 출산 후 첫주 동안에는 초유가 성숙유로 변해가는 시기이므로 유방이 풍만해지며 대개 3~5일 내에 사라진다. 젖이 제대로 비워지지 않으면 출산 3일에서 5일내에 유방울혈이 생겨 유방이 단단해지고 아프며 열감을 느끼게 된다. 유방울혈은 냉찜질, 온찜질, 양배추잎, 초음파 등으로 치료하기도 하며 또한, 이런 유두 통증은 수유 자세, 유방 압박, 잘못된 젖 물리기로 인한 유두 손상 등으로 인해 생길 수 있다.
간호평가
장기목표: 7월6일 6:00 가슴울혈 관리법을 알고 있음을 확인하여 장기목표는 달성되었다.
단기목표: 아이스백과 양배추법 그리고 가슴마시고를 통한 간호중재 후 바로 통증이 완화됨을 확인하여 1시간 내로 가슴울혈이 완화된다는 단기목표도 달성되었다.
Ⅳ. 참고문헌
여성건강간호교과연구회(2020년). 여성건강간호학1. 수문사
여성건강간호교과연구회(2020년). 여성건강간호학2. 수문사
ㅇㅇ대학교 , 여성건강간호학실습1지침서.
https://www.nursingskills.kr/Home/tabid/40/Default.aspx
http://www.druginfo.com 드러그인포
http://www.kimsonline.co.kr 킴스 온라인
http://health.cdc.go.kr/health/Main.do 질병관리본부(KCDC)
Ⅴ. 결론 및 소감
교과서적으로 보이는 C/S의 수술방법과 그 후의 회복과정은 익숙해졌지만 아직까지 산모들의 마음을 이해하고 위로하는 방법은 조금 미숙한 것 같다. 강남차여성병원 C8병동에서 실습하면서 C/S 산모들이 정말 많았다. 자연분만보다 제왕절개가 더 많이 있을정도로 이제는 그 출산의 고통보다는 제왕절개를 선택하는 사람들이 많다고 한다. 또 산모들의 평균나이대가 점점 많아지면서 제왕절개를 더 추천한다고 하기도 한다.
00병원에 있으면서 간호사 선생님들이 얼마나 많은 일을 하고 큰 책임을 지고있는지 느꼈다. 학교다니면서 알지 못했었던 간호사 선생님들의 수고와 노력을 이제라도 알게 되어서 다행이라 생각한다. 현재 학생간호사인 ‘나’는 훌륭한 간호사의 모습이 되려면 부족한 점을 보완하고 점차 발전할 수 있도록 부족하다는 것을 인지하고 앞으로 더욱 열심히 공부하고 배워야겠다는 깨달음을 얻었다. 이 마음 변치않고 많은 것을 배워 나갈 수 있는 내가 되었으면 좋겠다.

키워드

여성건강간호학,   아두골반불균형,   간호학과,   케이스스터디