알코올 의존증 의사소통 시나리오(상호작용 전단계, 초기단계, 활동단계), 문헌고찰

소개글

알코올 의존증 의사소통 시나리오(상호작용 전단계, 초기단계, 활동단계), 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.알코올 의존증 의사소통 시나리오
1. 상호작용 전 단계
2. 초기단계
3. 활동단계

Ⅱ . 연구의 필요성 및 목적

Ⅲ . 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 증상 (Symptom)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

심장박동이 빨라지고 호흡이 가빠진다), 발한(식은 땀), 진전(손떨림) 등의 자율신경계 증상, 불안, 불면, 간질발작, 진전 섬망등 다양하게 나타나며 약 일주일간 지속된다. 이러한 환자들은 금단 증상을 최소화하기 위해 약물을 투여하고 필수 영양소의 부족을 보충하기 위한 비타민 제제 등을 투여한다. 또한, 장기간의 음주로 인해 신체의 다양한 장기들(간장. 위장, 췌장, 뇌 등)이 심한 손상을 받은 상태이므로 동반 신체질환의 치료에도 역점을 두게 된다. 금단 증상이 소실되고 신체적 혹은 내과적 질환에 대한 치료가 안정화되면 회복기 약물 치료가 시작된다.
회복기 약물치료
회복기에는 다양한 프로그램과 함께 단주친목의 참여 등 보다 적극적인 단주 활동이 시작된다. 이 경우에는 단주를 유지하기 위한 약물의 투여가 이루어지며 대표적인 약물로는 아캄프롤, 날트렉손 등의 악물이 있다. 이들 약물은 반드시 정신과적인 치료가 동반되어야 효과적이라고 알려져 있다. 과거에는 디설피람(알코올스탑)이라는 약물이 사용되기도 했으나 심각한 내과적인 문제를 유발할 수 있어 최근에는 사용이 감소하고 있다.
② 정신치료
(1) 인지행동치료(Cognitive behavioral therapy)
인지행동치료(CBT)는 인간의 행동이 광범위하게 학습된 것이고 학습과정은 문제행등의 변화에 활용가능하다는 하습이론에 기초하고 있다. 이는 환자의 왜곡된 사고와 부 적응적 행동에 변화를 유발하여 궁극적인 지료 효과를 기대하는 정신치료이다. 현재 알코올 및 약물 중독 환자의 유지치료의 일부로 사용되며 중독의 치료 및 예방에 효과적이고, 치료 약물의 사용을 경감시킬 수 있다.
1단계: 대처기술 훈련의 소개
2단계: 갈망감과 충동에 대한 대처
3단계: 유주관련 사고의 조절
4단계: 문제해결 능력의 향상
5단계: 유주제의 거절
6단계: 위기상황 계회 및 실수 대처
7단계: 부적절한 의사결정
8단계: 종결
(2) 동기강화 치료(Motovational enhancement therapy)
환자로 하여금 자신의 행동을 변화시키는데 있어 스스로를 자원으로 활용하도록 동기를 가지게 하는 것이다. 환자의 음주와 관련된 문제의 정도와 유형을 평가하고 이에 근거하여 변화 동기를 유도한다.
-RECONTEMPLATION(심사숙고 전) : 의구심 유발을 유발한다. 현재 행동의 문제점과 위험도에 환자가 인식하도록 돕는다.
-CONTEMPLATION(심사숙고) : 균형을 깬다. 변하지 않아서 생기는 위험과 변해야하는 이유를 알린다.
행동의 변화를 위한 환자의 자기 효율성을 올린다.
-DETERMINATION(결정) : 변화를 추구하기 위한 최선의 행동과정을 결정하도록 환자를 돕는다.
-ACTION(행동) : 변화를 위한 시도를 하도록 환자를 돕는다.
-MAINTENANCE(유지) : 재발 방지를 위한 전략을 파악하도록 환자를 돕는다.
-RELAPSE(재발) : 재발로 인해 마음이 상하거나 사기저하 없이 심사숙고, 결정, 행동 단계의
새롭게 시작하도록 환자를 듣는다.
(3) 가족치료 Family therapy)
중독자들의 회복에 있어 가족들은 중요한 비중을 차지한다. 회복 중인 중독자의 경우 가족들과의 갈등 및 부적절한 가속의 지지로 인하여 재발하는 경우가 많으며 가족들도 알코올중독에 대해 질환으로 인식하지 못하고 직절한 대처 방법을 알지 못하는 경우가 많다. 가족지료는 가족들의 알코올중독에 대한 인식을 높이고 환자와의 갈등 상황을 해결할 수 있도록 개입하며 문제 발생에 대해 올바른 대처 방법을 선택할 수 있도록 하는 데 그 목적이 있다.
③ 단주치료
(1) 참여자 자신의 회복을 위한 프로그램
1단계
우리는 알코올에 무력했으며, 스스로 생활을 처리할 수 없게 되었다는 것을 깨닫고 시인했다.
2단계
우리보다 위대하신 힘이 우리를 건전한 본정신으로 돌아오게 해주고 살 수 있다는 것을 믿게 되었다.
3단계
우리가 이해하게 된 대로, 그 신의 보살피심에 우리의 의지와 생명을 완전히 맡기기로 결정했다.
4단계
철저하게 대담하게 우리의 도덕적 생활을 검토했다.
5단계
솔직하게 정확하게 우리가 잘못했던 점을 신과 자신에게 또 어느 한 사람에게 시인했다.
6단계
신께서 우리의 이러한 모든 성격상 약점을 제거해 주실 것을 믿고 따랐다.
7단계
겸손한 마음으로 신께서 우리의 약점을 없애주시기를 간청했다.
8단계
우리가 해를 끼친 모든 사람들의 명단을 만들어서 그들에게 기꺼이 보상할 용의를 갖게 되었다.
9단계
어느 누구에게도 해가 되지 않는 한, 할 수 있는 데까지 어디서나 그들에게 직접 보상했다.
10단계
계속해서 자신을 반성하여 잘못이 있을 때마다 즉시 시인했다.
11단계
우리는 신의 뜻을 깨닫는 것과 그 뜻을 실행할 수 있는 힘을 위하여 오로지 기도했고 신을 자신이 이해하게 된 대로 신과의 영적인 관계를 발전시키기 위하여 기도와 명상을 했다.
12단계
이러한 단계들로 생활해본 결과, 우리는 영적으로 깨달았고, 알콜 중독자들에게 이 메시지를 전하려고 노력했으며 우리 생활의모든 면에서 이러한 원칙을 실천하려고 한다.
(2) 집단 내의 다른 참여자를 돕는 프로그램
단주침목집단 내에서 제안도고 단주생활을 장려되는 “후원활동” 이란 알코올중독의 회복 프로그램에서 좋은 성과를 거둔 사람이 단주친목을 통하여 계속하고 싶어 하는 다른 참여자와 지속적이고 개인적인 차원에서의 서로의 경험을 나누는 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
- 복늠 외(2016). 최신 정신건강간호학-각론. 정담미디어.
- 이경희 외(2013). 정신건강간호학. 퍼시픽.
- 김명희(2015). 정신간호학 실습지침서 II. 은학사.
- american psychiatric association(2018). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM5). https://emedicine.medscape.com/article/285913-clinical#b4
- Medscape(2018). Alcoholism Clinical Presentation. https://emedicine.medscape.com/article/285913-clinical#b4

키워드

알코올 의존증,   시나리오,   자료조사,   문헌고찰