홍 역(Measles, Rubeola) 풍진(Rubella)

목차

1. 홍 역

2. 풍 진

3. 선천성 풍진 증후군

본문내용

의 감염으로 확인할 수 있다.
▶ 예 방
임신 초기에 이환되면 선천성 풍진 증후군을 유발할 수 있으므로 이를 막기 위해 예방 접종을 하며, 생후 15개월에 홍역, 풍진, 볼거리에 흔합 백신(MMR)으로 풍진 생백신을 접종한다. 예방접종후에 항체 생성률은 95%으로 이상으로 확실치는 않으나 항체는 아마도 평생 동안 지속한다. 예방접종의 부작용은 발진, 발열 및 림프절 종대가 접종 후 7∼10일경에 소수에서 관찰되며 일시적으로 관절통을 호소하기도 한다.
선천성 풍진 증후군 (Congenital rubella syndrome)
임신 초기 3개월, 특히 임신 첫달에 산모가 풍진에 이환되면 태내 감염을 일으켜서 신생아의 30∼60% 정도가 선천성 기형을 초래하기 쉽다.
▶ 임 상 증 상
가장 흔한 임상 증상으로는 자궁 내 발육 부전으로, 간비 종대, 전신적 림프절 종팡, 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈, 간염, 황달, 뇌수막염 등이 동반되어 나타난다.
백내장이 출생시부터 나타날 수 있고, 귀머거리, 심장 질환, 특히 동맥관 개존, 폐동맥 협착등이 동반될 수 있으며, 심한 지능 박약을 동반하느 소두증이 발생한다.
▶ 진 단
임상증상과 바이러스 분리 및 신생아 혈청에서 풍진 IgM 항체를 검출함으로써 진단할 수 있다. 풍진 IgM 항체는 대부분 생후 6개월 까지 존재하며, 드물게 생후 2년까지 지속되는 경우도 있다.
▶ 감 별 진 단
임상 증상과 바이러스 분리 및 신생아 혈청에서 풍진 IgM 항체를 검출함으로써 진단할 수 있다. 풍진 IgM 항체는 대부분 생후 6개월까지 존재하며, 드물게 생후 2년까지 지속되는 경우가 많다.
▶ 치 료 및 예 방
선천성 풍진에 대한 치료는 대증 요법과 교정 치료를 필요로 한다. 임신부가 풍진에 노출된 경우에는 혈청 내 풍진 항체를 검사하여 적절한 조치를 취해야 한다. 임신부가 풍진 항체를 가지고 있으면 위험이 없으므로 안심해도 된다. 풍진 항체를 가지고 있지 않은 경우에는 3주 후에 다시 검사를 하여 풍진 항체가 검출되면 감염된 것으로 간주한다. 두 번째 검사에도 항체를 갖고 있지 않은 경우에는 다시 3주 후에 세 번째 검사를 하여 그 때에도 풍진 항체가 검출되지 않으면 안심하고 임신을 지속시키고 검출되면 감염된 것으로 인정한다. 감염이 되었다고 인정되면 임신 중절을 유도하고, 임신 중절이 채택되지 않는 경우에는 근육용 면역 글로불린을 즉시 주사하나 예방 효과는 확실하지 않다.

키워드

홍역,   풍진,   선천성 풍진 증후군,   급성 감염병,   RNA 바이러스