베체드병과 성생식기관

목차

1.남성생식기관

2.여성생식기관

본문내용

구의 직경(처녀)
질구의 직경(성경험 多)
질구의 직경(분만시)
질의 깊이
자궁의 길이(비임신기)
자궁의 길이(임신말기)
자궁의 무게
난관의 길이
약 2.5cm
약 4cm
약 9.5cm
약 8∼10cm
약 7cm
약 36cm
약 40∼65g
약 10­2cm
베체트병, 방치하면 여성에겐 치명적!
외음부와 입, 혀에 궤양이 생기는 베체트병. 베체트병에 걸리면 그 부위에 통증이 수반될 뿐만 아니라 다른 여러 장기에까지 이상이 올 수도 있다. 특히 증상이 심할 경우 실명의 위험까지 동반돼 조기 치료를 받아야 한다. 우리 나라에서는 아직 그 심각성이 알려지지 않았으나 치료방법에 한번쯤 관심을 기울여야 할 질환이다.
고등학교 2학년 여학생이 외음부와 입 안, 그리고 혀에 수없이 많은 궤양이 동반된 상태로 어머니와 함께 병원을 찾아왔다. 궤양이 발생한 부위가 아프고 쓰려서 잠을 이룰 수 없을 정도이며 밥도 못 먹고 물도 마시기 어려울 고통을 호소하는 것이다.
이 병은 베체트병이라 불리우는 질환인데 초기 증상이 심각하지 않다고 해서 방치해둔다면 치명적인 결과를 초래할 수도 있다. 이 질환의 원인과 치료방법에 대해 알아보자.
외음부에 궤양을 일으킬 수 있는 가장 큰 원인으로는 스파이로쳇트의 감염을 들 수 있다. 이럴 때 궤양은 다음과 같은 경우를 원인으로 발생한다.
즉, 바이러스에 감염이 되어 물집이 생겼는데 손으로 긁어서 물집이 터져 궤양이 발생하는 경우, 곰팡이성 질염이나 외음부염으로 인해 가려워서 긁어 궤양이 생기는 경우, 땀띠가 난 곳을 무심결에 긁었는데 피부가 벗겨져서 궤양이 오는 경우 등이다. 그러나 이때 입 안에 궤양이 동반되는 것은 아니다.
또한 매독은 매독 혈청 검사로, 헤르페스 감염은 헤르페스 바이러스 혈청 검사로, 곰팡이 감염은 질분비물 검사로 쉽게 감별 진단이 된다. 그러나 이 베체트병은 혈청 검사나 질문비물 검사를 통해 이상이 발견되지 않는 게 특징이다. 따라서 원인이 아직까지는 불분명하다고 할 수 있다.
국내에서도 최소 2만여 명의 베체트병 환자가 있는 것으로 밝혀져 있는데 구내염이 자주 생기거나 성기 부위에 궤양이 발생하면 일단 의심을 해봐야 한다. 가까운 일본의 경우 70년대 말 2만여 명이 발병하였으며 일본 내에서 실명을 가져오는 가장 큰 원인 질환으로 밝혀져 충격을 준 바 있다. 이 질병은 지중해를 중심으로 한 중동 지역 국가와 극동 아시아를 축으로 많이 발병하기 때문에 실크로드 질환이라고도 불리운다. 베체트병은 1937년 터어키의 피부과 의사인 풀루시 베체트가 입 안과 성기 부위가 자주 헐며 눈에 염증이 반복되는 증상을 하나의 질병 증후군으로 정의내림과 동시에 바이러스 원인설을 하나의 가설로 제시함으로써 베체트 증후군으로 명명된 질환이다. 그러나 당시 가설로 내세운 바이러스 원인설은 누구도 증명하지 못했다. 이 질환에서 나타나는 최초의 증상은 약 80% 이상이 구강 궤양이라 할 수 있다. 구강 궤양의 임상 증상은 다양하나 경계가 명확하고 궤양을 덮는 노란 점막을 보이는 것이 공통적인 특징이다.
궤양은 혀, 잇몸, 구강내 점막, 입 천정, 편도선, 인후부, 식도에 걸쳐 나타나며 발생 횟수도 한 달에 1, 2번에서부터 1년간 쉴 틈 없이 계속되는 경우까지 다양하다. 피부 증상으로는 피부가 잘 곪으며 상처가 잘 아물지 않는 경향이 있다. 특히 피부 증상 가운데 가장 흔하게 나타나는 것은 다리에 나타나는 결절홍반이다. 이 경우 손으로 눌렀을 때 심한 통증이 느껴지며 붉은 색 혹은 마치 멍이 든 듯한 결절들이 다발성으로 나타나는 것이 특징이다. 성기부에 궤양이 생기면 남성의 음낭 부위나 여성의 외음부에 통증이 동반되고 반흔이 생기기 쉽다. 그러나 이들 증상 가운데 가장 심각한 것은 눈에 생기는 증상으로서 포도막염, 홍채염, 망막혈관 침법 등이 반복되다가 결국은 실명을 초래하게 되는 것이다. 눈의 이상은 보통 양쪽 눈에 동시에 오며 이상이 온 지 3, 4년 후에는 현저한 시력 손실이 동반된다. 따라서 일단 눈에 이상이 오면 실명을 예방하기 위해 적극적인 치료가 요구된다. 국내 베체트병 환자의 30%는 눈의 질환을 호소하고 있다. 이 질환은 상기 열거한 주된 증상 이외에도 심장혈관계, 소화기계, 중추신경계, 호흡기계, 비뇨기계 등 전신에 걸쳐 여러 장기를 침범하며 임상적으로 매우 다양한 양상을 보이는 질환으로 인식되고 있다. 베체트병을 확진할 수 있는 검사방법은 피부에 대한 자극성 항진검사 한 가지뿐이다. 이 검사법은 환자의 팔 내측에 생리식염수를 피내 주입하고 48시간 후에 농포형성을 관찰하는 방법으로서 일단 농포형성이 되면 진단에 도움은 되나, 안 나타났다 하여 이 질환이 아니라고 할 수도 없다. 또한 이 질환을 엄격하게 진단하기 위해서는 이비인후과, 안과, 피부과, 내과 전문의가 함께 진찰하여 포괄적으로 진단을 내리는 것이 필요하다.
참고로 일본에서는 베체트병의 주증상을 구강 궤양, 성기부 궤양, 안병변, 피부병변 등으로 보고 있으며 부차적인 증상으로 관절염, 신경병변, 장병변, 부고환염을 들고 있다. 그리고 이들 증상 가운데 주증상 4가지 모두가 동시에 나타나면 베체트병으로 확진한다.
치료제로는 여러 가지 약제가 쓰이고 있는데 이것은 그만큼 나타나는 증상이 다양하고 치료가 어렵다는 것을 의미한다. 스테로이드 남용의 문제가 베체트병 환자의 경우도 예외는 아니다. 따라서 무조건 면역 억제제를 사용하는 것보다는 질병의 유발 요인, 임상양상, 환자의 면역 상태에 따라 적합한 약제를 선택해야 한다. 눈의 증상이 진행될 때는 사이클로스포린의 사용이 커다란 도움이 되며 탈리로마이드, 감마인터페론 등의 보조 요법도 권장되고 있다.
기타 성교육 참고 자료 : 나우누리 ID - WV919356
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베체드병,   성생식기관,   사춘기,   정자,   난자