목차
1. 수급자명/생년월일/본인부담률
2. 생활실/입소일/등급
3. 작성일/작성자명
4. 기능상태에 맞는 급여 서비스 선택
5. 수급자.보호자 욕구 반영 여부
6. 급여제공계획 후 어르신 상태변화
7. 급여제공계획 재작성 필요여부
8. 총평(종합소견)
2. 생활실/입소일/등급
3. 작성일/작성자명
4. 기능상태에 맞는 급여 서비스 선택
5. 수급자.보호자 욕구 반영 여부
6. 급여제공계획 후 어르신 상태변화
7. 급여제공계획 재작성 필요여부
8. 총평(종합소견)
본문내용
보호자의 욕구가 반영되었는지 여부
■ 반영 □ 미반영
※
3.급여제공계획 이후 어르신의 상태 변화 여부
■ 상태변화 □ 기능유지
※
4.평가결과에 따라 급여제공계획서 재작성 필요 여부
■ 30일 이내 재작성 □ 필요없음 (급여계획 유지)
총평
(종합소견)
1. 신체 및 인지.정서 활동 지원
침상, 휠체어 생활 하시는 어르신이며 대부분의 일상생활에서 도움을 필요로 하신다.
어르신께서 혼자서 하고자 하는 의지는 강하지만 다칠 수 있기 때문에 항상 주의깊은 관찰을 하고 침상 난간을 꼭 올려드려서 낙상을 예방하여야한다.
어르신께서 신체가 불편해서 마음대로 움직이지 못하는 것에 대해 많이 우울감을 갖고 계시기 때문에 자주 말벗이 되어드려서 위로 및 안정감을 제공해야한다.
2. 건강관리.간호처치
뇌출혈 기왕력으로 인해 와상 생활을 하시기 때문에 신체 근력이 굳지 않게 자주 움직이도록 도와드린다. 매일 활력징후 측정하며 건강관리 시행하고 매 월 2회 OO 촉탁의사가 방문하여 촉탁의내원진료를 시행하여 약을 처방 받는다.
욕창 고위험군이기 때문에 매 2시간 마다 체위변경을 해드리고 에어매트리스 등 욕창 방지도구도 제공하여 욕창을 예방 하고 있다.
3. 기능회복훈련
신체가 불편하셔서 그런지 대부분의 프로그램에 소극적이다.
하지만 꾸준히 신체운동을 하실 수 있도록 지지해드린다.
어르신께서 라디오 듣고 음악 감상 하는 것을 가장 좋아하시기 때문에 자주 라디오를 들으실 수 있도록 지지하고 있다.
특히 소근육 활동도 도움이 되고 어르신도 잘 하실 수 있어서 손가락 운동 등을 지지해드린다.
급여제공 결과평가
OOOOO요양원
■ 반영 □ 미반영
※
3.급여제공계획 이후 어르신의 상태 변화 여부
■ 상태변화 □ 기능유지
※
4.평가결과에 따라 급여제공계획서 재작성 필요 여부
■ 30일 이내 재작성 □ 필요없음 (급여계획 유지)
총평
(종합소견)
1. 신체 및 인지.정서 활동 지원
침상, 휠체어 생활 하시는 어르신이며 대부분의 일상생활에서 도움을 필요로 하신다.
어르신께서 혼자서 하고자 하는 의지는 강하지만 다칠 수 있기 때문에 항상 주의깊은 관찰을 하고 침상 난간을 꼭 올려드려서 낙상을 예방하여야한다.
어르신께서 신체가 불편해서 마음대로 움직이지 못하는 것에 대해 많이 우울감을 갖고 계시기 때문에 자주 말벗이 되어드려서 위로 및 안정감을 제공해야한다.
2. 건강관리.간호처치
뇌출혈 기왕력으로 인해 와상 생활을 하시기 때문에 신체 근력이 굳지 않게 자주 움직이도록 도와드린다. 매일 활력징후 측정하며 건강관리 시행하고 매 월 2회 OO 촉탁의사가 방문하여 촉탁의내원진료를 시행하여 약을 처방 받는다.
욕창 고위험군이기 때문에 매 2시간 마다 체위변경을 해드리고 에어매트리스 등 욕창 방지도구도 제공하여 욕창을 예방 하고 있다.
3. 기능회복훈련
신체가 불편하셔서 그런지 대부분의 프로그램에 소극적이다.
하지만 꾸준히 신체운동을 하실 수 있도록 지지해드린다.
어르신께서 라디오 듣고 음악 감상 하는 것을 가장 좋아하시기 때문에 자주 라디오를 들으실 수 있도록 지지하고 있다.
특히 소근육 활동도 도움이 되고 어르신도 잘 하실 수 있어서 손가락 운동 등을 지지해드린다.
급여제공 결과평가
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