분만진통과 완화법

목차

1. 통증과 불편감
1) 통증과 관련된 정의
2) 통증이론
3) 분만에서의 통증
4) 분만진통 사정
5) 통증에 영향을 주는 요인

2. 분만진통 완화법
1) 동기-정의 체계: 이완요법
2) 인지-평가체계
3) 감각-구분체계

3. 산과적 진통 완화
1) 산과적 무통각 요법
2) 국소마취
3) 전신마취

본문내용

추마취
② 제왕절개수술 시의 척추마취
③ 척추마취의 합병증
ㆍ저혈압
ㆍ완전척추차단: 허용치보다 훨씬 많은 마취제 주사 시 발생.
호흡마비 → 심장마비(심장 소생기구 준비)
ㆍ불안 및 불편감
ㆍ두통: 서 있을 때 심하고 누워 있을 때 소멸된다.
ㆍ소변의 정체현상
ㆍ기타: 고혈압, 거미막염 및 뇌막염, 모체 저혈압 및 호흡곤란으로 인한 태아 저산소증 또
는 산독증 등.
④ 척추마취의 금기
ㆍ모체 저혈압, 저혈량증, 출혈, 혈액응고, 항응고법 사용 시, 척추마취 후 심한 두통이 있었
던 경우, 뇌막염 등 중추신경계 질환, 심장질환, 주사부위 염증 등이 있었던 경우 등.
3) 전신마취: 중추신경에서 통증을 지각할 수 없도록 하는 것.
ㆍ응급상황, 제왕절개술 등
* 마취 전 간호
ㆍ폐로 음식 흡인을 막기 위해 수술 전날 위장을 비운다.
ㆍ병실 내 산소흡입기 준비.
* 마취 시 간호
ㆍ산부에게 과정을 설명한다.
ㆍ산부의 활력증후, 태아의 심박동을 계속 측정, 기록한다.
ㆍ태반순환을 최대한도로 이루어지게 하기 위해서 산부의 오른쪽 엉덩이 밑에 베개를 받쳐
주어 자궁이 왼쪽으로 치우치게 한다.
ㆍ정맥주입을 계속 유지시킨다.
ㆍ회복되는 동안 산부의 기도유지를 위하여 노력하고 심폐기능을 관찰한다.
ㆍ산부에게 출혈의 증상이 있는지 관찰한다.
* 마취 후 간호
ㆍ질 출혈 관찰. → 소독된 패드 제공.
* 제왕절개술 시의 마취
ㆍ척추마취: 적용방법이 쉽고 5분 이내 마취가 된다.
약이 투여되는 동안 심전도 또는 혈압, 맥박, 산소 흡입량 등 관찰.
ㆍ경막외마취: 마취양을 조절하기 쉽고 저혈압의 합병증과 두통도 적다.
ㆍ전신마취

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