우리나라 법정 전염병

목차

1. SARS

2. 제1군 전염병
① 장출혈성대장균감염증

3. 제2군 전염병
① 파상풍

4. 제3군 전염병
① 수막구균성수막염
② 레지오넬라증
③ 비브리오패혈증
④ 발진열
⑤ 브루셀라증

5. 제4군 전염병
① 황열
② 뎅기열
③ 마버그열
④ 에볼라열
⑤ 라싸열
⑥ 리슈마니아증
⑦ 바베시아증
⑧ 아프리카수면병
⑨ 크립토스포리디움증
⑩ 주혈흡충증
⑪ 요우스
⑫ 핀타
⑬ 두창
⑭ 보툴리누스중독증
⑮ 신종전염병증후군

6. 지정전염병
① A형간염
② C형간염
③ 반코마이신 내성황색포도상구균(VRSA)감염증
④ 샤가스병
⑤ 광동주혈선충증
⑥ 유극악구충증
⑦ 사상충증
⑧ 포충증
⑨ 크로이츠펠트야콥병

본문내용

후 : 피하악구충증은 통증을 동반한 피하결절로 주로 나타나며, 결절이 이동하는 경우가 흔 하고 부종이 심하게 동반된다. 주로 얼굴, 가슴, 손 등에 발생한다.
중추신경계 악구충증 - 수막염에 의한 두통, 경련, 각종 신경계 증상
눈 악구충증은 충체가 시신경을 경유하여 이행함으로써 유발되며, 제7신경마비가 동반 되기도 하고 시력상실, 이물감이 나타난다.
폐 악구충증은 피하부종, 호산구증다증, 원인불명의 편측성 흉막삼출액의 과거력이 있 으면서 기침, 흉통, 자연기흉 등이 나타난다.
위장관계 악구충증은 장벽이 두꺼워지고 장강이 좁아져서 폐색에 의한 급성 복증으로 나타난다.
4. 진단 및 치료 : 호산구 증다증을 나타내며, 피내반응 검사는 악구충의 유충 또는 성충 항원 식염수액 (1:50,000) 0.5mL을 피하에 주사하고 15분 후에 판정한다. 충체를 제거하여 악구충의 특징적인 형태를 관찰해야 확진된다.
치료는 병소로부터 충체를 외과적으로 제거하는 것이 현재 유일한 치료법이며, 고용량 의 mebendazole을 사용해 볼 수 있다.
5. 예방 : 예방은 유행지역으로 알려진 곳을 여행하는 사람들은 자연수 또는 약수를 생수로 마시지 말아 야 하고, 가물치를 비롯한 담수어, 양서류, 파충류, 조류, 포유류 등의 생식을 삼가야 한다.
사상충증
1. 병원체
1) 반크롭프트 사상충증 - 사상충증중 전세계적으로 가장 널리 분포하는 사상충증으로 북미 대륙과 유럽 이외 전 대륙의 열대 및 아열대 지역에서 광범위하게 관찰된다.
2) 말레이 사상충증 - 동남아시아의 말레이지아, 인도네시아, 타이, 중국 등에 유행한다.
3) 회선 사상충증 - 열대, 아열대 아프리카 저지대의 강유역과 중남미의 고산지대에서 유행한다.
4) 로아 사상충증 - 서부 및 중앙 아프리카의 늪지에 분포한다.
2. 전파양식 : 매개충(반크롭트 사상충-모기, 말레이 사상충-모기,회선사상충 - 먹파리, 로아 사상충-등에 등)이 흡혈할 때 전파된다.
3. 증상 및 증후
1) 반크롭프트 사상충증 - 발열, 오한, 두통, 근육통 등의 전신증상이 있다가 림프관염과 림프선이 발생하고 만 성화되면 상피층이 발생한다.
2) 말레이 사상충증 - 반크롭프트 사상충증의 증상과 유사하나 경미하다.
3) 회선 사상충증 - 피하결절, 발진, 소양감, 피부노화, 피부탄력 소실로 인한 탈장 등이 나타난다.
4) 로아 사상충증 - 성충의 피하조직 이행에 의한 일시적 부종 또는 유주성 부종 등을 보인다.
포충증
1. 병원체 : Echinococcus granulosus (단방조충)의 유충에 의한 감염증으로서 역학적 특성은 목축업이 발달한 지역에서 목장을 중심으로 유행하며 남부 오스트레일리아, 뉴질랜드, 북부 및 남부 아 프리카, 남아메리카, 유럽, 중동, 일본, 필리핀 등에서 많이 발생한다. 국내에서 보고된 예중 대부분이 외국에서 감염되어 귀국한 수입 증례이나, 1예는 외국에 나간 경험이 없는 환자여 서국내에서도 감염 가능성이 있다. 주로목동과 어린이에서 호발되며, 종숙주로는 육식성 동 물인 개, 이리, 늑대, 여우, 퓨마, 하이에나, 쟈칼 등이며, 중간숙주 및 보유숙주로는 주로 초 식동물로 원숭이, 비비, 코끼리, 영양, 사슴, 순록, 들소, 야생라마, 기린, 캥거루, 얼룩말, 양, 소, 돼지, 말, 염소, 낙타 등이다.
2. 전파양식 : 주로 감염동물, 특히 개와의 접촉에 의해 충란이 경구적으로 섭취되어 감염되거나, 충란에 오염된 먼지, 채소, 가구 등이 감염원이 된다.
3. 증상 및 증후 : 낭종 형성으로 간(66%), 폐(22%), 신장, 뇌, 근육, 비장, 안구, 심장, 골수 등에 형성되 며, 그외 발열, 황달, 복통, 무력증, 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등 낭종 형성 부위에 따 라 다양한 증상이 나타난다. 합병증으로는 색전, 농양, 전이, 쇽(anaphylaxis) 등이 있 다.
4. 진단 및 치료 : 백혈구 증가(호산구 증가)와 각종 방사선학적 검사를 통해 낭종을 발견하거나 수술후 낭종을 적출하여 낭액으로부터 원두절을 검출하여 확진 한다. 생검시 낭액이 주변 조 직으로 유출되면 daughter cyst를 만들기도 하고 쇽을 일으키기도 하기 때문에 생검 은 하지 말아야 한다.
포충증의 치료는 외과적으로 낭종을 적출하는 것이 가장 좋은 치료 방법이며, Mebendazole이나 albendazole을 수개월간 사용하여 효과를 보았다는 보고도 있으나 입증되지 않았으며, 다만 낭종 적출후 복용하는 것은 추천되고 있다.
5. 예방 : 유행지역에서는 개와의 접촉을 피하고, 손을 깨끗이 씻고 음식을 익혀 먹는 등 개인위생을 철 저히 하는 것이 최상의 예방책이다.
크로이츠펠트야콥병
1. 병원체 : 광우병과 마찬가지로 병원성 프리온( PrPsc, scrapie prion protein)에 의하여 발생한다.
2. 전파양식 : 인구 100만명당 1명의 비율로 발생하며 전염이 가능하여 환자에서 얻은 성장호르몬, 각막, 경막등을 통하여 이환된 경우가 보고되어 있다. 하지만 일상적인 접촉으로 이환되지는 않는 것 같으며, 전염 보다는 prion유전자의 돌연변이나 정상 prion 단백질이 저절로 PrPsc로 변화하여 발생하는 것으로 생각되고 있다. 최근 영국에서 광우병에 이환된 소의 고기를 섭취한 후 발생한 것으로 사료되는 변 종 크로이츠펠트-야콥병에 대해서는 아직 정확히 밝혀진 바가 없으므로 쇠고기섭취에 의하여 질환 이 전염되는 지에 대해서는 논란의 여지가 많다.
3. 증상 및 증후 : 치매 등 신경학적 증상이 나타나며 변종 크로이츠펠트-야콥병은 정신과적 증상, 통증을 유발한 다.
4. 진단 및 치료 : 수주 내지 수개월에 걸쳐 급격히 진행하는 치매가 신경학적인 증상 및 간대성 근경련을 유발하 는 환자에서 쉽게 임상진단을 내릴수는 있으나 뇌파검사 및 전산화단층촬영, 자기공명화단층촬 영검사 ( Fig 1. and 2.)와 같은 감별진단법 이외에 확진을 위해서는 뇌생검이나 부검을 통한 조직검사가 필요하다.
치료법은 없으며 대부분 1년 이내에 사망한다.
5. 예방 : 미국신경과학회에서는 B형 간염에 준한 감염 에방조치를 권장하고 있다.

키워드

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