화상 환자 케이스 스터디

목차

1.간호사정

2.간호 과정 적용

본문내용

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상처와 관련된 기동성 장애 가능성
O.
상처 부위에 감각이 없으셔서 잘 움직이지 않으시고 똑같은 자세를 유지하신다.
관절 경축이 없고 근력이 유지된다.
현재의 기동성 장애 정도를 사정한다.
수동적, 능동적 관절운동을 하도록 격려한다.
관절 운동의 필요성을 설명한다.
상처 부위에 통증이 있을 경우에는 진통제를 투여한다.
이는 관절 경축을 예방하기 위함이고 현재까지 관절 경축이 없다.
피부손상과 관련된 잠재성 감염
O.
상처부위에 dressing을 하고 있다.
화농성 배액이 없다.
감염증상이 없다.
감염증상을 사정한다.
활력징후를 측정한다.
임상검사 결과를 확인한다.
드레싱시 철저한 무균법을 지킨다.
드레싱을 깨끗하게 유지한다.
충분한 영양을 섭취 하도록 한다.
상처부위에 특별한 감염증상이 없다.

키워드

화상 환자,   케이스 스터디,   간호 과정 적용,   개인력,   건강력