케이스스터디-만성폐쇄성폐질환

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케이스스터디-만성폐쇄성폐질환에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론

2. 본론
-문헌고찰
-간호과정
-약물
-진단적검사

3. 결론

본문내용

능효과 : 기관지 천식, 천식성기관지염, 폐기종, 만성기관지염 질환들의 기도폐쇄성장애에 의한 호흡곤란증 여러 증상의 완화. 울혈성 심부전, 심장천식(발작예방), 관상혈 관 장애, 체인스톡스형 호흡, 신성부종
3. 용법용량 : 1회 3-4mg/kg을 1일 1-2회 생리식염수나 포도당 주사액에 희석하여 5-10분간 정주, 점적정주(최대량:12mg/kg/day)
4. 부작용: 구토, 식욕부진, 오심, 설사 , 두통, 불면, 단백뇨, (과량투여)경련, 섬망, 혼수, (급속 투여)열감, 부정맥, 과호흡 등.
5. 금기 : 본제 또는 크산틴계 약물에 심한 부작용의 기왕력자, 위, 십이지장궤양환자, 6개월 이 하 영아.
6. 주의 : 간질환자, 갑상선 기능 항진증 환자, 급성 신염환자, 간장애 환자, 소아, 고령자, 고혈 압 환자, 비후성 심근병증 환자, 빈맥성 부정맥환자, 심근경색 환자
② atrovent UDB 500mcg/2ml s
1. 효능/효과 : 기관지 천식, 만성기관지염, 폐기종 등의 기도폐쇄성 장애에 기인한 호흡곤란 등 제증상의 완화
2. 용법용량 : 적당한 네블라이저 또는 간헐적 양압환기 요법 기기를 이용하여 투여. 성인 : 0.2~2.0ml (100~500mg)를 1일 4회, 3~14세: 0.4~2.0ml(100~500mcg)를 1일 3회
3. 금기: 아트토핀 또는 그 유도체 및 본제 부형제에 과민증, 녹내장, 전립선비대증
4. 주의 : 방관경 폐쇄, 낭성 섬유증
③ ventolin
1. 효능/효과 : 중증 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법에 효과없는 만성기관지 경련의 처치
2. 용법/용량 : 1일 4회까지. 본제는 생리식염수로 희석하여 흡입투여, 간헐투여법 : 성인 0.5~1ml, 최대2ml.12세이하 소아 : 0.5ml, 최대 1ml. 연속투여법: 50~100mcg/ml 희석액을 1~2mg/hr 속도록 흡인
3. 금기 : 교감신경 흥분성 아민류 과민자, 비후성 심근병증
4. 주의 : 갑상선기능항진증, 고혈압, 심부전증, 부정맥 등 심질환, 당뇨병
④ cravit 250mg /50mg
1. 효능/효과 : 폐렴, 복잡성 요로기계감염, 피부 및 연조직계 감염, 급성 부비강염, 만성 기관 지염의 급성 세균성 악화
2. 용법용량 : 1일 1~2회 점적정주. 투여 용량 : 폐렴 1회 500mg, 1일 1~2회. 복합성 요로기계 감염 : 1회 250mg, 1일 1회. 피부 및 연조직계 감염: 1회 500mg
3. 금기 : 본제 또는 다른 퀴놀론계 약물에 과민 반응자, 간질환자, 플루오로퀴놀론 투여관련 건 질환 기왕력자, 소아 또는 성장중인 청소년, 임부, 수유부
4. 주의 : 발작을 일으키기 쉬운 환자, 중추신경계 질환, 중증신장애, 인슐린 또는 경구용 혈당 강하제 사용 중인 당뇨병 환자
⑤ muteran
1. 효능/효과 : 진하고 점도 높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담 배출 곤란증 상 (급만성 기관지염, 기관지확장증, 천식양 기관지염, 기관지 천식, 인후두염, 부비강염, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증), 파라세타몰(아세트아미노펜)중독의 해 독
2. 용법용량 : 성인 1회 600~900mg, 소아 1회 300~450mg을 1일 2~3회 주사액
3. 금기: 본제 과민증자
4. 주의: 기관지 천식, 호흡기능부전을 수반하는 환자, 신생아
4 . 진단적 검사 결과
(1) CBC
항목
정상범주
단위
07/7/2
07/7/9
WBC
3.6~9.6
10^3/㎕
14.28
11.34
RBC
4.5~5.2
10^6/㎕
5.04
5.0
HB
12.9~16.9
g/dl
16.7
17.0
HCT
37.9~49.1
%
48.6
50.2
MCH
27.8~33
pg
32.1
29.6
MCHC
32~35.4
%
33.3
33.2
PLT
140~380
10^3/㎕
211
182
항목
정상범주
단위
07/7/2
07/7/9
AST
35↓
IU/L
24
21
ALT
40↓
IU/L
32
22
BUN
8~23
mg/dl
23.67
19.34
Na
135~148
mEq/L
141
135
K
3.5~5.5
mEq/L
4.3
4.5
Cl
98~110
mEq/L
105
102
(2) ELECTROLYTE
(3) ABGA
항목
정상범주
단위
07/7/2
07/7/9
pH
7.35~7.45
7.444
7.4
pCO2
32~45
mmHg
54.8
42.5
pO2
75~100
mmHg
50.5
90
O2 SAT
94~100
%
84
97
(4) 생화학부
항목
정상범주
단위
07/7/2
07/7/9
Glucose
70~120
㎎/㎗
115
102
ALP
75~270
IU/ℓ
212
129
LDH
218~472
IU/ℓ
722
544
T - bilirubin
0.2~1.2
㎎/㎗
0.64
0.66
Protein
6.5~8.3
g/㎗
6.3
0.63
Albumin
3.5~5.1
g/㎗
3.46
3.46
Ca
8.2~10.2
㎎/㎗
8.6
9.6
Total CO2
22~28
㎎/㎗
28.4
26
CRP
5↓
㎎/㎗
5.35
4.78
참고문헌
고금자외. (2000). 성인간호학(호흡기,순환계,혈액계). 정담미디어
서문자외. (1999). 성인간호학 총론.수문사
http://www.kimsonline.co.kr/
주용식외. (1990). 간호진단과 간호중재. 수문사
이향련외.(1990). 간호진단 프로토콜. 수문사
III. 결론
COPD는 사망률 세계 4위, 국내 7위의 질병으로써, COPD에 의한 사망률은 높지 않으나 장래에는 평균 수명의 연장으로 인한 노인환자의 증가로 COPD 환자가 점점 늘어날 전망이다라고 한다.
내가 케이스로 잡은 환자는 74세 환자로 COPD중 기관지 천식이다.
환자분께서 처음 입원하셨을 때 내가 키와 체중을 재야한다고 했지만 숨차다고 내일 하자고 하셨을 때가 엊그제 같은데 지금은 퇴원하시고 병원에 안 계신다. 내가 잡은 케이스 중 유일하게 퇴원 한 신 분이라 왠지 기분이 좋았고, 먼지 모르게 뿌듯했다.
이번 케이스를 통해COPD의 정의 및 증상, 원인 및 발생빈도, 의학적 치료, 진단검사, 간호사정 및 간호진단을 하는 방법을 잘 알 수 있었다.

키워드

만성폐쇄성폐질환,   COPD,   간호과정,   케이스스터디