천식에 관한 정리

소개글

천식에 관한 정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.천식의 정의

2.소아천식의 정의와 특징

3.천식의 증상

4.소아천식의 증상

5.소아천식과 구별해야될 질환

6.천식의 원인

7.천식의 분류

8.치료

9.천식 발작시 행동요령

10.천식으로 인한 합병증

.참고문헌

본문내용

맥박이 나타날 수 있으며, 아주 심한 천식 때는 기도의 수축이 너무 심해 약물이 기관지로 들어가지 못하므로, 흡 입 약제에 너무 매달리다가는 응급 상황이 올 수 있다.
♣중요한 사항은 증상이 나타나지 않으면 약물 치료를 중단하는 환자들이 많은데 이것은 잘못이며 비록 증상이 없더라도 기관지 점막의 염증은 계 속 진행돼 시간이 지나면 돌이킬 수 없는 기관지 손상을 초래하기 때문 에 전문의가 처방한대로 지속적으로 약물치료를 받아야 하는 점이다.
3. 면역요법
면역요법은 알레르기 질환을 치료하는 안전하고 효과적인 방법이다. 이 치료법의 적용은 환자의 증상과 알레르기 과민성의 정도에 달려 있다. 원인 항원을 알고 있는 경우 이 항원을 적은 농도에서 점차 증량 주사하여 원인 물질과 접촉하여도 증상이 적게 나타나게 하거 나 나타나지 않게 할 목적으로 사용한다. 즉 원인물질을 오랫동안 직접 피부 속으로 주사해 면역력을 키우는 치료법이다. 일종의 예방 치료법이자 체질개선법이기도 하다. 면역주사는 원인항원을 일정한 양, 3∼5년간 피하주사하는 것으로 경증 내지 중증의 기관지천식 환자에게만 사용하는 것이 바람직하며 원인이 꽃가루나 집먼지진드 기처럼 원인물질이 확실한 경우는 시행하는 것이 가장 바람직하다. 원인 항원의 회피가 불가능하고, 약물치료로 호전이 없을 때 사용한 다. 면역요법의 부작용은 국소 반응으로는 맞은 부위에 즉시 또는 몇 시간 후에 나타나는 것으로 주사부위가 붓고 가려울 수가 있다.
전신 증상으로는 천식이나 비염, 재채기, 눈 가려움, 두드러기, 목의 가려움, 쇼크 등의 증상이 나타날 수 있다. 이런 증상은 대부분 주 사 맞은 지 20분이내 발생하므로 20-30분간은 병원에 있다가는 것 이 좋다. 5살 이하 어린이와 임신부, 면역질환자, 심한 관상동맥질 환 또는 고혈압 환자는 피해야 한다. 일단 치료를 시작한 후에는 장 기간 걸리는 것을 충분히 이해하고 끈기를 가지고 치료에 협조해야 한다. 치료율은 80∼90%에 이른다.
⊙ 천식 발작 시 행동요령
1. 응급처치
갑자기 천식발작을 일으킬 땐 숨을 내쉬는 시간이 상당히 길어지 고, 천명음이 들린다. 심할 땐 생명을 잃을 위험도 있으므로 응급 처치가 중요하다. 응급처치는 호흡을 편하게 해주는 데 최우선 목 표를 둔다. 필요하면 의사의 도움을 받도록 해야 한다.
※ 응급처치요령
① 환자를 안심시켜 마음을 평온하게 해준다.
② 상체를 비스듬히 세워주어 안정을 취하게 하면 숨이 덜 차게 된다.
③ 방안을 환기시켜 신선한 공기를 마시게 한다.
④ 미지근한 물을 마시게 하거나 호흡을 길게 내쉬도록 옆에서 도와준다
⑤ 환자가 사용하는 약이 있으면 사용하게 한다.
― 평소 집에서 사용하던 1차적인 치료방법을 사용해본다.
⑥ 매 10분 간격으로 환자의 호흡과 맥박을 점검한다.
⑦ 만일 발작시간이 길어지거나 약을 먹어도 좋아지지 않는 등
♣호흡곤란 증세가 심할 경우엔 응급전화로 구조를 요청한다.
2. 병원에 가야 할 경우
▶ 천식치료 흡입약이 잘 듣지 않을 때
▶ 말하기 힘들 때
▶ 입술이나 손톱이 파르스름한 색으로 변할 때
▶ 숨 쉴 때 갈비뼈 사이가 쑥쑥 들어갈 때
▶ 숨 쉴 때 콧구멍이 커질 때
▶ 숨을 쉴 때 갈비뼈와 목 주위의 피부가 당겨질 때
▶ 심장 박동이나 맥박이 매우 빨라질 때
▶ 걷기 힘들 때
⊙천식의 합병증
천식의 합병증으로는 만성기관지염과 폐기종과 같은 만성폐쇄성 폐질 환, 아토피성 질환, 천식 발작에 의한 2차적인 것으로 구별할 수 있습 니다. 여기에서 이들 세가지 합병증에 대하여 조금 자세하게 설명하겠 습니다.
1) 만성폐쇄성 폐질환
(COPD ; Chronic Obstructive Pulmonary Diseases)
만성폐쇄성 폐질환이란 만성적이고 반복적으로 나타나는 기도 폐쇄증 상을 초래하는 질환군으로 만성기관지염 및 폐기종의 두 질환으로 크 게 나눌 수 있습니다. 그러나, 병이 진행되면 이들 두 질환은 임상증상 및 검사소견이 혼합되어 나타나는 양상을 보이기 때문에 감별이 힘든 경우가 많고 치료법 역시 대동소이하므로 총칭하여 만성폐쇄성 폐질환 이라고 하며, 기관지천식의 경우도 병이 진행이 되면 종국에는 만성폐 쇄성 폐질환으로 이행될 수도 있습니다. 만성기관지염은 객담을 동반하 는 만성적인 기침을 주증상으로 하는 병인데, 천식에 합병된 경우에는 감염성천식과 구별이 어려울 수가 있습니다. 폐기종은 지속되는 호흡곤 란을 주증상으로 하는 병인데, 천식이 장기간 계속되면 폐기종을 합병 할 수 있습니다. 이들 합병증은 젊은 사람들에게는 그다지 많이 볼 수 없으나 고령자에게는 문제가 될 수 있습니다.
2) 아토피성 질환
천식 이외에 아토피성 질환으로 알레르기성 비염, 아토피성 피부염, 두 드러기 등을 들 수 있습니다. 이들 질환의 근저에는 아토피성 소인素因 이 있다고 보아야 하며, 외인성천식 즉 알레르기성 천식에 자주 합병되 어 나타나며 어떤 경우에는 이들 질환이 교대해서 나타나는 경우도 있 습니다. 알레르기성 비염은 발작적인 재치기, 맑은 콧물, 코막힘 등을 주증산으로 하는 질환으로 비염이 천식발작의 전구증상일 수가 있으므 로 주의해야 합니다. 아토피성 피부염은 심한 가려움을 동반하는 습진 상의 피부염으로 목덜미, 무릎, 팔꿈치 등에 자주 발생하며, 특히 소아 에게서 자주 발생합니다. 두드러기는 가려움증을 동반하는 불규칙적인 팽진과 홍반이 단시간에 나타나는 것으로, 천식에 합병할 때에는 만성 형인 것을 자주 볼 수 있습니다.
3) 천식발작에 의한 합병증
합병증으로는 천식발작때의 압력 상승으로 자연기흉이 생길 수 있으며, 소아기부터의 장기간의 천식발작에 의해 초래되는 흉부의 변형, 발작시 점조한 담이 기관지를 막아 생기는 무기폐 등이 있습니다.
◈참고문헌
임상 소아 천식, 윤혜선, 소화, 2002 .
천식과 알레르기 질환, 대한천식 및 알레르기학회, 군자출판사, 2002.
천식 비염 기침 이렇게 완치된다 , 임석정, 형설사, 1989.
한방으로 끝내는 천식, 박승만 외, 매일건강신문사출판부, 2003.
편도선염.소아천식 해방 되세요, 이계복, 의성당, 2003.

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천식,   의료,   간호,   간호학,   asthma,   의학