심장이식의 간호

목차

1. 심장이식술(Heart transplantation)

2. 인공심장 이식술(Artificial heart transplantation)

3. 수술전 간호

4. 수술후 간호

본문내용

의 혈액 손실과 출혈정도를 알기위해 매일 Hct, Hb, Prothrombin Time을 측정하며 수혈로 보충
-섭취량과 배설량의 세심한 측정기록 , 매일 몸무게 측정
②식이
-수술후 12시간쯤부터 물 제공.(완전히 의식을 회복, 오심과 구토가 없을 때)
-따뜻한 보리차-> 점점 양을 늘림->연식, 보통 식이.
-복부팽만, 마비성 장폐색등의 증상 나타나면 구강섭취중지하고 보고.
-관상동맥 수술 대상자는 복부의 경련을 일으킬 염려 있으므로 가스배출 전까지 음식 주지 않음.
4)신장기능 증진을 위한 간호
-유치 도뇨관 삽입한 후 매시간 뇨량, 색, 비중 등을 관찰.
-성인의 뇨 배설량: 30~60ml/hr 30ml 이하일 때 보고.
-소변색깔: 적혈구 용혈현상으로 인해 붉어질 수 있음
-뇨비중: 1.015~1.020(핍뇨,적혈구 용혈-상승, 과잉수분, 신장세뇨관 장애-저하)
-I/O check, 매일 아침 몸무게 측정.
5)대상자의 안위를 위한 간호
-진통제 사용: demerol, morphine sulfate(호흡기능, 기침반사억제로 용량제한)
-체위변경 자주 시켜줌, 기침 시 수술부위 지지하여 줌
6)신경기능 증진을 위한 간호
-의식정도, 지남력, 동공의 크기와 반응, 운동능력 등을 관찰
7)수술후 정신간호
-대상자가 날짜와 시간에 혼돈 일으키지 않도록 침상밑에 달력과 시계준비.
-심장 모니터는 불안 줄 수 있으므로 시야에서 떨어진 곳에 설치.
-항상 관심있고 적극적인 태도로 간호에 임함.
-대상자가 느끼는 공포심과 불안에 대해 자유롭게 표현할 수 있도록 함.
8)조기이상
-대상자가 피로하지 않을 정도로 서서히 운동시킴.
9)합병증 예방간호
-대상자의 불안은 출혈이나 쇽을 의심.
-사지가 창백, 박동 없으며 무감각 해지면 색전 의심.(뇌색전으로 경련, 반신불수, 하지허약이 올 수 있음)
-혈류감소로 신기능 부전: 시간당 소변량 측정.
-전해질 불균형이나 심맥관계에 사용된 약물로 인한 부정맥, 산중독증 올수 있음.
-지속적인 대상자 관찰.
10)퇴원시 간호
-인공판막대치술 대상자는 색전형성 막기위해 coumadin 처방, 영구적인 심박동기 설치 -> 약물, 기기에 대한 교육.
-digitalis 제제, 이뇨제, 식이 등에 대한 교육.
*참고문헌
-성인간호학 하(Ⅰ), 서문자외, 수문사(2000)
-성인간호학 상(2), 전시자외, 현문사 (2001)
-심장수술 환자의 처치와 간호, 고려의학(1997)

키워드

심장이식,   인공 심장이식술,   수술 전후 간호,   수술방법