물질남용

목차

1. 정의

2. 원인

3. 영향

4. 물질의존

5. 물질의 종류

6. 간호과정

7. Alcohol

8. 약물

본문내용

: 자조그룹
- 12단계 프로그램, 알콜 중독으로부터 완전히 벗어난 사람이 운영, 만성 알콜 중독자에게 아주 성공적이다.
⑨ 간호
- 금단증상(불안, 불면증, disorientation, 섬망, 빈맥, 환각 등) 관찰
- 항불안제(lorazapem, diazepam) 사용
- I/O check, 전해질 모니터
- 비타민, 미네랄 보충제 제공
- 환자의 부정하는 행동을 감소시킨다.
- 분노 행동을 다룬다.
- 술 마시는 양상, 술을 마실 수 밖에 없는 상황에 대해 토론한다.
- disulfiram 치료
- naltrexone 치료
- 정신치료, AA, 여러 가지 프로그램에 대해 토론
8. 약물
① 아편(헤로인, 코데인, 몰핀, 데메롤): 내성, 신체적 의존, 습관, 중독
- 마약중독자는 수동적으로 행동하는 경향이 있다.
- 수술이나 질병 경험 후 시작하는 경우도 있다.
- 치료
methadone - 금단증상 약화시키기 위해(중독위험 있으므로 용량 주의)
narcan - overdose시 호흡을 유지(0.4mg IV, 4∼5번까지 투여가능)
② Barbiturates: 내성, 신체적 의존, 습관, 중독
- 의사들의 처방으로부터 시작
- seizures 유발 막기 위해 천천히 끊는다.
③ Amphetamines(중추신경 자극제): 내성, 습관
- crack cocaine
- 끊게 되면 피로, 우울, 자살위험 있음
- 신체적 의존은 관련이 없다.
- 만성적으로 사용하면 정신병(생생한 환각) 생김
④ Hallucinogens(환각제)
- LSD, PCP, STP 등
- 신체적 의존 없다.
- 불안 유발, agitation, 환각, 극단적 경우 자해
- 요즘에는 주로 청소년이 복용
⑤ 간호
- 차분하고 비판단적 방법으로 환자에게 접근한다.
- 호흡 부전이 있는지 확인, 기도유지, 산소, naloxone(narcan) 투여
- 필요하다면 항생제 투여
- 감각과 의식의 변화 관찰
- 안전을 위해 억제대가 필요할 수도 있다.
- 수용할 수 있는 행동과 그렇지 않은 행동을 분명하게 나누고 결과에 대해 이야기한다.
- 단호하고 지속적인 제한을 정한다.
- 약물 남용에 대한 책임은 환자에게 있다.
- ADL, 문제해결에 초점을 맞춘다.
- 환자가 피하고 싶은 문제와 직면하도록 해야 한다.(신뢰감이 형성된 후)
- 약물 복용 이유를 토론하는 것은 좋지 않다.
- 약물 중독자의 90%는 재발된다는 것을 기억하자.

키워드

물질남용,   약물남용,   Substance Use Disorders,   알콜중독,   약물중독,   물질의존