기본간호학 기록

목차

1. 기록의 목적

2. 기록의 지침

3. 기록의 방법

본문내용

②medicarion란에 약명 및 1회 분량, 투여시간을 기입한다. 구강으로 투여하는 약 이외에는 투여방법을 약명 밑에 적색으로 기입한다. 또한 반복되는 치료도 여기에 기입한다.
예)Hot sitz bath qid. bed sore care bid
③date란에는 적색 잉크로 기입한다.
④time/oral란에는 구강으로 약을 투여한 경우는 약을 준 시간을 기입하고 시간 밑에서 명한다. 그리고 구강이 아닌 방법(IMIV shooting 등)으로 약을 투여한 경우는 약을 준 시간을 기입하고 사선을 그은 후 시간 밑에 서명한다.
⑤중지된 약은 "stop"이라고 date란에 적색 잉크로 기입하고 order 번호에도 적색으로 동그라미를 친다.
⑥한번만 투여한 약(Stat. order)은 간호기록지에 기록한다.

키워드

기록,   약,   intake,   output,   수축압,   흑색