기초간호과학 2025년 1학기 공통형 중간과제 ) 1. 인플루엔자 바이러스 2. 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC) 3. 표적치료제

소개글

기초간호과학 2025년 1학기 공통형 중간과제 ) 1. 인플루엔자 바이러스 2. 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC) 3. 표적치료제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 인플루엔자 바이러스의 ① 발생기전, ② 주요 증상 (2가지 이상), ③ 각 상황에 적합한 간호중재를 (2가지 이상) 제시하시오.
1) 인플루엔자 바이러스의 발생기전
2) 인플루엔자 바이러스의 주요증상
① 전신 증상
② 호흡기 증상
3) 인플루엔자 바이러스의 간호중재
① 전신 증상을 위한 간호중재 내용
② 호흡기 증상을 위한 간호중재 내용

2. 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 ① 발생기전, ② 주요 증상 (2가지 이상), ③ 각 상황에 적합한 간호중재를 (2가지 이상) 제시하시오.
1) 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 발생기전
2) 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 주요증상
① 혈전 생성 관련 증상
② 출혈 관련 증상
3) 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 각 상황에 적합한 간호중재
① 혈전 생성 관련 증상에 적합한 간호중재 내용
② 출혈 관련 증상에 적합한 간호중재 내용

3. 표적치료제의 ① 정의, ② 암종별 대표적인 표적치료제, ③ 주요 부작용 (2가지 이상), ④ 각 상황에 적합한 간호중재를 (2가지 이상) 제시하시오.
1) 표적치료제의 정의
2) 표적치료제의 암종별 대표적인 표적치료제
3) 표적치료제의 주요 부작용
① 피부 및 점막 관련 부작용
② 소화기계 및 대사 관련 부작용
③ 전신 및 기타 부작용
4) 표적치료제의 각 상황에 적합한 간호중재
① 피부 및 점막 관련 부작용에 적합한 간호중재 내용
② 소화기계 및 대사 관련 부작용에 적합한 간호중재 내용
③ 전신 및 기타 부작용에 적합한 간호중재 내용

4. 참고문헌

본문내용

용요법과 새로운 약물과의 조합을 통해 치료 성과가 더욱 개선되고 있다.
⑤ 위암 표적치료제
위암은 여전히 높은 발병률과 사망률을 보이는 암종이며, 일부 환자에게는 HER2 단백질이 과발현되어 표적치료의 가능성을 열어주고 있다. HER2 양성 위암에서 가장 널리 사용되는 표적치료제가 트라스투주맙이다.
트라스투주맙은 HER2 수용체를 차단하여 암세포의 증식 신호를 억제하며, 면역반응을 유도해 암세포 사멸을 촉진한다. 위암에서는 주로 항암화학요법과 병용하여 사용되며, 치료 반응률과 생존율 향상에 긍정적인 결과를 보이고 있다. 특히 HER2 양성 진단은 면역조직화학검사나 FISH 검사를 통해 이루어지며, 적절한 환자 선별이 치료 효과를 결정짓는 핵심 요소가 된다. 트라스투주맙은 유방암 치료에서도 사용되는 약물이지만, 위암에서의 반응 양상은 다소 차이를 보이므로 위암 환자에 맞춘 용량과 병용 약제의 선택이 중요하다. 향후에는 HER2 외에도 위암의 다른 분자적 표적을 겨냥한 치료제 개발이 활발히 이루어질 것으로 기대된다. 이처럼 위암에서도 표적치료는 점차 확대되는 추세이며, 정밀 진단과 맞춤 치료의 시대가 본격화되고 있다.
3) 표적치료제의 주요 부작용
① 피부 및 점막 관련 부작용
표적치료제는 특정 단백질이나 수용체를 차단함으로써 질병의 진행을 억제하는 역할을 하지만, 이와 동시에 피부와 점막에도 영향을 미치는 경우가 많다. 특히 EGFR 억제제의 경우, 피부의 정상 세포에도 작용하여 다양한 피부 증상이 나타날 수 있다. 대표적으로 여드름 형태의 발진, 피부 건조증, 가려움증, 손톱 주위 염증, 입술 갈라짐 등이 보고된다. 얼굴이나 두피, 등 부위에 집중적으로 나타나는 발진은 외형적으로 환자에게 심리적인 부담을 주기도 하며, 감염으로 이어질 수 있다. 점막 부작용으로는 구내염이나 입안 궤양, 눈의 자극감 등이 있으며, 이는 식사나 대화, 안구 움직임에 불편을 주어 삶의 질을 현저히 저하시킨다.
② 소화기계 및 대사 관련 부작용
표적치료제를 복용하는 환자들 중 상당수가 메스꺼움, 구토, 설사, 식욕부진과 같은 소화기계 증상을 경험한다. 이 부작용은 약물의 작용이 소화관 세포에 영향을 미치면서 발생하며, 탈수와 전해질 불균형으로 이어질 수 있다. 또한 일부 환자에서는 간 기능 이상, 혈당 조절 장애, 고지혈증 등의 대사적 이상이 동반되기도 한다. 이러한 변화는 간혹 자각 증상이 없기 때문에 주기적인 혈액검사를 통해 조기 발견이 중요하다. 소화기계와 대사 기능의 변화는 전신 상태에 영향을 미치므로, 환자의 체중 감소, 기력 저하, 면역력 저하로 이어질 수 있다.
③ 전신 및 기타 부작용
표적치료제는 특정 경로에 작용하지만, 간접적으로 전신적인 영향을 미치기도 한다. 전신 피로감은 가장 흔한 부작용 중 하나로, 환자의 일상생활 유지에 큰 어려움을 초래할 수 있다. 또한 드물지만 심장 독성, 고혈압, 폐 섬유화, 출혈 경향 등의 심각한 부작용이 발생하기도 하며, 이러한 증상은 종종 비특이적으로 나타나기 때문에 초기 발견이 어렵다. 시야 흐림이나 손발 저림, 골수 억제에 따른 백혈구 감소증, 빈혈 등의 증상도 일부 환자에게서 보고되고 있다. 이처럼 전신에 나타나는 부작용은 표적치료제의 장기 사용에 큰 장애 요인이 되며, 지속적인 모니터링과 적극적인 간호 개입이 요구된다.
4) 표적치료제의 각 상황에 적합한 간호중재
① 피부 및 점막 관련 부작용에 적합한 간호중재 내용
피부 발진이나 점막 자극 증상이 있는 경우에는 우선 환자의 불편감을 경감시키고, 2차 감염을 예방하는 것이 중요하다. 부드러운 세정제를 사용해 피부를 청결히 유지하고, 보습제를 꾸준히 사용하여 건조증을 완화해야 한다. 햇빛에 노출될 경우 증상이 악화될 수 있으므로 자외선 차단제를 바르고 외출 시 모자와 긴 옷으로 보호하도록 교육한다. 증상이 심해지는 경우에는 항생제 연고나 국소 스테로이드제 사용을 고려할 수 있으며, 발진 부위의 긁힘이나 자극을 줄이기 위해 손톱을 짧게 유지하도록 한다. 구내염이 있을 경우에는 자극이 적은 부드러운 음식을 섭취하게 하고, 소금물이나 중성 구강세정제를 이용해 구강 위생을 철저히 관리한다.
② 소화기계 및 대사 관련 부작용에 적합한 간호중재 내용
소화기 증상이 있는 환자에게는 탈수 예방이 우선이다. 적절한 수분 섭취를 권장하고, 전해질 보충이 필요한 경우에는 이온 음료나 수액 치료를 시행한다. 설사가 지속될 경우에는 지사제의 사용을 검토하고, 저잔사 식이 등 위장에 부담이 적은 식단으로 조정한다. 식욕부진 환자에게는 소량씩 자주 섭취하도록 유도하고, 고열량·고단백 식이를 권장한다. 간 기능 이상이 의심될 경우 간효소 수치를 주기적으로 측정하며, 간 기능 보조제를 투여하거나 필요 시 약물 용량을 조절한다. 대사이상 증상이 있는 환자에게는 혈당, 혈중 지질 수치를 주기적으로 확인하고, 필요한 경우 내분비과 협진을 통한 약물 조절이 병행되어야 한다.
③ 전신 및 기타 부작용에 적합한 간호중재 내용
전신 피로감은 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시키므로, 충분한 휴식과 수면을 유도하는 환경을 제공해야 한다. 일정한 활동-휴식 균형을 유지하고, 필요 시 낮잠 시간을 포함하여 에너지 보존을 돕는다. 심장 독성이나 고혈압 등의 증상이 예상되는 환자는 주기적으로 혈압과 심전도를 측정하고, 약물 부작용이 의심되는 경우 즉시 보고하도록 한다. 폐 섬유화 가능성이 있는 경우에는 호흡곤란 여부를 확인하고, 산소포화도와 호흡수를 정기적으로 체크한다. 골수 억제에 따른 감염 위험을 줄이기 위해 손 씻기 교육과 함께 방문객 통제를 시행하고, 백혈구 수치가 낮을 경우에는 격리 간호를 고려한다. 출혈 경향이 있을 경우에는 주사나 채혈 시 특별히 주의하며, 피부에 멍이 생기지 않도록 부드러운 간호 행위를 실천해야 한다.
4. 참고문헌
이수진, 최명애, 안경주 (2021). 기초간호과학. 방송통신대학교출판문화원.
김명자 (2003). 간호과학. 현문사.
포유 (2007). 기초간호과학. 포유편집부
Lauren Pecorino (2021). 암의 분자생물학 :기전, 표적, 치료. (김우영, 김용환, 서지혜 역). 월드사이언스

키워드

기초간호과학,   인플루엔자 바이러스,   발생기전,   주요 증상,   간호중재,   방송대 기초간호과학,   파종성 혈관 내 응고증후군,   표적치료제,   암종별 표적치료,   주요 부작용