우울증환자의 입원기록지

본문내용

벽 향해 누워지내기만 함
plain) antidepressant 증량하자
2001. 5. 24.
지지요법, 일반집단치료, 개인가족치료
T: 왜 그렇게 누워지내나?
P: _ _ _ _ 퇴원하까요 그럼?
T: 자살하고 싶나?
P: _ _ _ _ 입도 쓰고 입맛이 없다.
T: 기분?
P: 그저 그렇다. 누워있는게 편하다... 선생님 처방대로 해주세요. 퇴원하라 하면 퇴원하고...(울음)
T: 왜 우나?
P: 호황이 넘쳐서 좋아서 우는 갑죠
T: 이렇게 힘들어하는 이유가 뭔가?
P: .....
T: 왜 그렇게 죽고 싶어하나?
P: 내 한사람이 죽으면 딴 사람이 잘 되겠죠.
T: 왜?
P: 모르겠어요.
Assess)
1."누가 나를 죽여줬으면 좋겠다"고 하기도 하고 활동없이 침대에만 누워있고 개인위생도 거의 챙기지 않으며 식사도 "어지럽다""속이 니글거린다"며 1/3정도 밖에 하지 않는 중.
severe depression 나타냄
2. inappropriate guilt feeling or delusion
persecution delusion
nihilistic delusion 중이며 이러한 psychotic Sx이 acute하게 보인다.
plain)
1. efexor(Neulafaxine)증량
2. 대인관계 권유, rapport 형성 위해 자주 방문
3. Antipsychotics 증량 고려
2001. 5. 25
지지요법, 분석집단치료
-Risperdal 2mg HS로 증량
-"내가 죽는 것이 상책이다"며 활동 거부하고 누워지내는 시간이 대부분이다.
2001. 5.26
지지요법, 작업 및 오락요법, 일반집단치료

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우울증,   정신간호학,   입원기록지,   프로그레스,   우울증환자기록,   간호사례