A+노인간호학실습 파킨슨병 케이스

소개글

A+노인간호학실습 파킨슨병 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 파킨슨병의 정의
2. 파킨슨병의 병태생리와 원인
3. 파킨슨병의 임상증상
4. 파킨슨병의 진단검사
5. 파킨슨병의 치료
6. 파킨슨병의 간호

Ⅲ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 신체검진
4) 진단 및 임상검사
5) 약물
2. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호진단목록
3) 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

.
대상자는 배변 시 방해를 받지 않고 집중할 수 있도록 제공함.
소음 발생으로 방해가 되지 않게 문을 닫는 등 조용하게 하고 너무 밝지 않게 조명을 조절하여 배변 시 편안한 환경을 제공함.
6. 대상자에게 적절한 식이와 수분 섭취의 중요성을 교육하였다.
적절하지 않은 식이와 수분을 섭취하지 못하면 변비가 더욱 심해질 것이라고 말함.<적절한 식이>
불용성 식이섬유소와 유산균이 많은 음식을 섭취하도록 교육함.
불용성 식이섬유소는 곡류, 콩류, 채소류에 주로 들어있으며, 변의 부피를 늘리고 부드럽게 하며, 유익한 장내 세균을 증식시켜 장운동을 촉진시켜 변비를 예방한다고 설명함.
<수분 섭취>
물은 장의 연동운동을 도와 배변 활동이 원활해지도록 하기 때문에 충분한 양의 수분 섭취를 하는 것이 중요하다고 설명함.
대상자는 적절한 식이와 수분 섭취의 중요성에 대해 이해하였으며 실천하겠다고 말함.
7. 대상자에게 장 마사지법에 대해 교육하였다.
대상자에게 직접 마사지를 수행하면서 다음의 장 마사지법에 대해 교육하였음.
<장 마사지법>
① 양손을 비벼 따뜻하게 만든다.
② 배꼽 주변을 시계방향으로 가볍게 누르며 10회 마사지한다.
(약간 아픔이 느껴질 정도로 한다.)
③ 배꼽 중심선 윗배를 엄지손가락으로 꾹꾹 눌러준다.
(3분가량, 아픈 부분이 느껴진다면 그 부분을 집중적으로 눌러준다.)
④ 배 전체를 골고루 힘주어 꾹꾹 눌러주며 마사지한다.
대상자는 장 마사지법의 순서를 이해하였으며 매일 장 마사지를 하는 것이 관찰됨.
8. 대상자에게 활동에 대한 중요성과 스트레칭법에 대해 교육하고 매일 실천하도록 격려하였다.
규칙적인 운동을 하여 활동량을 증가시키면 위장관계의 유동성을 증가시켜 배변을 용이하게 할 수 있기 때문에 꾸준한 활동을 하는 것의 중요성에 대해 설명함.
대상자는 보행이 불안정하여 활동이 제한되어 있기 때문에 앉거나 누워서 가능한 스트레칭법에 대해 교육함.
- 시범을 보여주어 대상자가 따라하게 하여 설명하고 대상자는 이해하였다고 말함.
<스트레칭법>
(1) 목 스트레칭
먼저 머리를 천천히 가능한 한 정면을 쳐다볼 수 있도록 고개를 펴고 가능한 한 머리를 뒤쪽으로 젖힌 후 그다음 천천히 다시 앞으로 움직인다.
그다음 목의 근육을 부드럽게 하기 위해 머리를 왼쪽, 오른쪽으로 돌려서 본인의 양쪽 어깨를 쳐다보고 다시 정면을 본 상태에서 귀를 어깨 쪽으로 향하게 하면서, 머리를 양쪽으로 숙인다. (5-10회반복)
(2) 어깨 스트레칭
양쪽 어깨를 귀에 닿을 정도로 올려주고 이 상태를 유지한 채로 다섯을 센 후 어깨를 내린다. (5회 반복)
(3) 팔 스트레칭
팔 운동은 각 자세마다 10회씩 시행한다.
팔 감싸안기: 등을 감싸 안을 때 등이 당겨지는 느낌이 있도록 감싸 안는다.
팔 앞으로 뻗기: 등이 바닥에서 떨어지도록 해야 한다.
팔 위로 뻗기: 팔을 올릴 때 숨을 내쉰다.
(4) 삼각근 스트레칭
팔을 펴서 가슴으로 당기는 데 시선은 정면을 고정하고 등을 펴고 똑바로 눕는다. 왼팔을 오른쪽으로 펴서 가슴으로 가져가 왼팔을 오른쪽 팔로 감싸 안아서 당겨준다. 시선은 정면을 고정한 채 오른쪽으로 최대한 당긴다.
반대쪽도 같은 방법으로 시행한다. (5회씩 3번 반복)
(5) 손 스트레칭
안쪽 바깥쪽으로 손목 돌리기 운동을 한다. (5회씩 3번 반복)
(6) 발목 스트레칭
발목 꺾기와 펴기: 5회씩 3번 시행하고, 발가락은 최대한 당기고 밀어준다.
발목 돌리기: 5회씩 시행하고, 다리를 벌려서 안쪽 바깥쪽 반복해서 운동한다.
(7) 다리 근력운동
한쪽 다리는 그대로 둔 채 반대쪽 발목을 당기고 발뒤꿈치로 바닥을 긁으면서 다리를 끌어 당겨서 무릎을 올린다. 다리를 굽힌 상태로 10초간 유지한다. 그런 다음 다시 제자리로 돌아간다. (양쪽 다리를 각각 5회씩 시행)
평가
(Evaluation)
<단기목표>
1. 대상자는 2일 이내에 변비를 완화시킬 수 있는 방법에 대해 2가지 이상 말한다.
(목표달성)
대상자는 변비를 완화시킬 수 있는 방법으로 적절한 식이, 수분 섭취, 스트레칭의 3가지 완화법을 말하여 목표 달성함.
2. 대상자는 활동량을 증가시키기 위한 교육 이후 매일 스트레칭을 수행한다.
(목표달성)
대상자에게 활동량 증가를 위한 스트레칭법 교육 이후 매일 수행하는 모습이 관찰되어 목표 달성함.
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 1~2일마다 정상적인 배변 양상을 보인다. (목표달성)
초반에는 배변을 하지않고 양상을 볼 수 없었고 입원 후 첫 배변 시 정상적이지 못한 배변이었으나 퇴원 전 이틀에 한 번 정상적인 배변 양상을 보여 목표 달성함.
4/16
4/17
4/18
···
퇴원 7일전
퇴원 5일전
퇴원 3일전
배변 여부
X
X
O
···
O
O
O
배변 양상
-
-
덩어리져있고 딱딱해 보이며 토끼똥처럼 길이가 상당히 짧음.
독한 냄새가 남.
···
갈색을 띠고 바나나모양에 길이는 6~8cm 되어보임.
갈색을 띠고 바나나모양에 길이는 10cm 되어보임.
독한 냄새가 없음.
황금색을 띠고 바나나모양에 길이는 12~15cm 되어보임.
독한 냄새가 없음.
활동량 감소와 관련된 변비
Ⅴ. 참고문헌
문헌고찰
황옥남 외(2019), 성인간호학(하권) 제7판, 현문사, 서울 [파킨슨병]
2. 서울대학교병원 파킨슨센터 질환설명 [파킨슨병]
https://www.snumdc.org/movement-disorders/parkinson-disease/introduction/
3. 서울아산병원 의료정보 질환백과 [파킨슨병]
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31983
사례보고서
1. 황옥남 외(2019), 성인간호학(하권), 현문사, 서울 [파킨슨병]
2. 한국노인간호학회(2020), 노인간호학, 현문사, 서울 [통증]
3. 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적사고(제2판), 현문사, 서울 [NANDA 간호진단]
4. 약학정보원 의약품정보 http://www.health.kr/main.asp [약물 정보]
5. 서울대학교병원 파킨슨센터 https://www.snumdc.org/ [파킨슨병]

키워드

파킨슨,   노인간호학,   실습,   케이