뇌혈관 질환 CEREBROVASCULAR DISEASE

목차

CEREBROVASCULAR DISEASE
♣ PATHOGENESIS AND PATHOLOGY OF STROKE

MCA INFARCTION
♣ CLINICAL SYNDROMES
♣ LABORATORY INVESTIGATION
♣ THERAPHY

본문내용

otic (> 70%) arteriosclerotic lesion에 의한 minor stroke시에 treatment of choice이다.
☞ Antiedema and general medical therapy ; 뇌부종은 대부분의 뇌경색 환자에서 발생하지만 large middle cerebral stem territory infarction이 발생하지 않는한 별 문제가 되지 않는다. CT 나 MRI상 뇌부종에 의한 mass effect가 나타나거나 환자가 drowsy하면 환자의 혈청 sodium level을 정상 혹은 약간 높게 유지하면서 dehydration상태를 유지시키는 것이 가장 최선이다. 만약 증상이 악화되면 mannitol을 써 혈청 osmolarity를 300mosmol이상으로 유지시키는 것이 도움이 된다. 심각한 뇌부종은 일반적으로 stroke발생 후 48-72시간에 시작되며 2주내에 resolve된다.
고혈압을 동반한 환자에선 혈압을 빨리 떨어뜨리지 않는 것이 좋다. Subsequent stroke을 막기위한 계속적인 anticoagulation은 hemiparesis를 가진 환자에서 phlebitis를 막는 추가적인 이익이 있다.

키워드

뇌,   뇌졸증,   cvd,   disease,   쇼크,   신경,   암,   뇌출혈