피임방법

목차

1. 일시적 피임방법
국내에서 가능한 피임
- 자궁내장치 (Intrauterine Contraceptive Devices, IUD)
- 먹는피임약 (Oral Contraceptives, Oral Pill)
- 임 플 라 논 (Implanon)
- 응급피임 (Emergency Contraception)
- 발포성 질정 (Foam Tablet)
- 월경주기법 (Rhythm Method)
- 콘 돔 (Condom)
- 질외사정 (Coitus Interruptus)
국외에서 가능한 피임
- 페 미 돔 (Femidom)
현재 유통되지 않는 피임
- 다이아프렘 (Diaphragm)
- 리페스 루프 (Lippes Loop)
- 그라비가드 (Gravigard, Copper 7)

2. 영구적 피임방법
1) 남성 불임시술(Male Voluntary Sterilization)
- 정관절제술(Vasectomy)
2) 여성 불임시술(Female Voluntary Sterilization)
- 복강경 불임시술(Laparoscopic Sterilization)
- 미 니 랲 (Mini-Laparotomy)
- 산욕기 난관결찰술(Postpartum Tubal Ligation)

본문내용

끝낼 수 있다.
시술에 필요한 기구가 간단하여 비용면에서 비교적 염가이다.
시술 후에도 전신 건강이나 성생활 면에 하등의 변화를 가져오지 않는다.
시술 후 부득이한 사정으로 다시 아기가 필요할 경우 복원 수술이 가능하다.
라. 단점
시술이 간단하지만 수술을 받아야 된다는 부담감을 느끼게 한다.
시술 즉시 피임 효과가 나타나지 않고 10회 전후의 다른 피임을 해야 한다.
경우에 따라서는 정신적 내지 수술로 오는 합병증의 불안을 갖게 한다.
극히 드물게는 절제한 정관이 자연 재개되어 임신하는 경우도 있다.
임신 능력이 남성의 상징이라고 믿는 남성들에게는 허무감을 갖게도 한다.
복원 수술의 성공률이 100%가 되지 않기 때문에 터울 조절에는 절대해서는 안된다.
마. 금 기 증
자녀가 없는 건전한 가정의 남자
정상인 미혼 남자
심한 건강염려증이 있는 남자
음낭속에 심한 병이 있는 남자
남성으로서의 의지와 정력이 약한 남자.
배우자가 생식 능력이 없는 남자.
2. 여성 불임시술(Femle Voluntary Sterilization)
1) 복강경불임시술 (Laparoscopic Sterilization)
복강경불임시술(laparoscopic sterilization)이란 직경 1cm정도 되는 내시경을 배꼽 주위를 통하여 복강내
에 삽입하여 난관을 찾아 전기로 지지던가 또는 실라스틱 링을 이용하여 결찰하므로 수정란이 난관을
통하지 못하게 하여 임신을 방지하는 시술
배꼽 바로 아래 약 1cm정도를 절개하여 시술하기 때문에 "배꼽 수술"이라고도 하는데 입원이 필요치 않
으며 대부분이 국소마취로 시술하게 때문에 비용이 많이 들지 않는다.
시술이 간단하여 시술 시간도 5∼10분 정도 걸리기 때문에 세계적으로 많이 시술되며 우리나라에도 70년
대 후반과 80년대에는 정부 가족계획 사업의 일환으로 정부 보조금으로 상당히 많은 무료 시술을 시행한
바 있었다.
가. 종류
(1) 단극전기응고법 (Unipolar electro-cagulation technique)
복강경시술 중에서 가장 먼저 개발된 기법으로 고주파 전기를 이용하여 난관을 지지거나 지진 후에 절
단하는 기법
부작용이라면 시술 중에 난관 이외에 다른 장기 즉, 장이나 방광 등이 화상을 입는 경우인데 대단히
위험한 치명적인 부작용
(2) 양극전기응고법(Bipolar coagulation technique)
단극소작법(單極燒炸法)의 단점(短點)을 제거한 방법으로 양극(兩極)의 전기가 흐르는 겸자로 잡힌 난
관에 한해서 응고가 되며 그 외의 장기에는 전혀 화상을 입히는 예가 없는 비교적 안전한 기법
단극소작에 비하여 전력이 약하기 때문에 불완전 응고가 되는 경우
(3) 링 삽입법 (Ring application technique)
전기응고법(電氣凝固法)에 따르는 부작용의 위험을 제거한 기법으로 재미한국인 의사 윤인배박사가 개
발하였다고 하여 사용되는 링을 "윤링(Yoon ring)"이라고 불리어 지기도 한다.
난관을 결찰하는데 전기를 사용하는 것이 아니라 특별히 고안된 "링 삽입기"를 이용하여 난관에 "씨라
스틱 링"을 끼어 결찰하는 기법
부작용이 가장 적어서 1978년부터 정부 사업에는 이 기법만이 사용됨
(4) 클립 결찰법(Clip application technique)
전기를 사용하여 난관을 응고시키는 것이 아니라 클립을 끼어 난관을 결찰하는 기법
부작용 : 피임의 실패인 임신율이 비교적 높다는 것
영국의 필쉬박사가 실패율이 낮은 필쉬크립(Fielsh clip)을 개발했지만 그 가격이 비싸서 우리 나라에
서는 교육적인 차원에서 시도는 하였지만 일반적으로 시행되지 않음
나. 금 기 증
아기가 없는 정상적인 부부
과거에 개복 수술을 받았던 여성
비만이 심한 여성
심장 질환이나 당뇨가 있는 여성.
고혈압이나 폐질환이 있는 여성.
다. 시술 후 합병증
자궁외 임신
- 시술 후 수개월이 지난 후에 난관의 여러 가지 변화에 따라 생기는 자궁외 임신
- 가장 빈도가 높은 합병증
마취 쇼크 : 체질에 따라 마취 후에 쇼크가 오는 경우.
장기 화상 : 전기를 사용하는 시술에만 생길 수 있는 화상의 경우(치명적)
감염 : 시술 부위에 염증이 생기는 경우
자궁 천공
출혈 : 시술 후에 출혈이나 점상출혈이 계속되는 경우
심한 복통 : 시술 이후에 심한 복통이 계속되는 경우
2) 미니랴 (Mini-laparotomy, Mini-lap)
미니랴(mini-lap)이란 miniature laparotomy의 약자로 소 개복수술이란 뜻으로 2cm가량의 작은 절개로
서 난관을 결찰하는 방법
아랫배의 치골 상부를 세로 또는 가로로 2cm 절개를 하고 특별히 고안된 자궁거상기로 자궁을 움직이면
서 올려 난관을 찾기 쉽게하고 tubal hook로 난관을 끄집어 내서 결찰하여 임신을 영구히 방지하는 수술
가. 시술전 준비사항
부인과적 진찰로 질환이 없음을 확인한다.
시술전 날무터 금식을 한다
음부와 시술부위를 소독하고 국소마취를 한다.
나. 시술후 주의사항
시술한 날은 휴식한다.
수술 부위에 물이 닿지 않도록 한다.
시술후 48시간이내에 가스가 나오는지 확인한다.
성생활은 시술후 1주일간 삼가한다.
다. 부 작 용
시술부위의 감염
드물게 피하조직에 혈종
유착이 있는 경우 장이나 장간막, 방광에 손상
3) 산욕기 난관결찰술(Postpartum Tubal Ligation)
분만후에는 자궁저부가 배꼽 약간 밑이나 위에 위치하게 되어 난관을 쉽게 찾을 수 있게된다. 즉, 분만
24시간-48시간 후 쯤 배꼽 바로 밑 또는 아래를 약 2cm정도 절개하고 복강을 열어 쉽게 난관을 찾아 결
찰하는 수술이 산욕기 난관결찰술 또는 산후 난관결찰술이라고 한다.
산후 난관결찰술이 용이한 것은 이미 분만을 위하여 입원해 있는 기회에 추가입원비가 필요없고, 분만
고통을 겪은 후이므로 본인의 수술결심과 남편의 찬성이 쉽기 때문이다.
전신마취를 하는 경우도 있지만 대개는 배꼽부위의 국소마취로 10여분 정도 걸리는 수술이므로 수술후
2-3일후 아기와 함께 퇴원하게 됨
최근에는 복강경 같은 발달된 불임시술이 많이 시행되므로 예전과 같이 이 산욕기 난관결찰술을 하는 경
우가 극히 감소

키워드

피임,   자궁내 장치,   콘돔,   먹는 피임약,   난관결찰술