시각장애-퇴행성장애

소개글

시각장애-퇴행성장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.백내장(Cataract)
1) 정의
2) 원인
3) 종류
① 선천성 백내장
② 노인성 백내장
③ 당뇨병성 백내장
④ 합병성 백내장
⑤ 외상성 백내장
⑥ 후발성 백내장
4) 백내장의 진행 과정의 단계
5) 임상증상
6) 치료
① 약물요법
② 기존의 수술방법
③ 새로운 수술방법
7)수술전 간호
8)수술후 간호
9) 합병증
① 홍채탈출(iris prolapse)
② 평편전방(flat anterior chamber)
③ 출혈(hemorrhage)
④ 수술 후 감염
⑤ 녹내장

★백내장 수술
-2가지 종류의 제거술
-적출의 2가지 방법
-안과내적 수정체 이식

본문내용

후 순서에 관계없이 한가지 안약을 넣은 후 최소한 5분 후에 다른 안약을 넣으십시오.
눈을 비비거나 만지지 말며 강한 충격에 노출되지 않도록 주의하십시오.
의사의 지시대로 1주일 정도 눈에 절대로 물이 들어가지 않게 주의하십시오.
안약을 넣을 때는 위를 보면서 아래 눈꺼풀을 아래로 약간 잡아당긴 후 약병이 눈에 닿지 않도록 하고 눈꺼풀 안쪽으로 한 방울 떨어뜨립니다.
♧ 식 이
전신마취 후 2 3시간 금식 후 물부터 먹어보고 오심, 구토가 없을 때 죽을 먹고 이런 음식을 잘 소화하면 정상적인 식사를 합니다.
술, 담배는 상처치유에 도움이 되지 않으므로 치료기간에는 금하십시오.
8. 문제 10
1. 백내장 수술 후 가능한 활동으로 옳은 것은?
가. 수술한 환자의 활동은 마취에서 회복되는 대로 부축하여 화장실 출입을 허용 한다.
나. 환자의 체위는 수술하지 않은 쪽으로 눕거나 앙와위를 취하도록 한다.
다. 수술 후 책 읽기는 24시간 후에 시행할 수 있다.
라. 힘든 일은 4~6주동안 피해야 한다.
1)가, 나, 라 2)가, 다 3)나, 라
4)라 5)가, 나, 다, 라
정답:5)
해설:백내장 수술 후 활동범위
-아침에 수술한 경우는 저녁에 정상식이를 먹을 수 있다.
-가벼운 활동은 24~72시간 정도에 시작할 수 있다.
2. 당뇨병의 진단을 받은 지 10년이 지난 50세의 남자환자는 평소 운동을 무척 좋아하여 심한 운동을 하는 편이다. 당뇨병으로 인해 증식성 망막증이 유발되었다. 간호사에게 "과격하고 힘든 운동을 하여도 좋습니까?"라고 질문하였을때 이에 적절한 반응은 어느것인가?
1) "운동은 비만을 감소시켜주니 오랫동안 하도록 하세요."
2) "운동은 필요하지 않으니 하지 말도록 하세요."
3) "심한 운동은 시력장애를 가중시킬 수 있으니 삼가세요."
4) "운동보다는 독서가 시력에 도움이 되니 책을 읽으세요."
5) "운동은 시력회복을 해결할 수 있는 유일한 방법이므로 적극적으로 하세요."
정답:3)
해설:당뇨병으로 인해 야기된 증식성 망막증은 심한 운동이 시력장애를 악화시킬 수 있으므로 삼가도록 한다.
3. 망막박리 환자의 수술 전 간호로 적합한 것은 무엇인가?
가.목욕을 허용한다.
나.매 2시간마다 자세를 변경한다.
다.심호흡과 기침을 교육한다.
라.양눈에 붕대를 감아준다.
1)가, 나, 다 2)가, 다 3)나, 라
4)라 5)가, 나, 다, 라
정답:4)
해설:안대를 적용하고 침상안정을 시켜야 한다.
4. 녹내장 수술 환자의 퇴원시 교육내용은?
가.감염의 증상과 징후 나.안압상승의 증상과 징후
다.눈보호의 이유 라.추후 병원방문 일시
1)가, 나, 다 2)가, 다 3)나, 라
4)라 5)가, 나, 다, 라
정답:5)
해설:녹내장 환자의 추후관리의 중요성
-녹내장은 치료되는 것이 아니고 조절되는 것이므로 추후관리가 중요하다.
-조기치료로 시력상실을 예방해야 한다.
-가족력이 있는 환자는 매년 정기적인 시력검사와 안압측정을 하도록 한다.
5. 백내장 환자의 검안경 검사를 위하여 산동제를 점안하는 목적은?
1)렌즈의 불투명도를 감소시키기 위하여
2)안압을 낮추기 위하여
3)Schlemn관을 통한 방수 배출을 원활히 하기 위하여
4)동공을 확대시키기 위하여
5)안저의 혈관을 수축시키기 위하여
정답:4)
해설:백내장 진단
-시력측정
-검안경 검사(산동제 투여-동공산대 시켜야 함)
-생체현미경 검사(산동제 투여-동공산대 시켜야 함)
6. 녹내장의 진단과 평가를 하는데 가장 중요한 검사는?
1)시야검사 2)우각경검사
3)방수유출률검사 4)검안경검사
5)형광안저조영술
정답:4)
해설:안압의 증가로 인한 시신경유두의 변화를 관찰하는 것이 중요하며 안압을 유지하고 시력을 보존하기 위한 노력이 우선되어야 한다.
7. 40대 박씨는 시력이 감소되고 두통, 안통과 함께 불빛 주위에 무지개가 나타나 간호사에게 상담하러 왔다. 간호사가 판단되는 가장 가능성 있는 질환은?
1)백내장 2)녹내장
3)각막궤양 4)망막박리
5)굴절이상
정답:2)
해설:녹내장의 증상은 대개 말기에 나타나는데 시야손상, 시력감소, 유두가 위축되거나 컵모양이 되며 안압상승, 각막부종으로 인한 무지개등이다.
8. 당뇨병을 오래 앓아온 70대 여자 노인에게서 눈의 합병증이 발생되었다. 이때 나타날 수 있는 증상 및 증후는 어느것인가?
가. 미세 동맥류나 점상 출혈이 나타난다.
나. 황반 부종시 시력장애가 나타난다.
다. 삼출액이 나타난다.
라. 눈앞에 거미줄같은 것이 보인다.
1)가, 나, 다 2)가, 다 3)나, 라
4)라 5)가, 나, 다, 라
정답:5)
해설:당뇨병성 막막증의 증상 및 징후는 질병의 진행정도에 따라 배경성 망막증은 미체동맥류나 점상출혈이 나타나고 황반부종이 나타나면 시력장애가 초래된다. 또한 전증식성 망막증은 삼출액을 볼 수 있으며 눈앞에 거미줄 같은 것이 보인다.
9. 45세된 박씨는 갑자기 잘 보이지 않으며 부유물이 떠 있는 듯 하다가 점점 캄캄한 장막이 눈앞에 내리는 듯한 느낌으로 안과에 내원했다. 박씨의 질병으로 가장 가능성이 있는 것은?
1)백내장 2)녹내장
3)망막박리 4)수정체탈구
5)각막궤양
정답:3)
해설:망막박리시 섬광, 부유물, 커텐이 드리우는 것같은 시야의 결손이 나타나며 동통은 없다.
10.고혈압이라는 진단을 받은 지 20년이 지난 65세의 남자는 얼마 전부터 눈이 잘 보이지 않아 병원을 방문하였다. 진단 결과 망막에 국소 빈혈과 출혈이 야기되었다고 들었다. 위 환자의 눈에 발생된 질환의 원인은 무엇이라고 할 수 있는가?
1)포도상구균의 감염
2)안구내 좌상
3)동맥의 죽상경화증
4)망막의 이물질 침입
5)고혈압 약물요법의 부작용
정답:3)
해설:고혈압성 망막증은 고혈압의 합병증으로 망막동맥이 경화되어 야기되는 죽상경화증이 원인이다.
참 고 문 헌
http://www.eyesurgery.co.kr/cat4.html
http://www.shineye.co.kr/sub04.html
김조자외 / 성인간호학 하(2) / 현문사 / 2000
서문자외 / 성인가호학 하(2) / 수문사 / 2000
최정신외 / 성인 내·외과 간호학(Ⅳ) / 형설출판사 / 2003

키워드

시각,   시각장애,   고혈압성망막증,   당뇨성망막증,   망막박리,   백내장