▶망상장애 (Delusional Disorder)

목차

1. 정의

2. 유형

3. 원인

4.진단

5. 발병시기 및 증상

6. 치료

7.경과 및 예후

본문내용

이 멀어진 것이 아니고 내가 멀어지게 하지는 않았는지, 내 행동을 정당 화하기 위해 남에게 죄를 씌우는 것은 아닌지를 다시 객관적으로 생각하여야 한다.
※ 가족간호
① 환자를 다른 가족과 같이 동등하게 대해야 한다.
· 초기에 가족은 환자를 감싸주려 한다. 그러나 시간이 지나면 환자의 행동에 화 가 나거나 무서워서 상대를 안 하거나, 환자의 망상을 인정하여 무사히 넘어 가려는 마음이 생긴다.
· 다시 재발할까봐 환자에게 스트레스를 안 주려고 무조건 조심하고 환자가 하 자는 대로 가만히 두는 경우도 있다.
· 이 모두가 환자에게는 아주 나쁘다. 증상이 호전되었다면 공평하고 단호하게 대해야 한다.
② 치료에 적극 협조해야 한다. - 망상장애는 약물치료가 중요하다.
· 약은 지속적으로 복용해야하나 환자들은 약 복용을 싫어하고, 또한 약에 부작 용도 있어 더욱 싫어한다.
· 약이 중단되면 재발을 한다. 따라서 가족은 환자가 약을 꼭 복용하도록 보살 펴 주어야 한다.
· 환자는 증상만 없으면 사회생활을 훌륭히 수행할 수 있다.
③ 공동체 생활하기
· 병의 특성상 고립되려는 마음이 있다.
· 가족이라는 공동체로 합류되지 못하면 또 다시 자신의 판단기준과 자신의 세계 로 돌아간다.
· 함께 생활하며 정서적 교류를 하는 것이 좋다.
④ 집안어른들의 역할
· 환자의 부모 역할이 중요하다.
· 자신의 자식이라고 잘못된 것을 옹호하거나 상대방의 잘못이라고 동조하면 증 상은 점점 악화되지 호전되지 않는다.
· 특히 행동이 난폭해지는 것을 주변에서 조금이라도 호응할 경우 점점 더 심해 진다.
7.경과 및 예후
· 장기간 추적 조사한 결과 50%는 회복하고, 20%는 증상이 감소하며, 30%는 변함이 없다고 한다.
· 질투형의 경우 이혼하면 증상은 없어지나 과거에 대해서는 망상이 남아 있다.
· 환자들은 자신에게 해를 주는 사람으로부터 피하기 위해 이사를 자주 한다.
· 이웃과 처음엔 친밀하나 나중엔 의심하고 적대감을 품고서 대하게 된다.
· 피해형 망상, 신체형 망상, 색정형 망상이 과대형 망상, 질투형 망상보다 예후 가 좋다고 한다.
· 환자의 25% 이하가 정신분열병이 되고, 10% 이하가 기분장애로 변한다.
· 급성적으로 발병했거나 발병 전에 사회적 적응이 좋았을 때, 병의 기간이 짧을 때, 30세 이전일 때, 남자보다 여자가, 병의 유발요인이 있을 때에 예후가 좋 다고 알려져 있다.

키워드

망상장애,   편집증,   장애,   사회복지,   정신장애,   정신병