OBGY 산욕부 case study-간호과정

소개글

OBGY 산욕부 case study-간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

산욕부 간호과정 적용
간호진단 총 5개

본문내용

간호진단: 임신과 관련된 조직관류의 변화
객관적 자료: 하지의 부종이 심하고 몸이 전체적으로 부어 있음
신장 162cm, 임신전 56kg, 분만 전 75kg, 현재 76kg
일요일부터 현재까지 대변보지 못했음.
소변량도 매우 적어 이뇨제 투여받음
어지러움 호소함
차고 축축한 피부
섭취량, 배설량의 불균형이 관찰됨 (2100/600, 3900/1900)
주관적 자료: “ 소변, 대변이 잘 안나와요”
“출산 후지만 몸이 부어서 몸무게는 얼마 안 줄었을 거야”
“붓기가 너무 안빠져…빨리 좀 빠졌으면….”

목표: 피부감각이 따뜻하고 피부색이 정상이다.
모세혈관 충만시간이 3초이내이다.
부종이 사라진다.

계획: 매일 체중을 측정한다.
섭취량과 배설량을 측정한다.
하지의 양쪽 상태를 비교, 사정한다.
부종감소를 위한 하지 상승 간호를 수행한다.
이뇨제를 투여한다.
주위 환경을 따뜻하게 유지한다. (따뜻한 주위 환경은 혈관을 이완시켜 혈액이 이동을
수월하게 한다.)
혈액순환에 장애가 되는 자세를 피하도록 한다.
다리 마사지를 해준다.

수행: 체중의 측정의 중요성을 교육하고 격려하였다.
섭취량, 배설량 양상을 관찰하였다.
부종의 정도를 파악하였다.
하지 상승 시켰다. (정맥 귀환을 돕는다)
이뇨제를 투여하였다.
평상시 앙와위로 편한 자세를 취했다.
다리 마사지를 해주었다.
평가: 좀 더 경과를 지켜봐야 부종의 감소여부를 알 수 있을 것 같다.

키워드

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