응급약물 (Emergency Drug)

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응급약물 (Emergency Drug)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.각 기관에 작용하는 약물과 기전
1. 순환기계에 작용하는 약물
2. 중추 신경계에 작용하는 약물
3. 기타약물

Ⅱ.응급약물투여방법

Ⅲ.응급약물의 용량, 경료, 주의사항

본문내용

소 증상을 15분내에 관찰할수 있다.
·소변량을 주의깊게 관찰-30-50ml/hr이상
·필요시 도뇨관 삽입
·수분을 충분히 유지, 저혈량증상 관찰
·전해질 균형유지
·부작용 : 발열, 가슴의 동통, 두통, 폐의 출혈, 시야몽롱, 구토, 오심.
Diphenylhydantoin
(pherytoin,
dilantin)
100㎎/2㏄ 1@
100㎎/ 1T
·신경세포내의 고 Na상태에서 오는 기능장애를 Na의 유출을 촉진하여 운동령의 발작을 억제. 경련 유발의 역치를 상승시켜 ac
tive focus로부터의 이상파의 파급을 저지.
·대발작과 정신운동성 발작의 치료, 3차 신경통과 편두통
·심실상부 부정맥의 치료
·경구
소아-1일 5㎎/㎏ 을 2-3회로 시작, 1일 300㎎까지 증량, 유지량 1일 4-8㎎/㎏
성인-1일 3회 100 ㎎씩 시작, 유지량은 1일 300-400㎎, Max 600㎎/day
·자간지속상태일 때 IV
성인:150-250㎎ IV, prn) 100-150㎎을 반복투여
소아: 1일 250㎎/일
·치료 혈중농도:
10-20mcg/ml
·적정채혈시간
routine: 투약직후
toxicity: 즉시/ 투약 후 3-12hr(경구 투약)
정맥주사후 2시 간
·IV라인에 피부괴사 생길수 있다.
·N/S에 희석하여 사용(5%DW에 희석시 결정형성)·부작용 : 어지러움, 운동실조,안구진탕증, 두통, 불면, 오심, 구토, 변비
약품명(상품명)
작용기전/적응증
용량 및 경로
주의사항
Pentazocine
(talwin)
25, 50㎎/ 1T
30㎎/1㏄ 1@
·호흡억제 작용
·진통작용
·수술전 투약
·마취보조
·경구: 50㎎을 3-4시간 간격
(최대 600㎎/일)
·주사:5-30㎎을 3-4시간 간격
(최대 360㎎/일)
·두개 외상, 두 개내압 상승환자, 뇌병변 환자에게 사용시 호흡억제
·호흡억제유발하므로 폐쇄성 폐질환시 주의
·마약중단환자에게 금단 증상을 일으킴
Aminophylline
250㎎/10㏄ 1@
·기관지 확장제
·smooth muscle, bronchial tube이완시킴
·심박출량, 소변량증가시킴
·말초혈관 확장
·기관지 천식, 폐부종, 울혈성 심부전
·IV bolus: 6㎎/㎏
(소아, 성인)
·IV infusion:
소아 1.0㎎/㎏/hr
성인 0.5㎎/㎏/hr
·정맥으로 주입시 반드시 infusion pump이용
·경구투여시에도 일정한 간격으로 투여
·치료 혈중농도:
10-20mcg/ml
·부작용: 오심, 구토, 설사. 식욕부진, 두통, 불안증
Pethidine
(Demerol)
50㎎/1㏄ 1@
·합성마약: 진통 진정제
·중추신경억제
·호흡억제 작용
·효과빠르나 지속시간 짧다
·수술후 통증:
50-100㎎씩 IM
(필요에 따라 4시간마다)
·진통목적: 25-50㎎ IV, IM, SC
·작용시간: 2-4hr
·작용발현: 10분
·정맥주사시 심한 저혈압을 유발
·IM으로 주로 사용
·장기간 환자에게 사용안함
·해독제: Naloxone
약품명(상품명)
작용기전/적응증
용량 및 경로
주의사항
Midazolam
(Dormicum)
5㎎/5㏄ 1@
·benzodiazepine계 약물
·CNS억제제
·안정을 유도하고 불안을 완화
·단기간의 진단적 검사
·마취유도
·수면장애
·수술전 진정: 수술 30-60분 전에 70-80㎍/㎏을 IM
(노인 환자 : 30㎍/㎏을 IV)
·내시경 또는 심혈관계처치
최초용량:35㎍/㎏을 IV
총투여량:10㎍/㎏
·호흡억제유발하므로 폐쇄성 폐질환시 주의
·IV주사후 최소 3시간은 침상안정
·호흡과 심기능을 주의깊게 관찰-무호흡, 심정지 유발가능
Lorazepam
(Ativan)
4㎎/1㏄ 1@
0.5, 1㎎/ 1T
·benzodiazepine계 약물
·불안완화, 진정
·수술전 투약
·경구: 1일 1-4㎎을 2-3회복용
·마취전 투약: 수술전 30-45분전 0.05㎎/㎏을 IV
·불안: 0.025-0.03㎎/㎏을 1일 4회 IV
·IM으로 빠르고 완전하게 흡수된다. 드물게 IV투여
·IV시 최소 3시간 침상안정
·주사제는 냉장보관한다
·투여속도는 2㎎ 을 1분이상에 걸쳐 투여
Diazepam
(Valium)
10㎎/2㏄ 1@
2, 5㎎/ 1T
·benzodiazepine계 약물
·중추, 말초, 자율신경계를 저하
·불안, 긴장의 치료, 골격근 경련의 완화보조, 급성 알콜중독시 금단증상 치료, 경련성 장애의 치료
·항불안, 항경련: 2-10mg/일 씩 2-4회
·수면,진정(알콜금
단증상) : 첫날 10mg씩 3-4회, 필요시 5mg/일 씩 3-4회
·골격근이완보조제 : 1-2mg/일 씩 3-4회
·IV시 최소 3시간 침상안정
·부작용 : 졸림, 피로, 운동실조, 두통, 언어장애, 시야몽롱, 백혈구 감소증, 호중구감소증
·다량사용후 위축증상이 몇주간 지속될 수 있다.
약품명(상품명)
작용기전/적응증
용량 및 경로
주의사항
Pentotal Sodiu
m
500㎎ 1vial
·뇌간의 망상 활성계를 억제하여 마취를 유도
·응급상황시 기도 삽관을 위해 사용
·N/S 20㏄로 희석하여 사용
·15-30초 이내에 마취유도
·20분간 지속되나 그 45분정도는 정신상태 혼미
·투여량과 비례하여 호흡 억제
·심근 수축력 약화로 혈압의 일시적 하강
·금기: 중증 간장애 및 신장애, 쇽 및 대출혈이 있는 순환계 부전환자, 중증 심부전, 기관지 천식
Furosemide
(Lasix)
20㎎/2㏄ 1@
40㎎/1 T
·loop diuretic
·Henle고리의 상행각에서 Na. Cl의 재흡수 방해
·요산 배출 억제하여 과요산 혈증
·K, Ca. Mg배설 증가
·정맥울혈과 관련된 부종
·급성 페부종
·고혈압
·소아
2~6mg/kg/day
·성인
부종:20~80mg/day 반응하지 않는 환 자는 600mg/day,
·금기 : 이약에 과민성인 환자, 무뇨증, 간성혼수, 전해질 실조증
·진행성 간경변증, 심질환이 있는 고령자, 심한 신기능 장애, 유아 당뇨시 주의하여 투여
·부작용 : 오심, 구토, 설사, 이명, 청각장애, 빈혈, 백혈병, 재생불량성 빌혈, 혈소판 감소증, 저나트륨혈증, 저칼륨증, 저알칼리증.
·혈중 K수치에 유의-특히 digoxin 투여환자

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