파킨슨 병에 대한 조사 (약리학적인 내용위주로)

목차

파킨슨병의 역사적 배경
파킨슨병의 정의
파킨슨병의 종류
파킨슨 병의 임상등급.임상진단.임상특징.임상증상.병리학적 소견
파킨슨병의 약물(약학)

본문내용

Therapy (in the past week)(합계 0-30)
A. Dyskinesias
*duration(0-4)
*disability(0-4)
*painful dyskinesias(0-4)
*presence of early morning dystonia(0-1)
B. Clinical Fluctuations
*offs-predictable(0-1)
*offs-unpredictable(0-1)
*offs-sudden(0-1)
*offs-duration(0-4)
C. Other Complications
*anorexia, nausea, vomiting(0-1)
*sleep disturbance(0-1)
*symptomatic orthostasis(0-1)
5. Modified Hoehn and Yahr Staging
stage 0=no sign of disease
stage 1=unilateral disease
stage 1.5=unilateral disease plus axial involvement
stage 2=bilateral disease, without impairment of balance
stage 2.5= mild bilateral disease, with recovery on pull test
stage 3=mild to moderate bilateral disease ; some postural instability : physically independent
stage 4=severe disability ; still able to walk or stand unassisted
stage 5=wheelchair bound or bedridden unless aided
6. Schwab and England Activities of Daily Living
100%-Completely independent. Able to do all chores without slowness, difficulty, or impairment.
90%-Completely independent. Able to do all chores with some slowness, difficulty, or impairment. Might take twice as long. Being aware of difficulty.
80%-Completely independent in most chores. Take twice as long. Conscious of difficulty and slowness.
70%-Not completely independent. More difficulty with sime chores. Three to four times as
long in some. Must spend a large part of the day with chores.
60%-Some dependency. Can do most chores, but very slowly and with much effort. Errors, some impossible
50%-More dependant. Help with 1/2 of chores. Difficulty with everything
40%-Very dependant. Can assist with all chores but few alone
30%-With effort, now and then does a few chores alone of begins alone. Much help needed
20%-Nothing alone. Can do some slight help with some chores. Severe invalid
10%-Totally dependant, helpless, completely invalid.
0%-Vegetative functions such as swallowing, bladder and bowel function are not functioning. Bedridden.
※보충자료2※
기저핵은 선조체와 흑색질, 시상밑핵이 있는데... 선조체에 창백핵, 조가비핵, 미상핵이 포함된다. 흑색질은 도파민을 신경전달물질로 함유하고 있는 치밀부(pars compacta, SNc)와 GABA를 세포체 내에 함유하고 있는 그물부(pars reticulata, SNr)로 나눌 수 있다. 미상핵과 조가비핵은 구조와 연결이 거의 비슷하므로 선조(striatum) 또는 신선조(neostriatum)라고 하며 다른 여러 구조에서 구심섬유를 받는 입력부라고 할 수 있다. 창백핵(GP)과 흑색질 그물부(SNr)는 시상을 비롯한 여러 부위로 원심성 섬유를 보내는 출력부이다.
Putamen (조가비핵)
1. neostriatum(새줄무늬체, 신선조)에 속하는 핵으로 corpus striatum(줄무늬체) 중에서 가장 크고, 외측에 위치함. external capsule(겉섬유막)과 globus pallidus(담창구) 사이에 위치함.
2. rostral part는 caudate nucleus(미상핵)의 head와 연결되 있음.
Caudate Nucleus (미상핵, 꼬리핵)
1. neostriatum에 속하며, 모양이 elngated arch형으로 다음과 같아 3 부분으로 구분 함.
1) head (머리): lateral ventricle의 anterior horn과 접하고 있음.
2) body (몸통): thalamus(시상)의 dorsolateral side에 위치함.
3) tail (꼬리): lateral ventricle의 inferior horn에 접하고 있으며, 끝부분은 amygda [amygdaloid body]와 연결되 있음.
Globus Pallidus (창백핵)
1. 생체에서 창백하고, 동질성으로 보이기 때문에 창백핵이라 하는데, paleostriatum(옛줄무늬체)에 속하며, lentiform nucleus(렌즈핵)의 medial part임.
2. medial medullary lamina (내측수질판)에 의해서 2 segments(부분)로 나누어 짐.
렌즈핵=외측의 조가비핵+ 내측의 창백핵(담창구)

키워드

파킨슨병,   l-dopa,   도파민