DSM-Ⅳ정신장애 분류체계 및 진단기준

소개글

DSM-Ⅳ정신장애 분류체계 및 진단기준에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

력이 좋은 아동에게 가장 적합하다. IQ와 정신연령점수를 제공한다.
*언어검사와 놀이검사
①레이넬 언어 척도(Raynell Language Scales)
대상연령: 1-7세
규준집단: 영국
유형: 그림과 장난감을 사용한 구조화된 과제와 아동을 관찰하여 점수화한다. 이 해능력과 표현능력에 대한 연령대응점수와 표준점수를 제공한다. 상당히 어린 아동도 이 검사를 즐겁게 하는 것으로 보인다. 검사대상 아동의 상한 연령이 낮은 것이 제한점이다.
②영국판 그림어휘력 검사(British Picture Vocabulary Scale)
대상연령: 2.5세-18세
규준집단: 영국 (미국의 PPVT에 기초한 것임)
유형: 언어 이해력을 측정한다. 네 개의 그림 중에서 검사자가 말하는 단어에 해 당하는 한 개의 그림을 선택해야 한다. 매우 어린 아동이나 상당히 언어능 력이 지체된 아동에게는 그다지 재미있지 않으며 유용하지 않다. 보다 나 이가 많고 언어 능력이 좋은 집단에서는 넓은 연령 범위에서 유용하다. 그 러나 과제의 제한된 특성으로 인해 여러 사회적 맥락에서의 언어기능을 정 확하게 측정하지는 못한다.
③표현성 한 단어 어휘검사(Expressive One Ward Vocabulary Test)
대상연령: 2-15세. 18세까지 확장하여 사용할 수 있다.
규준집단: 미국
유형: 표현 어휘력을 측정한다. 연령대응점수, 표준점수, 백분위 점수 등을 제공 한다. 아동은 각각의 그림을 보고 그 이름을 말해야 한다. 이 검사도 역시 매우 어린아동이나 상당히 언어능력이 지체된 아동에게는 그다지 재미있지 않으며 유용하지 않다. 어떤 항목은 상당히‘미국적’이나 넓은 연령 범위 에서 유용하다. BPVS와 같이 과제의 특성이 매우 제한적이다.
④상징놀이 검사(Symbolic Play Test)
대상연령: 1-3세
규준집단: 영국
유형: 장난감을 사용한 구조화된 놀이와 아동을 관찰하여 점수화 한다. 상징놀이 에 대한 연령대응점수를 제공한다. 어린 아동도 검사를 즐겁게 할 수 있으 나 검사 대상 아동의 상한연령이 낮은 것이 결점이다.
⑤문법수용 검사(Test of Reception Grammar)
대상연령: 4-12새
규준집단: 영국
유형: 문법에 대한 이해능력을 측정한다. 연령대응점수, 표준점수 및 백분위 점 수 제공하고, 세 개의 그림 중 한 그림을 선택하는 과제이다. 보다 언어능 력이 있는 아동에게 유용하다. 문법능력을 측정하는 검사 중 표준화된 소 수의 검사 중 하나이다.
(11)자폐증의 치료
①청각통합훈련
이 접근법은 장기적인 효과에 대한 증거는 없다. 그리고 단기적인 효과도 확실 하지 않다. 이 기법의 주된 가치는 아동에게 가만히 앉아서 헤드폰을 통해서 듣 는 것을 장려하는 것에 있을 수도 있다. 이만큼 주의를 기울이고 협조하는 것을 학습하는 것은 중요한 성취이며 일단 확립이 되면 이러한 행동은 새로운 학습과 더 큰 행동 변화의 기회를 제공할 수 있다.
②머리 마사지 요법
머리 마사지 요법은 신체의 여러 부위, 특히 머리에 가해지는 부드러운 마사지 를 포함한다. 치료는 몇 달간 지속되기도 하는데 치료의 효과는 과잉활동이 약 간 감소하는 것에서 부터 의사소통에서 상당한 향상이 나타나는 것에까지 걸쳐 있다. 그러나 이 접근에 대한 적절한 평가 연구는 없으며, 주관적이고 일화적인 수준에서 성공을 주장하고 있는 상태 이다.
③일상생활치료와 히가시 학교
일본인이 운영하는 히가시 학교의‘일상생활치료’는 자폐증 치료에 획기적인 진전을 가져온다고 주장되고 있다. 이 치료법은 신체운동을 하게 함으로써 불안 과 좌절을 통제하는 엔돌핀이 나오게 만들어 자폐아동의 높은 불안수준을 감소 시킬 수 있다고 가정하고 있다. 초기에 일반인들에게 선전할 때는 일상생활치료 로 자폐증을 치료할 수 있다고 주장하였지만 요즘은 주장이 좀더 완화되어 문제 행동을 줄이는 데 초점이 맞추어져 있다.
④식이요법과 비타민 치료
식이요법-일부 연구자들은 음식에 대한 거부와 알레르기가 자폐증에서 나타나는 일부의 행동 문제와 관련이 있다고 주장하고 있다. 그러나 불필요하게 아동의 식단에서 좋아하는 음식을 치워버리며 이는 문제와 고통을 줄 이는 것이 아니라 오히려 증가시키게 된다.
비타민-일부 자폐아동의 경우 제한적인 식이요법이 영양부족과 관련된 문제를 초래할 수 있다는 우려가 있지만 이 아동들의 음식섭취가 실제로 부적절 하다는 증거는 거의 없다. 비타민 사용과 다른 치료에 대한 설문조사에 응한 318명의 부모 중 43%가 아동의 행동에 향상이 있었다고 보고했으며 뒤이은 조사에서도 긍정적인 비율이 46% 올라갔다고 보고 되고 있다.
⑤음악치료
음악치료는 자폐증을 치료한다는 주장을 하지는 않지만 많은 문제행동에 중요한 영향을 미친다고 주장한다. 음악치료는 장기적인 효과에 대한증거는 없으며 어 떤 아동에게는 이런 종류의 개입이 아무효과가 없거나 심지어는 부정적인 효과 를 가져 올 수도 있는 것으로 보인다.
⑥애완동물 치료
여러 종류의 애완동물 치료후 행동이 극적으로 향상되었다는 주장이 때때로 신 문에 등장 하기는 하지만 아직 이 접근이 개입 효과에 대한 통제된 실험평가는 없다. 돌고래와 함께 수영을 하거나 개를 통하여 의사소통하는 것은 일부아동에 게 도움이 될 수 있지만, 전반적으로 이러한 치료법은 적절하게 실행되지 못했 다.
⑦감각통합치료
감각통합이란 냄새, 듣기, 보기 , 만지기, 맛 등 여러 다른 감각원으로 부터의 정보를 즉각적으로 동시에 처리하는 능력이다. 많은 자폐아동이 복잡한 감각자 극을 처리하는데 문제가 있거나 특정유형의 자극에 특별히 민감한 것이 사실이 다.
감각통합치료는 이러한 종류의 감각장애에 사용할 수 있는 치료도 추천되고 있 다. 이 치료는 감각인식과 반응성을 향상시키기 위해 그네, 공, 부드러운 빛, 피부를 문지르는 천, 향수, 마사지 여러 색깔의 광선, 특이한 촉감의 물건 등 여러 가지 자극을 허용한다.‘강한 압력 치료’도 포함될 수 있다.
최근 이 기법을 사용하는 경우가 급격히 증가하고 있고, 이러한 효과를 평가해 보려는 시도가 없는 가운데 미국의 자폐아동 프로그램중 1/4 이 이 기법을 사용 하고 있다고 지적하고 있다.

키워드

DSM-Ⅳ,   광범위성 발달 장애,   DSM