노인간호 케이스 치매

소개글

노인간호 케이스 치매에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 진단명에 대한 문헌고찰
1. 치매의 정의와 개요
2. 치매의 원인 및 분류
3. 치매의 위험인자
4. 치매의 예후인자
5. 치매의 증상
6. 치매의 진단
7. 치매의 치료
8. 치매의 예방
◎ 치매환자 문제행동 관리 ◎

Ⅲ. 본 론
1. 간호사정
2. 임상심리검사
3. 간호과정
Ⅳ. 결 론

본문내용

할 수 있는 범위 내에서 짧은 단어와 문장을 사용하여 대화를 시도하였다.
- 짧고 간단한 답변이 요구되는 대화부터 시작하여 꾸준한 대화를 시도하였다.
- 천천히 말하고 대상자가 잘 알아들을 수 있는 적당한 크기로 대화를 하였다.
- 대상자의 집중력을 높이기 위해 대화 시도 전 이름을 호명하였다.
- 한 번에 한 가지 내용에 대해서만 초점을 두고 대화를 하였다.
- 대화 시 대상자의 집중력을 높이기 위해 표정, 손짓이나 물건을 가리키는 등의
비언어적 수단을 이용하였다.
- 대상자가 질문에 반응 할 수 있는 충분한 시간을 제공하였다.
- 질문을 하고 간혹 그것에 대한 적절한 반응이 아니더라도 “아~ 그러셨어요.” 하면서
대화를 계속할 수 있도록 하였다.
(6) 평가
- 대상자와 상황에 맞는 적절한 대화요법을 통해 대상자의 이해를 돕고 의사소통을 할 수
있었다.
- 처음에는 말씀을 잘 안하시려고 했지만, 조금씩 말씀을 많이 하기 시작하시고 한마디라도 더 하시려는 모습을 보였다.
간호과정3.
(1) 자료수집
· 주관적 자료: - “너무 가려워요..”
“이것만 긁고..”
· 객관적 자료: - 대상자는 최근 피부건조로 인한 피부질환을 가지고 계신다
(병원 진료 받으심).
- 팔부분을 많이 긁으셔서 특히 피부 발적이 심하고, 피부가 벗겨져 0.5cm 정도의 상처가 여러군데 생겼다.
- 목 주변과, 복부, 다리 등에도 긁어서 상긴 상처가 관찰된다.
- 피부가 건조하다.
- 피부를 긁지 않도록 주의를 줌에도 불구하고 바지와 소매, 윗도리를
걷어 지속적으로 피부를 긁는다.
(2) 간호진단
#3. 피부질환, 소양증과 관련된 피부손상
(3) 간호목표
- 대상자는 더 이상 피부 긁는 모습이 관찰되지 않는다.
- 대상자의 피부가 더 이상의 손상 없이 치료된다.
(4) 간호계획
- 대상자의 피부상태를 사정한다.
- 대상자의 소양감이 있는 피부부위, 긁어서 생긴 상처를 세밀히 관찰한다.
- 피부질환이 있는 부위에 처방된 연고를 도포한다.
- 손상된 피부에 소독이 필요한 경우 소독을 하고, 연고를 도포한다.
- 피부를 건조하지 않게 하여 소양감을 감소시킨다.
- 저녁 시간을 제외하고 수분 섭취를 격려한다.
- 목욕 후 피부 보습을 위해 로션을 발라준다.
- 대상자의 손톱을 짧게 깎아 피부 손상의 위험을 줄인다.
- 소양감을 호소하는 부위에 시원한 수건을 대어 찬찜질을 한다.
- 피부를 지속적으로 긁으면 질환이 더 확대 될 수 있음을 교육한다.
- 대상자가 피부를 긁는 모습이 관찰되면 주의를 주고, 더 이상 긁지 않도록 교육한다.
(5) 간호수행
- 대상자의 피부상태를 사정하였다.
- 대상자의 소양감이 있는 피부부위, 긁어서 생긴 상처를 세밀히 관찰하였다.
--> 대상자가 팔부분을 많이 긁으셔서 특히 피부 발적이 심하고, 피부가 벗겨져 0.5cm 정도의 상처가 여러군데 생겼다. 목 주변과, 복부, 다리 등에도 긁어서 상긴 상처가 관찰되었다.
- 피부질환이 있는 부위와 상처가 있는 부위에 처방된 연고를 도포하였다.
- 목욕 후 건조한 피부에 피부 보습을 위해 로션을 발라드렸다.
- 저녁 시간을 제외하고 수분 섭취를 격려하였다.
- 피부를 긁을 시 손상의 위험을 줄이기 위해 손톱을 수시로 관찰하고, 짧게 깎아드렸다.
- 소양감을 호소하는 부위에 시원한 수건을 대어 찬찜질을 해드렸다.
- 피부를 지속적으로 긁으면 질환이 더 확대 될 수 있음을 교육하였다.
- 대상자가 피부를 긁는 모습이 관찰되면 주의를 주었고, 더 이상 긁지 않도록 교육하였다.
(6) 평가
- 대상자는 피부보습이 잘 유지되고 긁으시는 빈도는 감소했지만, 이따금씩 긁으시는 모습 이 관찰되었다.
- 손상된 피부는 더 이상 덧나지 않고 잘 치료되고 있다.
Ⅳ. 결 론
2주라는 지금까지의 병원 실습과는 달리 1주일이라는 짧은 기간 동안의 노인 간호학 실습을 무사히 마쳤다. 양방병원과는 달리 노인 요양 센터라는 점, 병실이 아닌 보통 가정집 같은 분위기 등 여러 가지 다른 점에 실습 첫 날에는 무엇을 어떻게 해야 할 지 고민이 많이 되었다. 하지만 치매가 있으신 어르신들이지만 마음 따뜻한 보통 할머니와 별반 차이가 없다는 것을 실습 동안 느끼게 되었고 할아버지, 할머니와 같이 살고 있는 나에게는 별 어려움 없이 어르신들과 함께 즐거운 시간을 보낼 수 있었던 실습이었던 것 같다. 또한 최근 들어할아버지께서도 치매 증상이 있으신데, 실습이 끝난 후에 할아버지께도 많은 도움이 될 수 있도록 이번 실습 동안 많이 배우려고 특히 노력했던 실습이었다. 실습 동안 가장 힘들었던 부분은 바로 대상자 인터뷰를 통한 정보수집이었다. 다른 정신과 질환과는 달리 치매는 퇴행성, 노인성 질환이라는 점에서 다르게 다루어져야 했다. 퇴행으로 인해 의사소통에 많은 어려움이 있었고 이로 인해 대상자를 정확히 사정하는데 미흡한 점이 많았던 것 같다.
치매로 인한 문제는 환자 개인이나 그 가정의 문제가 아니다. 치매 환자로 인한 건강한 가족 기능의 마비는 다양한 사회적인 문제를 야기하게 되며, 나아가 막대한 간병 비용 및 간병으로 인한 엄청난 노동력의 손실은 결국 국가 경제 전체의 부담으로 이어질 수밖에 없다. 이러한 현실을 볼 때 치매문제는 결코 환자 개인이나 그 가족만의 문제가 아니라 사회 전체의 문제이며 전 국민적인 관심과 국가적 차원의 대책이 반드시 필요한 문제인 것이다.
기간이 조금 더 길었으면 더 많은 것들을 배울 수 있을텐데.. 하는 아쉬움도 남는 실습이다. 이번 사례연구를 통해 치매에 관한 지식뿐만이 아니라 치매 어르신들과 그 가족들의 정신적, 신체적 고민과 문제점 등을 같이 나눌 수 있어서 좋은 경험이 되었던 것 같다. 다음 사례 연구를 할 때에는 이번에 하지 못했던 많은 부분들을 좀 더 생각하고, 좀 더 나은 간호과정을 수행할 것이라고 다짐한다.
◎ 참고문헌
- 성인 간호학(하), 전시자 외 공저, 현문사. 1998.
- 최신정신간호학 개론각론, 도복늠 외, 정담. 2000
- 노인과 건강, 최영희 외, 현문사. 2000
- 대한노인정신의학회, 노인정신의학, 중앙문화사. 1998
- 임상간호메뉴얼, 현문사. 1997.
- 인터넷 활용

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