수혈에 대하여

목차

1. 수혈의 목적

2. 혈액의 종류 & 적응증

3. Blood Bank

4. 수혈 시 주의사항

5. 수혈 방법

6. 수혈 부작용

본문내용

혈일 경우 용혈에 대한 검사를 한다)
⑦ 혈액 bag에 남아 있는 혈액에 수혈 부작용이라고 표기한 후 혈액 은행에 보내 폐기한다.
2)부작용의 종류
▶초기 반응
①용혈
: 즉시 나타남, 작열감, 발열, 오한, 흉통, 발작성 호흡곤란, 두통, 요통, 쇽
수혈 중단과 처방에 따라 산소, epinephrine, 수액을 공급한다. 필요하면 vasopresor로 혈압을 유지한다.
②알러지
: 담마진(Urticaria), 발진, 소양증, 드물게 천식, 폐수종, 안면이나 성문부종, 아나필락틱 쇽
수혈 중단과 함께 항히스타민제 투여
③발열반응
: 주입시작 후 1시간 정도에서 열이 나고 오한, 두통, 안면홍조, 빈맥, 전신 권태감 등의 증상이 8~10시간 동안 지속된다.
수혈 중단과 함께 대상자를 따뜻하게 해주고 해열제를 투여한다.
④세균성 반응
: 오한, 열, 저혈압, 건조하고 홍조된 피부, 복부와 사지의 동통, 구토 및 혈액이 섞인 설사
수혈을 중단함과 함께 광범위 항생제를 투여. 소량의 수혈도 중독현상 발생으로 사망을 초래하기도 하며 혈액 전용냉장고 외에 보관되었던 혈액에서 나타난다.
⑤순환 과부담
: 흉부압통, 호흡곤란, 마른기침, 폐기저부의 나음, 폐수종
수혈을 중단하거나 천천히 주입한다.
대상자를 앉은 자세로 취해 주며 필요시 사지에 Tourniquet을 묶어 순환혈액량을 일시적으로 중단한다.
⑥공기색전증
: 청색증, 호흡곤란, 쇽, 심정지
수혈을 중단하며 대상자의 머리를 낮추고 왼쪽으로 눕힌다.(공기가 폐쪽으로 서서히 나가도록 공기를 우심방으로 모은다. 공기가 10cc이상 들어가면 발생한다)
▶후기 반응
①매독 감염
: 3일 이상 냉장한 저장혈액의 수혈로는 전염되지 않으나 신선 전혈 수혈에서 수혈자는 감염될 수 있다.
-예방: 공혈혈액에 대한 VDRL 검사, 4~6℃냉장고에서 72시간 이상된 저장 혈액 사용
②HBsAg 감염
: 수혈 중 가장 문제가 되고 있으며 우리나라 건강인 중에서 8~20% 정도 가지고 있음
-예방: HbsAg 음성 혈액만 수혈하도록 한다.
③CMV감염
: BMT환자, 면역저하 환자, 미숙아, 임산부, 장기 이식 환자, CMV pneumonia 환자에서 나타남.
-예방: 최소 48시간 이상 냉장고에 저장. 백혈구 제거 혈액을 제공한다. 혈구 세척 수혈방법을 사용한다.
④헤모시데린 침착증(Hemosiderosis)
: 수혈 500회 당 철 225mg이 함유되어 과잉축적→혈전증으로 사망

키워드

수혈의 목적,   혈액의 종류,   Blood Bank,   수혈시 주의사항,   수혈방법,   수혈부작용,   항체선별검사