MCA infarction

목차

1. 서론 (문헌 고찰)
Ⅰ) 뇌경색 cerebral infarction 정의
Ⅱ) 빈도
Ⅲ) 종류
Ⅳ) 원인
Ⅴ) 병태생리
Ⅵ) 임상증상
Ⅶ) 진단적 평가
Ⅷ) 치료
Ⅸ) 합병증
Ⅹ) 간호

본문내용

품(소변기 등)이 환자 가까이 있다는 것을 인식시키고 필요시 돕는다.
F. 적절한 음식섭취증진
1. 음식을 삼키는 순서를 다시 배울 수 있도록 돕는다.
a. 구강근육강화를 위해 장갑을 낀 상태로 손가락을 빨도록 한다.
b. 얼음조각을 물고 빨도록 한다.
c. 연식을 하도록 한다.
d. 저작능력에 따라 적절한 음식을 제공한다.
2. 조금씩 자주 먹도록 하고 충분한 시간을 준다.
3. 손상입지 않은 부위로 씹도록 한다.
4. 입 안에 음식이 남아 있는지를 살피고 구강위생을 잘 실행하도록 격려한다.
5. 환자의 식사를 도와주는 방법을 가족에게 교육한다.
a. 환자의 집중력 개선을 위하여 산만한 주위 환경을 전돈한다.
b. 식사 전에는 미각을 좋게 하기 위하여, 식사 후에는 음식찌꺼기를 제거하기 위하여 구강간호를 제공한다.
c. 환자의 체위는 목은 45도 굴곡을 유지하고 앉는 자세는 둔부에서 90도 굴곡의 상태를 유지시킨다. 정확한 자세를 유지하기 위해 등 뒤에 베개를 사용한다.
d. 식사 후에는 음식의 역류나 흡인예방을 위하여 30~45분 동안 앉게 한다.
G방광조절
1. 급성기 동안은 간헐적 혹은 지속적 유치도뇨를 하도록 한다.
2. 규칙적인 배뇨스케줄을 잡는다-2~3시간마다.
3. 환자가 서거나 혹은 앉아서 배뇨할 수 있도록 도와준다.
4. 자세한 방광조절 훈련계획은 제7장 참조.
H. 가족의 대처방법 강화
1. 외부에 대해서도 관심을 갖도록 격려한다.
2. 스트레스 조절방법을 교육한다.-이완운동, 지역사회와 교회의 지지조직 활용.
3. 뇌졸중환자를 가진 가족모임 등에 참여하도록 한다.
4. 되도록 많은 가족이나 친구들이 간호에 참여하도록한다.
5. 뇌졸중에 대한 정보와 예상되는 결과를 가족에게 제공한다.
3) 퇴원교육/환자교육
1. 환자와 가족이 안전하고 편리하게 집안환경에 적응할 수 있도록 교육한다.
2. 환자에게 낮시간 동안 휴식시간이 필요하다는 것을 설명해준다.
3. 가족에게 환자가 부적절한 감정의 표현, 증 갑작스런 울음이나 웃음, 화를 벌컥내는 일이 있을 수 있다고 설명한다.
4. 환자가 스스로 할 수 있는 일은 도와주지 않도록 한다.
5. 실어증이 있는 환자를 위한 간호에 대해 지도한다.
6. 실어증의 관리방법을 가족에게 교육한다.
7. 더 많은 정보와 지지를 제공하기 위하여 환자와 가족을 관련 단체나 기관에 의뢰한다.
4) 예방
뇌경색의 예방
1. 심장병을 유발하는 뇌경색으로는 죽상동맥 경화, 동맥염, 심방세동과 부정맥, 류머티스, 동맥경화, 선천성심장병, 심근경색, 심내막병, 심장의 외과적 합병증, 혈전증, 심내막 증식, 선천성 심장병
2. 심장병외의 병발 원인으로는 대동맥, 경동맥외의 죽상경화, 기타부위의 뇌혈전, 폐정맥 혈전, 지방전(장골골절) 종양(폐암,위암), 공기전(기복, 기흉)목의 외상과 합병증
3. 기타요인으로는 '뇌정맥 혈전', 전신성 저혈압, 동맥 조영 시의 합병증, 동맥염, 혈액질환('적혈구 과다증', 혈전성 혈소판 과다증) 협층성 대동맥류, 경동맥 외상, 방사선 또는 x선조사 소뇌막 열종(헤르니아(hernia), 모야모야병, 당뇨병, 고지혈증, 고혈압, 저혈압, 두통, 현운(어지러움증)이 심할 때, 과로, 불면, 신경불안, 식체구토(급체), 폭식, 폭음중후, 감기에 걸려 몸의 컨디션이 저하되었을 때, 설사를 심하게 하였을 때, 고혈압자가 혈압강하제를 사용하여 급격히 혈압을 떨어뜨려도 뇌경색에 걸릴 수 있다. 뇌경색을 예방하려면 과로를 피하고 심리적 안정을 취하고 추위에 급격히 노출시키지 않으며, 적절한 운동과 균형잡힌 식사를 하여 몸을 잘 관리하여야 한다.

키워드

MCA infarction,   뇌경색,   뇌출혈