목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적과 필요성
Ⅱ. 이론적 배경
1. 섭식장애
1) 습관성 과식증
2) 신경성 식욕부진증
3) 신경성 폭식증
2. 애착과 섭식장애
1) 애착이론
2) 애착과 섭식장애
3. 가족기능과 섭식장애
1) 가족기능
(1) 정서적 기능
(2) 의사소통 기능
2) 가족기능과 섭식장애
Ⅲ. 연구문제
Ⅳ. 연구방법
1. 실험대상
2. 측정도구
3. 연구의 한계점
Ⅴ. 결과 및 논의
1. 연구의 목적과 필요성
Ⅱ. 이론적 배경
1. 섭식장애
1) 습관성 과식증
2) 신경성 식욕부진증
3) 신경성 폭식증
2. 애착과 섭식장애
1) 애착이론
2) 애착과 섭식장애
3. 가족기능과 섭식장애
1) 가족기능
(1) 정서적 기능
(2) 의사소통 기능
2) 가족기능과 섭식장애
Ⅲ. 연구문제
Ⅳ. 연구방법
1. 실험대상
2. 측정도구
3. 연구의 한계점
Ⅴ. 결과 및 논의
본문내용
적 애착’ 그리고 의사소통 신뢰감의 점수는 중간에서부터 낮은 점수 범위이고 소외감 점수가 중간에서 높은 쪽의 범위에 있을 때 ‘불안정한 애착’ 그 외에는 ‘중간집단’으로 분류하였다.
3) 가족기능 척도 (정서적 기능, 의사소통기능)
Moos(1974)의 Family Environment Scale Form의 90문항중 가족의 친밀도, 결합, 지지정도를 나타내는 정서적 기능에 대한 12개 문항과 가족의 관계, 규칙, 역할 등에 대한 가족의 표현정도, 개방성 정도를 나타내는 의사소통 기능에 대한 15문항으로 모두 27개 문항을 사용하였다.
선행연구에서 가족기능 중 정서적 기능에 대한 12문항에 대한 신뢰도검사에서는 Crombach's α=0.79847이었고 의사소통 기능에 대한 15개 문항에 대한 신뢰도 검사에서는 Crombach's α=0.87505로써 높은 신뢰도를 보였다.
점수척도는 5점 척도로 "전혀 그렇지 않다" "그렇지 않다" "거의 그렇지 않다" "보통 그렇다" "많이 그렇다" "아주 많이 그렇다"의 순으로 1점부터 5점을 배당하여 가족기능 총점수의 범위는 27점에서 135점이 된다. 점수가 높을수록 가족기능이 높은 것을 의미하며, 질문 문항중 부정적인 질문은 역으로 점수 배당을 하였다.
3. 연구의 한계점
첫째, 섭식장애의 특성상 섭식장애를 가지고 있다고 하더라도 은밀히 진행되는 경우가 많아 섭식장애 클리닉을 내원한 섭식장애인들을 대상으로 연구를 진행하여 그 대표성에 제한점을 갖는다.
둘째, 섭식장애인과 정상인의 가족기능에 대한 비교에서 정서적 기능과 의사소통 기능만을 변인으로 보아 전반적인 가족기능에 대한 설명을 할 수 없다.
셋째, 본 연구에서는 청소년후반에서 성인초기의 직업을 가진 여성을 대상으로 조사하여 일반화시키기에는 어려움이 있으며 섭식장애 가운데서도 신경성 폭식증을 가진 섭식장애인을 연구대상으로 하여 신경성 식욕부진증에 대한 연구는 가지지 못하였다.
Ⅴ. 결과 및 논의
(직접 연구를 진행하지 못하여 선행연구에 따라 예상되는 결과를 임의적으로 가정해보았습니다.)
1. 신경성 폭식증 환자 집단은 신경성 폭식증을 가지고 있지 않은 집단보다 어머니 애착 정도가 낮을 것이다.
2. 신경성 폭식증 환자 집단은 신경성 폭식증을 가지고 있지 않은 집단보다 아버지 애착 정도가 낮을 것이다.
3. 신경성 폭식증 환자 집단의 가족은 신경성 폭식증을 가지고 있지 않은 집단의 가족보다 보다 의사소통 기능이 낮을 것이다.
4. 신경성 폭식증 환자 집단의 가족은 신경성 폭식증을 가지고 있지 않은 집단의 가족보다 정서적 기능이 낮을 것이다.
본 연구에서 살펴본 바 신경성 폭식증 환자들은 정상인보다 아버지, 어머니와의 애착 정도가 낮았으며, 신경성 폭식증 환자 집단의 가족은 정상인 가족보다 의사소통, 정서적 기능이 낮음을 알 수 있었다.
섭식장애의 원인에 대해 섭식장애인 개인의 심리적 요인, 생물학적 요인에 집중된 연구들은 그에 대한 치료 역시도 심리적, 인지적 치료에만 치중하게 만들었다. 하지만 이번 연구에서는 섭식장애인의 역기능적인 가족체계와 애착의 관계를 입증해봄으로 다각적인 치료의 필요성을 제기하는 바이다. 섭식장애는 그 병의 신체적, 생물학적 문제에만 초점을 둘 것이 아니라 섭식장애인의 역기능적인 가족기능의 치료, 또한 섭식장애인의 비기능적인 애착유형에 대한 개입을 함께 필요로 한다.
현재 국내에서도 섭식장애의 가족적 요인에 대한 연구와 함께 가족치료에 대한 연구가 일부 이루어지고 있다. 특히 Minuchin의 체계모델의 적용가능성에 대한 연구가 활발히 진행중이며 이에 대한 사회사업가들의 적극적인 참여가 요구된다.
본 연구의 결과에 따라 사회사업현장에 적용해 볼 수 있는 실천적 함의를 다음과 같다.
첫째, 사회사업가는 섭식장애 환자가 치료자와의 새로운 애착관계를 형성하고 과거에 잘못된 애착관계를 개선하여, 환자들이 안정감과 발전에 대한 신뢰가 생겨 정상적인 삶을 살 수 있도록 하여야 하며, 섭식장애 환자들에게 사랑 받을 수 있다는 충분한 믿음을 줌으로 사회사업가와의 안정적인 애착관계를 형성하도록 도와주어야 한다. 또한 섭식장애인 개인뿐 아니라 섭식장애인의 역기능적인 가족에 대한 개입 역시도 함께 이루어져야 한다.
둘째, 의료적, 개인 심리적인 치료에만 급급한 섭식장애 치료에 사회사업가가 적극적으로 개입하여 섭식장애 환자 가족을 위한 가족치료모델의 연구, 개발에 힘써야 한다.
또한 임상에서 역시 정신과의사, 임상치료사들을 중심으로 섭식장애 치료가 이루어지고 있는 것에 문제의식을 가지고 적극적으로 개척하여야 한다.
셋째, 개인의 애착경험, 가족기능을 점검함으로써 섭식장애에 걸릴 위험성이 있는 개인을 발견하여 조기 개입으로 더 심각한 장애를 사전에 방지할 수 있는 예방적 개입을 가질 수 있어야 한다.
본 연구를 마치면서 후속연구에 대한 제언은 다음과 같다.
첫째, 아직 국내에서는 전혀 이루어지지 않은 애착유형에 따른 섭식장애에 대한 연구를 통해 더욱 구체적인 개입방안에 대해 모색 하여야 한다.
둘째, 신경성 폭식증과 신경성 식욕 부진증에 대한 차별적인 연구를 통해 전문적인 개입의 토대를 가져야 할 것이다.
셋째, 일반적인 섭식장애집단의 가족적 특성 뿐 아니라 사례연구를 통해 개별적이고 다양한 섭식장애 가족적 요인을 연구하여야 한다.
참고문헌
이진화(1999). 청소년이 지각한 어머니의 양육태도, 애착과 정서지능과의 관계. 가톨릭대학교 대학원 석사학위논문.
김유희(1994). 여대생집단의 대식증에 관한 연구. 이화여자대학교 대학원 석사학위논문.
신윤식, 배재현 외(2000). 신경성 폭식증 환자의 예후인자. 대학신경정신의학회.
이영호(1999). 신경성 대식증 치료의 실제. 대한신경정신의학회
정민현(2003). 애착유형, 스트레스 대처방식과 대인불안의 관계. 가톨릭대학교 대학원 석사학위논문.
이삼연(2000). 애착이론과 임상사회사업. 한국 정신보건 사회사업학회.
김광자(2002). 무용수들의 개인 및 연습변인과 섭식행동 분석. 중앙대학교 대학원 박사학위 논문.
한지수(2002). 서울지역 여고생의 폭식행동과 가족체계와의 관계. 한림대학교 대학원 석사학위 논문.
3) 가족기능 척도 (정서적 기능, 의사소통기능)
Moos(1974)의 Family Environment Scale Form의 90문항중 가족의 친밀도, 결합, 지지정도를 나타내는 정서적 기능에 대한 12개 문항과 가족의 관계, 규칙, 역할 등에 대한 가족의 표현정도, 개방성 정도를 나타내는 의사소통 기능에 대한 15문항으로 모두 27개 문항을 사용하였다.
선행연구에서 가족기능 중 정서적 기능에 대한 12문항에 대한 신뢰도검사에서는 Crombach's α=0.79847이었고 의사소통 기능에 대한 15개 문항에 대한 신뢰도 검사에서는 Crombach's α=0.87505로써 높은 신뢰도를 보였다.
점수척도는 5점 척도로 "전혀 그렇지 않다" "그렇지 않다" "거의 그렇지 않다" "보통 그렇다" "많이 그렇다" "아주 많이 그렇다"의 순으로 1점부터 5점을 배당하여 가족기능 총점수의 범위는 27점에서 135점이 된다. 점수가 높을수록 가족기능이 높은 것을 의미하며, 질문 문항중 부정적인 질문은 역으로 점수 배당을 하였다.
3. 연구의 한계점
첫째, 섭식장애의 특성상 섭식장애를 가지고 있다고 하더라도 은밀히 진행되는 경우가 많아 섭식장애 클리닉을 내원한 섭식장애인들을 대상으로 연구를 진행하여 그 대표성에 제한점을 갖는다.
둘째, 섭식장애인과 정상인의 가족기능에 대한 비교에서 정서적 기능과 의사소통 기능만을 변인으로 보아 전반적인 가족기능에 대한 설명을 할 수 없다.
셋째, 본 연구에서는 청소년후반에서 성인초기의 직업을 가진 여성을 대상으로 조사하여 일반화시키기에는 어려움이 있으며 섭식장애 가운데서도 신경성 폭식증을 가진 섭식장애인을 연구대상으로 하여 신경성 식욕부진증에 대한 연구는 가지지 못하였다.
Ⅴ. 결과 및 논의
(직접 연구를 진행하지 못하여 선행연구에 따라 예상되는 결과를 임의적으로 가정해보았습니다.)
1. 신경성 폭식증 환자 집단은 신경성 폭식증을 가지고 있지 않은 집단보다 어머니 애착 정도가 낮을 것이다.
2. 신경성 폭식증 환자 집단은 신경성 폭식증을 가지고 있지 않은 집단보다 아버지 애착 정도가 낮을 것이다.
3. 신경성 폭식증 환자 집단의 가족은 신경성 폭식증을 가지고 있지 않은 집단의 가족보다 보다 의사소통 기능이 낮을 것이다.
4. 신경성 폭식증 환자 집단의 가족은 신경성 폭식증을 가지고 있지 않은 집단의 가족보다 정서적 기능이 낮을 것이다.
본 연구에서 살펴본 바 신경성 폭식증 환자들은 정상인보다 아버지, 어머니와의 애착 정도가 낮았으며, 신경성 폭식증 환자 집단의 가족은 정상인 가족보다 의사소통, 정서적 기능이 낮음을 알 수 있었다.
섭식장애의 원인에 대해 섭식장애인 개인의 심리적 요인, 생물학적 요인에 집중된 연구들은 그에 대한 치료 역시도 심리적, 인지적 치료에만 치중하게 만들었다. 하지만 이번 연구에서는 섭식장애인의 역기능적인 가족체계와 애착의 관계를 입증해봄으로 다각적인 치료의 필요성을 제기하는 바이다. 섭식장애는 그 병의 신체적, 생물학적 문제에만 초점을 둘 것이 아니라 섭식장애인의 역기능적인 가족기능의 치료, 또한 섭식장애인의 비기능적인 애착유형에 대한 개입을 함께 필요로 한다.
현재 국내에서도 섭식장애의 가족적 요인에 대한 연구와 함께 가족치료에 대한 연구가 일부 이루어지고 있다. 특히 Minuchin의 체계모델의 적용가능성에 대한 연구가 활발히 진행중이며 이에 대한 사회사업가들의 적극적인 참여가 요구된다.
본 연구의 결과에 따라 사회사업현장에 적용해 볼 수 있는 실천적 함의를 다음과 같다.
첫째, 사회사업가는 섭식장애 환자가 치료자와의 새로운 애착관계를 형성하고 과거에 잘못된 애착관계를 개선하여, 환자들이 안정감과 발전에 대한 신뢰가 생겨 정상적인 삶을 살 수 있도록 하여야 하며, 섭식장애 환자들에게 사랑 받을 수 있다는 충분한 믿음을 줌으로 사회사업가와의 안정적인 애착관계를 형성하도록 도와주어야 한다. 또한 섭식장애인 개인뿐 아니라 섭식장애인의 역기능적인 가족에 대한 개입 역시도 함께 이루어져야 한다.
둘째, 의료적, 개인 심리적인 치료에만 급급한 섭식장애 치료에 사회사업가가 적극적으로 개입하여 섭식장애 환자 가족을 위한 가족치료모델의 연구, 개발에 힘써야 한다.
또한 임상에서 역시 정신과의사, 임상치료사들을 중심으로 섭식장애 치료가 이루어지고 있는 것에 문제의식을 가지고 적극적으로 개척하여야 한다.
셋째, 개인의 애착경험, 가족기능을 점검함으로써 섭식장애에 걸릴 위험성이 있는 개인을 발견하여 조기 개입으로 더 심각한 장애를 사전에 방지할 수 있는 예방적 개입을 가질 수 있어야 한다.
본 연구를 마치면서 후속연구에 대한 제언은 다음과 같다.
첫째, 아직 국내에서는 전혀 이루어지지 않은 애착유형에 따른 섭식장애에 대한 연구를 통해 더욱 구체적인 개입방안에 대해 모색 하여야 한다.
둘째, 신경성 폭식증과 신경성 식욕 부진증에 대한 차별적인 연구를 통해 전문적인 개입의 토대를 가져야 할 것이다.
셋째, 일반적인 섭식장애집단의 가족적 특성 뿐 아니라 사례연구를 통해 개별적이고 다양한 섭식장애 가족적 요인을 연구하여야 한다.
참고문헌
이진화(1999). 청소년이 지각한 어머니의 양육태도, 애착과 정서지능과의 관계. 가톨릭대학교 대학원 석사학위논문.
김유희(1994). 여대생집단의 대식증에 관한 연구. 이화여자대학교 대학원 석사학위논문.
신윤식, 배재현 외(2000). 신경성 폭식증 환자의 예후인자. 대학신경정신의학회.
이영호(1999). 신경성 대식증 치료의 실제. 대한신경정신의학회
정민현(2003). 애착유형, 스트레스 대처방식과 대인불안의 관계. 가톨릭대학교 대학원 석사학위논문.
이삼연(2000). 애착이론과 임상사회사업. 한국 정신보건 사회사업학회.
김광자(2002). 무용수들의 개인 및 연습변인과 섭식행동 분석. 중앙대학교 대학원 박사학위 논문.
한지수(2002). 서울지역 여고생의 폭식행동과 가족체계와의 관계. 한림대학교 대학원 석사학위 논문.
추천자료
- 정신 건강 강좌(음주와 나, 수면 장애, 신체형 장애, 불안 장애, 우울증과 자살, 섭식 장애)
- 부모-자녀의 애착과 아동의 사회적 능력
- 부모와의 애착관계의 영향
- ☆부모와의 애착관계가 학령기 아동에게 미치는 영향☆
- [유아교육] 부모 자녀 관계 애착증진 프로그램.pptx
- 부모자녀양육방법과 애착유형
- 정신건강론 - 성인기의 정신장애(인지장애, 정신분열병, 기분장애, 불안장애, 신체형 장애, ...
- 초기 애착형성에서 부모의 역할과 중요성을 설명하고 바람직한 부모역할을 논하시오
- 부모교육-보울비의 애착이론
- 초기 애착(愛着/attachment)형성에서 부모의 역할과 중요성을 설명하고, 바람직한 부모역할을...
- [청소년靑少年교육개론] 청소년교육 장으로서의 가정 (가정의 구조와 가능변화, 가족구조의 ...
- 맞벌이 부부와 영아의 애착관계 증진을 위한 부모의 역할.
- 애착발달 보고서(아동행동연구, 애착이론, 애착형성단계, 애착유형, 애착관련발달장애, 분리...
- [반응성애착장애] 반응성 애착장애의 특징(특성)과 진단준거(진단방법), 반응성애착장애의 검...