요로감염(UTI)

소개글

요로감염(UTI)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 개요

2. 빈도

3. 분류 및 정의

4. 감염 경로

5. 발병 기전

6. 위험 요소

7. 원인균

8. 증상

9. 진단

10. 감별 부위의 감별 진단

11. 치료

12. 합병증

13. 감별 진단

14. 요로계 영상 검사

본문내용

시마다 신속히 치료 용량으로 투여하기도 함
2) 일반 치료
① 충분한 수분 섭취
② 회음부의 위생 관리
③ 규칙적인 배뇨
④ 배뇨 이상 치료
⑤ 변비 치료
⑥ 요충 치료
⑦ 포경 수술
3) 수술 치료
① 신농양 또는 신주위 농양- 경피적 배농
12. 합병증
1) 신 반흔
① 신 반흔의 3대 위험 요소
압력: 방광 요관 역류(신장 내 역류), 요로 폐쇄, 신경성 방광
연령: 5세 미만, 특히 1세 미만, 신생아, 태아
감염: 세균의 독성, 면역 반응, 염증 반응, 치료 지연, 반복성 감염
② 신 반흔의 장기 예후
고혈압(소아기 고혈압의 20%)
단백뇨
만성 신부전(소아 말기 신부전의 20%0
신결석
2) Xanthogranulomatous 신우신염
드문 합병증
육아종성 염증을 특징으로 함
초음파상 신 종괴로 보이기도 함
신절제술 요함
13. 감별 진단
1) 바이러스성 출혈성 방광염: Adenovirus 11, 21형
2) Eosinophilic cystitis
14. 요로계 영상 검사
1) 적응증
요로 감염으로 확진된 모든 소아에서 실시
일부- 남아는 전부, 여아는 5세 미만, 급성 신우신염, 재발성 요로 감염시에만 선택적
으로 시행
검사의 종류도 선별해서 단계적으로 시행하기도 함
2) 종류
① 신장 초음파
급성기에 시행
신장 크기, 요로 폐쇄(수신증), 신 또는 신 주위 농양, 요관 확장, 방광 기형
② 배뇨성 방광 요도 조영술(voiding cystourethrography)
조영제 VCU는 방광 요관 역류, 후부 요도 판막의 진단에 필수적
검사에 따른 고통과 방사선 조사의 위험 때문에 신 초음파나 99mTc-DMSA 신주사상 이상이 있는 경우에만 시행하기도 함
검사 시기- 감염 후 2-6주로 논란, 요 배양검사가 음성이면 퇴원 전에 시행해도 무방
- 2-6주 후에 시행할 때에는 시행시까지 예방적 항균 요법이 필요
동위 원소 VCU
→ 역류의 진단에 대한 예민도가 높고 방사선 조사가 적어 여아 추적 검사나 가족 선별 검사시에 유용
전신 마취- 시행하지 않음, 일부에서 경구 midazolam 사용 가능
③ 99mTc-DMSA 신 주사
신 반흔의 진단에 가장 예민한 검사
치료 3～6개월 후에 시행하여 진단
요로 감염의 급성기- 급성 신우신염을 진단할 수 있으나 신 반흔과의 감별 어려워 주의
④ 정맥 내 신우 조영술, 신장 단층 촬영
신 반흔의 진단에 선별적으로 사용

키워드

요로감염,   UTI,   urinary tract infection,   요로계 감염