제왕절개 case study

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제왕절개 case study 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

4. 산욕부 간호사정 도구
1)일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 임신관련 정보
4) 현 출산관련 정보
5)각종 임상검사
6)신체검진
7) 산모의 심리정서적 반응과 욕구
8) 산후관리
9) 모유수유에 대한 계획
10) 약물

5. 산욕부의 간호진단
1. 수술과 관련된 통증
2. 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
3. 모유수유와 관련된 지식부족
4. 수술 후 섭취부족 및 운동부족과 관련된 변비

본문내용

3. 간호진단 :모유수유와 관련된 지식부족
일시: 2005년 9월 16일
내용
근거
자료수집
(주관적, 객관적 자료)
s. “아기에게 모유수유 하고 싶어요, 방법 좀 알려 주세요”
O. 유방울혈 경미하게 보임
분만 후 3일째.
모유수유 경험이 없으심
multi para(첫 아이때, 모유수유 안하심)
Breast massage에 대한 지식이 부족함.
모유수유는 산모와 아기 모두에게 육체적. 심리적. 정서적 만족을 준다.
아기와 어머니의 빠른 접촉은 애착관계 형성에 도움을 주고 유즙생산을 촉진시킨다.
사출반사와 모유생산은 불안, 두려움, 피로에 영향을 받는다.
간호목표
1. 모유수유의 중요성과 모유수유에 관한 방법을 잘 이해하고 원만한 모유수유가 이루어지도록 한다.
2. 가슴마사지를 올바르게 시행할 수 있다.
-모유수유는 산모와 아기 모두에게 육체적. 심리적.
정서적 만족을 준다.
-아기와 어머니의 빠른 접촉은 애착관계 형성에
도움을 주고 유즙생산을 촉진시킨다.
간호계획
1. 모유수유에 대한 정보를 교육 자료로 만들어, 산모에게 교육한 후
이해하게 한다.
2. 모유수유를 올바르게 시행한다.
3. Breast massage에 대한 지식정도를 사정한다.
4. 가슴 마사지 교육 및 시범
모유수유의 장점
(아이에게 좋은 점)
① 아기의 충치발달 및
배열의 문제가 감소한다.
② 분유를 먹는 아이에 비해
IQ가 높다.
③ 쉽게 소화, 흡수되어
소화기계에 민감한 아기가
잘 성장할 수 있다.
④ sucking은 안면근육과 안면골격의 발달 및 언어능력을 향상시킨다.
⑤ 모유에는 락토스,타우린, 콜레스테롤이 풍부하여
신생아의 얼굴과 뇌로 가는 혈류량이 증가하여 뇌 발달에 도움을 준다.
⑥ 모유에는 각종 면역물질과
항체를 포함하고 있어서
간염과 관련된 질병에
걸릴 위험성이 감소한다.
(엄마에게 좋은 점)
① 모유는 항상 적절한
온도를 유지, 신선하고
청결한 모유를 아기가
원할 때 마다 즉시 수유할
수 있다.
② 모유의 생산과정에서 칼로리를 분해시켜
임신 중 늘어난 체중감량
효과에 도움을 준다.
③ 유방암, 난소암에 걸린
확률이 낮아진다.
④ 수유 시 옥시토신이 분비되어 자궁을 수축,
산후 출혈을 예방할 수 있다.
⑤ 모체의 칼슘대사를 촉진시켜서 뼈를
보호할 수 있다.
⑥ 산후우울증을 감소시킬
수 있으며 산후 회복이 빠르다.
2. 교육 시 유인물을 주게
되면 더욱 효과적이고 오래 기억할 수 있게 된다.
간호수행
a. 모유수유 전 손 씻기 권장하고 유방과 유륜을 깨끗한 물로 닦도록 설명한다.
b.모유수유의 장점과 올바른
수유자세와 방법을 설명함.
-모유수유에 관한 교육 자료를 만들어 드렸다.
-교육자료를 가지고 모유수유의 중요성과 주의사항에 대해서 설명하였다.
-올바른 모유수유 법을
교육하고 격려하였다.
c. 유방마사지를 설명하고 교육.
(유방 마사지)
① 온 찜질 후 마사지
a. 뜨거운 타월로 유방
전체를 감싸 따뜻하게
해준다.
② 유방주위에서 유두를 향하여 윤상으로 돌리면서 마사지.
b. 손바닥으로 둥글둥글
원을 그리며 피부를
문지른다. 이때 손가락
끝으로 젖을 만지면
젖줄이 망가지기 때문에
주의할 것!
c. 엄지와 검지로 젖꼭지
주위를 누르면서 젖을
짜는 것처럼 문지른다.
d. 몸을 앞으로 숙여
젖을 흔들어 준다.
e. 매번 20∼30분씩 하되,
한쪽 유두 누르기 5∼7분,
유방 마사지 과정 3∼5분,
유두 누르기 3∼5분,
마사지 2∼3분의
단계로 한다.
③ 팽만으로 인한 불편감 완화, 유즙분비 자극
④하루2-3회, 5-10분간, 식후 1시간 정도로
임부 스스로 할 수 있도록 교육
⑤ 수유 시에도
유방마사지를 권장.
간호평가
가슴마사지의 방법과
모유수유의 수유자세, 방법 등을 잘 알았다고 하며, 집에서도 혼자 할 수 있다고 말씀하심.
유방울혈 전날보다 나아짐.
# 4. 간호진단 :수술 후 섭취부족 및 운동부족과 관련된 변비
일시: 2005년 9월 16일
내용
근거
자료수집
(주관적, 객관적 자료)
s. “임신 했을 때도 변비 때문에 고생이 많았는데 변을 잘 볼 수 있는 방법을 알려 주세요”
O. C/sec POD 3일 째
변의를 못 느끼심.
15일 pm 4시 gas out 된
이후 병실복도 10분 걸으심.
그 외 운동량 없으심.
간호목표
정상적인 장운동을 회복하여 변비를 해결한다.(퇴원전까지)
1. 활동량이 증가한다.
2. 섭취량이 증가한다.
간호계획
(운동)
①운동을 하게 되면 회복도 빨라지게 되고 장운동에도 좋아짐을 교육한다.
②적어도 2~3시간마다 한번씩은 운동을 하도록 한다.
③운동을 하는지 관찰하고 하지 않으면 할 수 있도록 계속 격려한다.
(음식)
①섬유질이 많이 들어있는 채소와 과일을 섭취하도록 교육, 격려한다.
② 하루에 물을 종이컵으로 6컵 정도를 먹으라고 교육한다.
③섭취를 잘하고 있는지 관찰한다.
(투약)
필요시 의사처방에 의해 변비완화제를 투여한다.
- 운동은 장운동과 변의
밀도를 변화시키는데
주요한 원인이 된다
- 수분섭취가 많아지면 변이 무르고 부드러워지므로 배변이 쉬어진다.
-섬유질이 포함한 음식(요구르트, 유산균음료 등)은 배변에 도움을 준다.
- 가벼운 운동은 장운동을 활발하게 하여 배변장애 해소에 도움이 된다.
- 변비완화제를 사용 시
장운동을 증가시켜서 배변에 도움을 준다.
간호수행
①대상자에게 수분섭취 및 요구르트(유산균음료) 섭취를 격려한다.
②대상자에게 섬유질이 많이 포함되어 있는 채소 섭취율을 증가시킬 것을 교육한다.
③ 대상자에게 장의 운동을 회복시켜 줄 수 있는 운동(산책)을 하도록 교육.
(산책이 힘들면 병실 복도를 걷도록 격려)
c. 처방에 따라 변비 완화제
투약.
간호평가
주로 언니가 가져다준 밥을 먹었다고 이야기하심. 운동하라고 해서 열심히 하고 있다고 이야기하며 밤에는 남편과 함께 병실 밖을 걸어 다니는 모습을 자주 볼 수 있었다.
[참고문헌]
여성건강간호학(현문사)
http://www.kimsonline.co.kr/
(투약)
http://www.mowu119.com
/(모유수유)
기본간호학(현문사)
서울대학교 간호과정
성인간호학(현문사)
출산교실(네이버 검색)

키워드

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