대퇴골절 간호과정

목차

수술부위 통증과 관련된 안위변화

부동과 관련된 피부손상의 위험성

본문내용

키고 표면층을 제거하여 피부를 손상받기 쉬운 상태로 만든다.
④피부 통증이 있을 시에는 통증을 표현하도록 교육했다.(By SN)
⑤환자와 간병인에게 적절한 체위의 중요성을 설명하고 매1~2시간마다 체위를 변경했다.(By SN,RN)
⇒체위 변경은 신체 각 부위의 혈액순환을 원활하게 하여 피부 손상을 막는다.
⑥뼈가 돌출된 부위와 각 체위 변경시 발적된 부위를 마사지했다.(By SN)
⇒손으로 마사지를 해줌으로써 각 부위의 혈액순환을 원활하게 하여 조직괴사를 막고 감각 신경 말단을 자극하기 위함이다.
⑦환자의 식이와 영양상태를 사정했다.(By SN)
-대상자는 DM RD로 다른 사람의 도움 없이 식사하고 2/3 정도 드심.
-12월 3일 Total protein - 5.6g/dL(정상치6.0~8.0g/dL), Albumin - 3.0g/dL(정상치 3.3g/dL)
①대상자는 12월 4일까지 피부의 벗겨짐, 수포 등의 증상은 없었으나 발적부위는 3X7cm 정도의 크기로 남아있음(미해결)
-계속적인 중재가 필요함.
재계획 : 사정당시 정상이었던Total protein
,Albumin수치가 정상보다 낮게 측정되었으므로 영양상태에 대한 중재도 계속적으로 필요함.

키워드

대퇴골절,   간호과정,   OS 간호과정