심폐소생술(CPCR, CPR) 가격 내립니다. 1000원에서 300원 ㅋㅋ

소개글

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목차

1. CPCR의 정의
2. CPCR의 목적
3. CPCR의 방법
4. Cardioversion 심장리듬 전환술
5. Defibrillation(세동제거)

본문내용

키고 정맥주입을 시작한다.
불안과 공포를 감소시키기 위해 diazepam(valium)을 정맥주사한다.
②심장리듬 전환술 중 간호
의사는 산황에 따라 전류를 50~200 joules에 고정시킨다.
동시작동스위치를 켠다.
전극유도판에 윤활제를 바르고 유도전극판 하는 흉골 오른쪽 두 번째 늑간에, 다른 하는 왼쪽 전방액와선 5번째 늑간에 둔다.
모든 의료요원들이 침대로부터 뒤로 물러나게한다.
침대에 닿지 않게 서서 전기충격이 전달되도록 두개의 유도판의 스위치를 동시에 누른다.
③심장리듬 전환술 후 간호
시술 후 즉시 심전도와 맥박을 사정한다.
심실빈맥이나 심실세동이 초래될 수 있다. -> 세동제거를 위한 응급조치를 행한다.
심전도 리듬은 시술 후 적어도 2시간 동안 관찰하고 합병증을 주의 깊게 사정한다
시술이 성공하면 부정맥이 사라지고 정상 동성리듬으로 회복 된다.
정상리듬으로 회복되고 합병증이 없으면 다음날 퇴원가능하다.
5. Defibrillation(세동제거)
흉벽에 놓여진 유도 전극판을 통해 미리 조절된 전압을 심장에 통관시켜 전기 충격을 주는 순간에 심극 전체가 탈분극이 되도록 하고 심장작용을 정상을 회복하게 한다.
적응증: 심실세동, 심실빈맥으로 맥박이 없고 무의식일 때
①세동제거 전
심전도상에서 심실세동을 확인한다.
심장 모니터의 유도전극의 접촉이 느슨해지지 않았는지 확인
맥박과 대상자 반응을 사정한다.
병원에서 정한 암호로 응급상활을 알린다.
대상자의 침상머리부위를 수평으로 낮춘다.(심폐소생술에 대비)
대상자의 전흉부를 약 30cm상부에서 주먹으로 강하게 내리치고 심장모니터를 관찰한다.
심실세동이 계속되면 한번더 내리치고 심장모니터를 관찰한다.
투약을 위해 필요한 정맥주사 통로를 만든다.
대상자 몸에 nitroglycerin patch가 있으면 제거한다.
②세동제거 중
심실세동이 확인되면 가능한 빨리 세동제거를 실시한다.
세동제거기의 스위치를 켜고 200J(joules)에 맞춘다.
유도전극판에 유도연고를 골고루 편평하게 바른다. (전도를 증가시키고 피부화상방지)
유도전극파네 하나는 흉골 오르쪽 두 번째 늑간에, 다른 하나는 왼쪽 전방액와선 5번째 늑간에 둔다.
전류를 금속물질에 의해 쉽게 전도되므로 시술자를 포함하여 아무도 침대에 몸이 닿지 않도록 한다.
③세동제거 후
세동제거 직후 심장모니터와 맥박을 확인한다.
심실세동이 계속되면 300~360joules로 다시 쇼크를 가한다.
세동제거가 성공하면 심실세동은 중지되고 동성리듬으로 회복된다.
심장모니터를 계속 관찰하고 재발을 방지하기 위해 lidocaine을 정맥주입한다.
-기록할 사항
절차 전 리듬
투여된 전기쇼크의 시간과 전압
세동제거 후 리듬 형태
투약 이름, 투여 시간, 용량
기타 혈액 역동학적 자료(세동제거 전 중 후)
참고문헌:
대한간호협회 심폐소생술 최스미외 .P37~
서문자 외. 2004, 성인간호학 下(III), 수문사, p.1603~
전시자 외, 2001, 성인간호학 하 (II), 현문사, p.1269~, P1288~
응급간호학 p138

키워드

심폐소생술,   심장리듬 전환술,   세동제거