[임상실무]흉통재발대처법

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[임상실무]흉통재발대처법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 안위증진

2. 조직 관류의 증진

3. 활동과 휴식 증진

4. 환자 교육

※ 통증 예방법

5. 불안 감소와 안녕감

※ ABR 관리법

<참고문헌>

본문내용

다. 대상자가 발살바 기법을 사용하지 않도록 한다. 호흡을 멈추고 긴장을 하면 흉강내압이 상승하고 정맥귀환과 심박출량이 감소된다. 긴장을 풀면 정맥혈의 귀환과 심박출랑이 즉시 증가되어 수축기혈압과 맥압이 상승한다. 이러한 압력변화는 반사성 서맥을 발생시킨다. 발살바 기법은 심장질환이 있는 대상자의 급사와 관련이 있다. 침상변기 제공시와 침상머리맡으로 끌어올려 앉힐 때 발살바 기법을 발생시킬 수 있음으로 긴장을 피할수 있는 복식호흡법을 가르치도록 한다.
5. 혈전형성예방
- 하지 운동, 수분섭취, 체위변경 및 교육을 한다. 관절가동범위 운동은 관절구축 예방뿐만 아니라 혈전예방에도 도움이 된다. 김제동님에게 양 다리 겹치지 않기, 장시간 앉아 있지 않기, 다리와 허리에 꽉 끼는 옷 입지 않기, 무릎 밑에 딱딱한 베개 대지 않기등을 교육한다. 또한 발목 젖히고 펴기, 발목 회전, 엉덩관절 회적 및 무릎 굽혔다 펴기 등의 운동을 하도록 한다.
6. 능동 관절가동범위 운동
- 과도한 근소모, 근위축 및 관절구축 예방을 위해 운동이 필요하다.
7. 피부 손상 예방
- 체위변경, 피부관리 및 압박 감소기구를 사용한다. 대상자에게 15분마다 체중을 이동하도록 교육하고 압박 감소 기구를 깔도록 한다.
8. 방광팽만 예방
- ABR은 배뇨 습관을 변화시켜 방광 팽만을 야기 할 수 있다. 먼저 대상자의 배뇨빈도와 요배설량을 사정한다. 대상자가 요배설을 수의적으로 통제하지 못하면 방광 재훈련이 필요하며, 방광팽만이 나타나면 일회도뇨나 유치도뇨를 할 수도 있다.
9. 심리적 문제
- 우울 혹은 변덕성향이 있는 대상자는 ABR 동안 이런 변화가 발생될 가능성이 크다. 간호사는 사회심리적 변화를 예상하고 예방측면의 간호중재를 한다. 먼저 간호사와 상호작용할 기회를 만들과 가능하면 기동 가능한 다른 대상자와 한 방을 쓰도록 한다. 만일 대상자가 독방에 있으면 깨어 있는 동안에는 주기적으로 방문하도록 한다.
<참고 문헌>
1. 서문자 이항련 이정희 박춘자 최철자 박오장 김영숙 최경옥 외(2004.2.7). 성인간호학 下-Ⅲ
제 5판 현문사
2. 전시자 김강미자 박정숙 이미화 조경순 외 공저 (2002. 10. 22). 성인간호학 上-2
제 4판 현문사
3. http://impress.com.ne.kr/sportsnine/tech/movementcure
4. 박청자 외 26인(2003). 기본간호학각론. 정담미디어, 204-205

키워드

흉통,   임상실무,   ABR,   abr,   가슴통증,   임상,   의학