Diabetes complication(당뇨병)

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회복되면 칼륨이온이 소변으로 빠져나간다. 또 대상자가 충분히 회복되면 오렌지 쥬스나 바나나 같은 칼륨이 풍부한 음식과 수분을 투여한다. Nacl과 P의 양도 주의 깊게 조사해야 한다.
12. 다음을 정의하시오.
esophagogastroduodenoscopy(EGD)
식도, 위 십이지장 내시경 검사로, X-선 검사로 확인하기 어려운 식도, 위, 십이지장의 아주 작은 병변을 포함한 염증, 궤양, 종양 등의 병변의 유무를 내시경을 구강내로 넣어서 식도, 위, 십이지장까지의 점막을 눈으로 직접 확인하는 검사
PEG(percutaneous endoscopic duodenostomy)
경피 내시경적 위루술로, 내시경에 의해 위장을 팽창시킨 후 복벽을 천자함으로써 위에 새로운 개구부를 만드는 것
13. 최근 대상자에게 어떤 당뇨성 합병증이 있나?
1) 당뇨병성 위혈관염에 의한 위무력 (최근 대상자에게 나타난 명확한 합병증)
2) 동맥경화증
①원인: 혈관에 다량의 콜레스테롤 증가
② 증상: 동맥경화로 인하여 뇌출혈, 협심증, 심근경색, 당뇨병성 신증, 망막증 등이 올 수 있음
③ 예방: 콜레스테롤의 섭취를 피하고, 동물성 지방 대신 식물성 지방을 섭취해야 함
3) 고혈압
① 원인: 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 고혈압과 동맥경화는 상관관계를 가짐
②예방 및 치료: 염분을 줄여 싱겁게 먹는 습관을 기르고, 콜레스테롤과 동물성 지방, 알코올 등의 섭취를 줄임
4) 신장질환(당뇨병성 신증)
증상
- 당뇨병 발병 후 15년 정도가 되면 콩팥에 손상이 생겨 소변으로 단백질이 빠져나 가게 됨
- 이것이 심해지면 부종이 발생하고, 더욱 진행되면 콩팥에서 노폐물이 배설되지 않아 만성신부전이 됨
- 결국 요독증에 빠져 혈액 투석을 하거나 신장이식 수술을 받아야 함
② 예방 및 치료
- 감기에 걸리거나 임신 중 과로하면 신장병에 걸릴 위험이 있음
- 자극성 음식을 즐기는 사람이나 과음, 과식, 단백질을 과잉 섭취하는
사람은 주의해야 함
5) 당뇨성 망막증
① 원인: 안저정맥의 혈관 벽이 약해져서 꽈리처럼 늘어나서 미소 정맥류와 혈관에서 나온 진물, 출혈, 신생혈관의 증식이 망막에 발생해서 생김
② 예방: 일단 당뇨병으로 진단 받으면 정밀한 안과검진을 받아야 하며, 최소한 6개월 에 한번은 안전검사를 받아 혈관증식성 변화를 감시해야 함
14. cisapride의 효능은 무엇인가?
페타닌의 체내흡수 속도를 높여주는 위 장관 운동 촉진제, 위산이 역류하는 것을 방지하기도 한다. (페타닌은 병원에서 수술 후에 쓰는 진통제)
15. 대상자가 가지고 있는 문제를 고려해서 어떤 경관 급식을 권하겠는가?
전유동식이(full liquid diet): 미음으로 충분한 영양공급은 안 되나 당뇨병성 위혈관염인 위장계 질환이나 반 고형 식이를 먹을 수 없는 환자에게 제공된다. 하루에 PEG를 통해 6~8회 정도 공급해 준다. 이것은 1000Kcal의 열량이 있고, 저 나트륨 식이와 저단백 식이를 해야 한다.(신증후군의 증상인 부종, 단백뇨, 저알부민혈증이 나타날 수 있기 때문에)

키워드

당뇨병,   단백뇨,   과혈당증,   망막증,   부종,   고혈압,   사례연구