본문내용
racheal tube를 고정한다.
→유착테잎 고정 방법
1)환자의 피부를 중성 비누와 물로 깨끗이 한다.
2)말리거나 알콜로 닦아 피부로부터 기름기를 제거한다.
3)테잎이 잘 붇도록 접착물질을 바른다.
4)약한피부를 보호하기 위해 빰에 hydrocolloidmembrane을 붙여준다.
5)유착테잎으로 고정한다.
[5] 환자 간호
1.2~4시간마다 삽입된 곳의 호흡음을 청진하다.
→튜브의 움직임과 빠지는 것을 감지한다.(호흡음의 감소, 균등치 않음)
2.유착테잎을 사용해 튜브를 확실히 고정한다.
3.치아나 코에서 튜브의 위치를 감시하고 기록한다.
4.튜브의 커프 압을 20~25mmHg로 유지한다.
→흡인의 위험을 줄이기 위해 적당한 팽창을 유지해야하고 기도 손상을 피하기위해 과도한 팽창을 막아야 한다.
5.필요하다면 과산소화를 시행한다
→튜브의 폐쇄와 저산소혈증을 막는다.
(suction catheter가 들어가지 않거나 다량의 거품이나 피섞인 분비물,뷴비물의 양이나 특성이 의미있게 변화 함)
6.환자가 삽관되어있는 동안 매 근무조마다 한번씩 비강과 구강을 관찰한다.
→발적 등의 관찰로 피부손상이나 괴사를 알 수 있다.
→유착테잎 고정 방법
1)환자의 피부를 중성 비누와 물로 깨끗이 한다.
2)말리거나 알콜로 닦아 피부로부터 기름기를 제거한다.
3)테잎이 잘 붇도록 접착물질을 바른다.
4)약한피부를 보호하기 위해 빰에 hydrocolloidmembrane을 붙여준다.
5)유착테잎으로 고정한다.
[5] 환자 간호
1.2~4시간마다 삽입된 곳의 호흡음을 청진하다.
→튜브의 움직임과 빠지는 것을 감지한다.(호흡음의 감소, 균등치 않음)
2.유착테잎을 사용해 튜브를 확실히 고정한다.
3.치아나 코에서 튜브의 위치를 감시하고 기록한다.
4.튜브의 커프 압을 20~25mmHg로 유지한다.
→흡인의 위험을 줄이기 위해 적당한 팽창을 유지해야하고 기도 손상을 피하기위해 과도한 팽창을 막아야 한다.
5.필요하다면 과산소화를 시행한다
→튜브의 폐쇄와 저산소혈증을 막는다.
(suction catheter가 들어가지 않거나 다량의 거품이나 피섞인 분비물,뷴비물의 양이나 특성이 의미있게 변화 함)
6.환자가 삽관되어있는 동안 매 근무조마다 한번씩 비강과 구강을 관찰한다.
→발적 등의 관찰로 피부손상이나 괴사를 알 수 있다.