intubation

소개글

intubation에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정의

2. 목적

3. 적응증

4. 금기증

5. 준비물품

6. 삽입방법

7. 기관내 삽입의 확인방법

8. 합병증

9. 간호

본문내용

s 방지, 폐로 흡인방지
- 바람직한 cuff: maximum airway seal 과 minimum tracheal well pressure 최근에 high volume, low pressure cuff 가 많이 이용되고 있음.
- cuff inflation의 합병증: 기관지 협착과 괴사, 기관식도 천공, 기관지 연화증
- 기계적 환기가 요구되는 경우
- cuff Inflation 방법 :
minimal occulsion volume(MOV) technique
▶ cuff를 팽창시키고 대상자에게 말을 하도록 하고 소리가 안 들릴 때까지 서서히 cuff를 팽창시킴.
minimal leak volume(MVL) technique
▶ 일단 cuff를 팽창시킨 후 약간 새는 소리가 날 때까지 cuff에서 air를 조금씩 뺌
기관내 흡입
- 필요성: intubation으로 인해 환자의 기침반사가 줄어들게 함.
또한 lower tracheaobronchea tree에 분비물이 많이 고임.
이 분비물은 기도폐색, 무기폐, 기관지염, 기관지폐렴 등 초래할 수 있음.
- 원칙: 전신적 수액공급과 흡기시 가습, 체위, 배액, 멸균법, 생리식염수로 세척, 흡인 전 후 산소공급과 cuff 팽창
의도하지 않은 관제거의 예방간호
- 필요시 대상자를 진정시킴.
- 기관내관을 잘 고정시킴.
- 관 고정이후 튜브길이는 5cm 정도로 유지
- Tracheal cuff를 적절히 팽창시킴.
- 최소한 8시간 마다 커프의 팽창상태 확인
- 인공호흡기 튜브 지지
- 인공호흡기 튜브에 고인 물 제거
- 인공호흡기의 경보장치를 켜 놓음
- 정서적인 격려 (언어적 격려, tactile stimulation).
- 신체적인 안위 증진 (바른 자세, 적절한 산소공급).
- 대상자와 가족에게 안위와 안정에 관해 교육
9. 간호
*참고문헌
서문자 외 2004 성인간호학上(Ⅰ) 수문사
강병철 2005 임상간호의 핵심 한우리
FRANK H.NETTER, M.D.2000 CIBA원색도해의학총서 정담
http://blog.naver.com/tutu486?Redirect=Log&logNo=80027510673
http://www.medbank.pe.kr/medinfo/procedure/endotracheal_intubation.htm
http://blog.naver.com/ddaomings69?Redirect=Log&logNo=40018990492

키워드

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