요실금 케이스 스터디

소개글

요실금 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
* 요실금 사례연구의 필요성

2. 본론
* 요실금의 문헌고찰(정의, 종류, 진단검사, 치료)
* 간호 사례(사정, 진단을 위한 검사, 투여된 약물)
* 간호 진단 3가지

3. 결론 및 참고 문헌

본문내용

중
160.2cm / 61.6kg
주증상
웃거나 과다행동 시 조절되지 않는 배뇨
<간호력>
김영X씨는 현재 53세의 여성으로 경기도 파주시에 살고 있으며 남편과 대학생 딸 둘과 같이 살고 있다.
평소 건강하게 잘 지내오던 대상자는 현재 식당에서 일하고 있으며 내원 2~3개월 전 쭈그려 앉아 설겆이를 하던 중 실금 이후 잦은 횟수로 TV시청 크게 웃거나 무거운 물건을 든다거나 식당일 도중 등에 자신도 모르게 소량의 배뇨증세가 있어 내원하게 되었다.
♧ 진단을 위한 검사
* 혈액검사 * 소변검사
종류
결과
정상치
Platelet
190000
15만~40만/mm³
RBC
3.74 (L)
4.0~6.3/×106/μ
Hemoglobin
12.7 (L)
12~17 g/dl
Hematocrit
34.5 (L)
36~52%
WBC
8400
6200-17000 /㎣ (4000~10000)
Lymphocyte
25%
15~45% (0.9～5.2×103/ul)
monocyte
4%
3.4~9 % (0.16~1×103/ul)
Eosinophil
2%
1~7 % (0~0.8×103/ul)
Urine Microscopy RBC
1Grade(<1/HPF)
Urine Microscopy WBC
3Grade(1~4/HPF)
Urine Color
Yellow
Urine Turbidty
Clear
UrineSG (0.005~1.030)
1.021
Urine PH (4.6~8.0)
6.3
Urine Albumin
negative
Urobilirubin
negative
Urobilinogen
negative
Occult Blood
Negative
♧ 투여된 약물
* DECTROSE 5% 1000ml - 수분과 전해질 보급유지, 에너지 보급: 경구투여 불능, 불충분시 사용
* FLAGYL INJ - 탈수증(특히, 수분결핍시의 수분보급), 약물,독물중독, 주사제의 용해희석제
* RAMNOS CAP - 장내균총의 정상화에 의해 정장 및 설사증상의 개선
* CEFA INJ - 연쇄구균 등 항생제, 각종 염증
♧ 간호과정 적용
#1
진 단
신체기능 변화와 관련된 지식부족
사 정
S : “늙으니까 여기저기 고장이나네” “내가 젊어서 너무 고생만 해서 그래” “원래 나이 들면 다시 애가 되는 거야”
O : 자신의 요실금을 늙어가는 정상과정이라고 표현, 세월에 대한 탓을 하며 앞으로 일을 못하게 될 것이라고 슬퍼함
목 표
대상자는 자신의 질환을 긍정적인 시각으로 바라볼 수 있다.
계 획 및 수 행
◆ 대상자에게 요실금의 원인을 설명한다. <수행완료>
◆ 대상자에게 치료 후 기대되는 결과를 전달한다. <수행완료>
◆ 대상자에게 같은 질병으로 호전되어 퇴원한 사람의 정보를 전달한다. <수행완료>
◆ 대상자에게 요실금에 대한 소책자를 제공한다. <수행완료>
평 가
대상자는 입원 당시의 부정적인 말들은 더 이상 하지 않았다.
대상자는 하루 빨리 회복되어 다시 일을 하고 싶다고 말했다.
#2
진 단
복압 상승과 관련된 배뇨장애
사 정
S : “오줌이 마렵지도 않았는데 나왔네” “아까도 TV키러 가다가 또 한번 지렸어~ 움직이지를 말아야지”
O : 대상자는 패드를 차고 있다. AM 7시부터 PM 2시까지 3번의 요실금을 보였다.
목 표
대상자의 규칙적인 배뇨습관을 위한 운동을 할 수 있다.
계 획 및 수 행
◆ 대상자의 요실금의 빈도를 사정한다. <수행완료>
◆ 대상자에게 Kgel운동을 연습시킨다. <수행완료>
◆ 대상자의 섭취량과 배설량을 관찰한다. <수행완료>
◆ 대상자가 편안한 마음을 가질 수 있도록 친근감 있는 대화를 시행할 것이다. <수행완료>
평 가
대상자는 Kegel운동을 하고 있다. 대상자는 앞으로 Kegel운동을 꾸준히 하겠다고 말한다.
(특별한 호전증세는 없으나 대상자는 적극적으로 노력 중)
#3
진 단
부동과 관련된 여가활동 부족
사 정
S : “아파서 움직이지도 못하겠고 누워만 있으니까 심심해” “이따 저녁 때 딸이 온다고는 했는데 그때 까지 뭐하고 있어~”
O : 대상자는 수술로 인한 통증으로 움직이기를 꺼려한다. 대상자는 누워서 천정만 쳐다보고 있다.
목 표
대상자는 무료하다고 호소하는 횟수가 줄어들 것이다.
계 획 및 수 행
◆ 대상자의 병실에 보다 자주 들러 대화를 나눈다. <수행완료>
◆ 대상자에게 조기이상을 함으로써 대상자에게 나타날 효과에 대해 설명한다. <수행완료>
◆ 대상자의 옆에 TV리모컨을 배치해 둔다. <수행완료>
◆ 대상자가 관심 있어 하는 신문 혹은 잡지책을 제공한다. <수행완료>
평 가
대상자의 무료하다고 하는 호소가 줄어들었다.
Ⅲ. 결론
이번 요실금 사례연구를 하면서 처음으로 요실금에 대해 공부를 하는 기회를 갖게 되었다.
지금까지 요실금을 단지 질병의 일부로만 생각했었지 요실금으로 인한 대상자의 스트레스나 사회생활 제약 등에 대해 생각해 봤던 적이 없었던 것 같다. 요실금으로 인해 대상자가 수치감, 당혹감과 죄의식 등을 느끼는 점에 대해 많이 안타까웠다. 따라서 요실금 환자와 관계를 형성하면서 수술전까지의 심리적 간호가 수술 못지않은 최상의 치료라는 생각이 들었다.
요실금이라 하면 고령여성의 빈번한 건강문제정도로만 여기기가 쉽고 나 또한 그 정도로만 생각해왔었다. 그러나 요실금 자체가 대상자에게 끼치는 정서적인 고통과 경제적인 불안을 보며 많은 생각이 교차했다. 그 중 하나가 요실금 환자 모두가 과연 병원을 찾을 것 인가?에 대한 생각 이었다. 그들은 자신의 기본적인 배뇨습관을 조절하지 못한다는 생각에 요실금 대상자들은 수치스러워 하고 있는 상태이다. 따라서 자신의 요실금 사실을 주변사람과 의료진에게 조차도 알리기를 꺼려하는 사람이 의외로 많을 것 같다. 이에 따라 요실금의 원인 및 다양한 치료방법에 대한 홍보가 중요할 것이라고 생각되며 그보다 더 좋은 것은 요실금의 예방에 대한 교육일 것이라고 생각된다. 따라서 요실금에 대한 인식전환을 위해 많은 홍보와 교육프로그램이 활성화 되어야 한다고 생각하며 이번 사례연구를 마친다.
♧ 참고문헌
- 모성간호학 - 수문사, 김인순 외
- 여성건강간호학 임상 매뉴얼 - 수문사, 김계숙 이남희 외
- 성인간호학 - 서문자 외

키워드

요실금,   요실금 case,   OBGY