기본가호학의 혈압측정

소개글

기본가호학의 혈압측정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호과정과 혈압
2) 진단
3) 계획
4) 수행
5) 평가

2. 혈압측정의 기전과 원리
1) 상박혈압측정
2) 하지혈압측정

본문내용

혈액소리를 청진하는 데 방해가 될 수 있다.
⑿맥박이 소실된 지점(촉진법으로 측정한 수축기압)에서 50mmHg 압력이 올라가도록 공기를 주입한다. 압력계의 벨브를 열고 공기가 서서히 빠져 나오게 한다.
→맥박소실점 이상으로 압력을 증가시키는 것은 수축음으로 간주되는 첫음이 들리기 전에 시간적인 여유를 갖게 한다. 이것은 2단계의 소리를 1단계로 오인하는 것을 예방한다.
⒀처음으로 희미하지만 분명한 그리고 점차로 강해지는 소리가 나는 지점에 주의한다. 이것이 수축기압이다.
→수축기압은 동맥내의 혈압이 커프에 의해서 압력이 가해지는 혈관을 처음으로 통과 할 수 있는 지점이다. 이 소리는 코로트코프음의 제 1단계 소리이다.
⒁일단 공기가 빠져 나가기 시작한 후 커프의 가운데가 오도록 하면서 커프의 하단이 팔꿈치 안쪽에서 2.5~5cm 위에 오도록 한다.
→혈압을 측정하는 동안, 커프에 공기를 다시 채우는 것은 대상자에게 불편감을 주고, 혈압을 높게 측정할 수 있게 한다. 커프에 공기를 다시 주입하면 팔의 하부에 울혈을 초래하고 코르트코프음을 작게 만든다.
⒂첫 음이 부드러워지는 지점에 주의한다. 또한 소리가 완전히 소실되는 지점을 주의한다. 이 두가지가 같은 지점에서 일어날 수도 있고 다른 지점에서 일어날 수도 있다.
→소리가 변하는 지점은 코로트코프음의 제 4단계에 해당된다. 이것은 제 1이완기압이다.
미국 심장협회에 따르면 이것을 어린이에게의 이완기압으로 간주한다, 마지막음은 제 5단계의 시작이며, 제 2이완기압이다. 이것을 성인의 이완기압으로 간주한다.
나머지 공기를 빨리 완전하게 빼낸다. 확실하지 않으면 다시 측정한다. 이때에도 30~60초간 기다려서 측정부위의 팔에 순환이 정상적으로 된 다음에 다시 시도한다.
→반복 측정 시 측정하는 팔에 울혈이 있으면 잘못 측정된다.
혈압을 측정할 때 소리를 듣기가 힘든 대상자는 다시 측정하기 전에 15초 동안 팔을 머리위로 올리게 한다.
→팔을 머리위로 올리면 울혈을 완화시키고 압력차를 증대시켜 혈액이 팔의 하부로 들어 갈 때 소리가 더 크게 나게 한다.
팔을 올리는 동안, 커프에 공기를 넣고, 그 다음 지지하면서 서서히 팔을 내린다.
→내리는 동안 팔을 지지하면, 내릴 때 계기의 압력이 변하는 것(20~30mmHg)를 방지한다.
(21) 청진기를 갖다 대고 코르트코프음을 듣는 동안 커프에서 일정한 속도로 공기를 뺀다.
→혈압 측정 시 적용했던 기술을 그대로 다시 적용한다.
2)대퇴 혈압 측정
⑴ 커프의 너비는 팔의 커프보다 약6cm넓은 18~20cm를 사용하고 길이는 대퇴둘레의 1.2qao 길이(약 40cm)가 적당하다.
→정확한 혈압을 재기 위함이다.
⑵대상자를 복위 또는 앙와위를 취하게 하여 무릎을 약간 구부리게 한다.
⑶커프를 무릎 뒤에 있는 슬와동맥 윗부분의 대퇴에 알맞게 감는다.
→ 심장 수준에 혈압을 재기 위함이다.
⑷측정절차는 상박동맥에서와 같으며 슬와동맥에서 촉진법 또는 청진법으로 측정한다.
⑸수축기압이 팔에서보다 10~40mmHg 높게 측정되며 이완기압은 팔과 동일하다.

키워드

기본간호,   혈압,   간호사정,   혈압측정