정신간호학) 불안장애 정의 및 수준 & 간호 사정, 진단

소개글

정신간호학) 불안장애 정의 및 수준 & 간호 사정, 진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.
서 론 -------------------------------------------------------------
3
Ⅱ.
본 론 -------------------------------------------------------------
3

1. 정의 및 특성

3


가. 불안의 정의




나. 불안의 수준



2. 불안장애 환자의 간호

4


가. 간호사정




나. 간호진단


Ⅲ.
결 론 --------------------------------------------------------------
13
Ⅳ.
용 어 정 리-------------------------------------------------------
14
Ⅴ.
참 고 문 헌-------------------------------------------------------
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본문내용

으로 고생한다.
아동학대로 인해 생기는 행동은 성격장애의 형태로 나타날 수 있고 PTSD의 증상은 때때로 정신병 혹은 기질적 정신질환으로 오해되기도 한다. 이와 같이 PTSD는 매우 널리 퍼져 있으며 손상을 주는 질병이다.
간호사는 또한 불안과 다른 장애를 구별해야 한다. 가령 불안장애와 알코올 사용장애 사이에 관계가 입증되었다. 불안한 환자가 가끔 우울에 빠지고 우울한 환자가 가끔 불안해지므로 불안과 우울은 간혹 중복된다. 예를 들면 불안하고 우울한 환자는 다음 증상들을 공유한다. 수면장애, 식욕변화, 비특이적 심폐와 위장계 장애 호소, 집중의 어려움, 안절부절못함, 피로나 힘이 없다는 등의 증상이다. 그러나 가끔 이 두 집단 사이에는 구별된 차이가 있다.
사람들의 약 25%가 그들의 평생에 언젠가 불안장애를 경험하는 것으로 연구에서 나타났다. 이것은 사회에서 가장 흔한 정신과적 장애로 남성보다 여성에서 두 배로 자주 일어나며 강박장애는 남성과 여성이 거의 같은 빈도로 일어난다. 종족, 수입, 교육, 시골과 도시 거주에 따라서 불안장애의 빈도는 차이가 뚜렷하지 않다.
* 불안과 관련된 의학적 진단과 간호진단
관련된 의학적 진단(DSM-Ⅳ-TR)
관련된 간호진단(NANDA)
광장공포증이 없는 공황장애
광장공포증이 있는 공황장애
공황발작이 없는 광장공포증
특정 공포증
사회 공포증
강박장애
외상 후 스트레스 장애
급성스트레스장애
범불안장애
적응장애
불안*
비효율적 호흡양상
언어소통장애
급성혼란
비효율적 대응*
개인대처증진*
비효율적 부정
설사
두려움*
신체손상위험성
기억력 장애
외상 후 반응
무력감
비효율적인 보호
비효율적인 역할수행
상황적 자긍심 저하
감각지각장애
수면양상장애
사회적 상호작용장애
사고과정장애
비효율적인 조직관류
*불안에 대한 일차간호진단
Ⅲ. 결 론
우리는 이번 과제를 하면서 불안장애에 대해 알아보았다. 먼저 불안은 정상적인 불안과 병적인 불안으로 구분할 수 있는데, 정상적인 불안은 사람들 앞에 나서서 얘기를 할 때마다 지나치게 긴장하고 불안해하거나, 아무런 이유도 없이 갑작스럽고 예기치 않게 겪게 되는 공황발작을 말하고, 병적인 불안은 옥상에 올라가는 행동이나 그런 상상만으로도 온몸이 떨리고 심한 불안감을 겪는 경우, 불안이 그 사람의 일상생활에 큰 장애나 후유증을 남기는 경우를 말하며, 막연한 불안이 아니고 특정한 대상, 장소, 집단, 생각에 대해 심한 두려움을 갖는 데서 오는 것을 말한다.
000님은 가족을 돌보는데 있어서 강박적인 성향이 있고, 그를 수행하지 못했을 때에 대한 불안이 보여 구체적인 상황에 대한 두려움이 있기 때문에 병적인 불안이라 할 수 있겠다.
그리고 지각영역이 상당히 좁아지고, 특정한 세부적인 것에 집중하며 그 밖의 다른 어떤 것에 대해서 생각하지 않는 경향이 있으며, 모든 행동은 불안을 완화하는 데 목표를 두며 또 다른 영역에 집중하는 데 상당한 노력이 요구되는 것은 중증불안이라 하는데 000님 또한 가족을 돌보는 것 이외에는 무감각하고 심지어 자신조차 돌보지 않으며, 불안을 완화하기 위해 끊임없이 가족을 돌보아야 하기 때문에 중증불안, 더 나아가 공황(패닉)의 상황이라고 할 수 있겠다.
성숙위기, 상황위기는 모두 부적응적인 불안반응을 촉진시킬 수 있는데, 자기체계의 대한 위협에서 외적원인으로는 사망, 이혼을 통한 배우자나 부모 혹은 친한 친구의 상실, 직업의 변화, 윤리적인 진퇴양난, 사회적 문화적인 집단압력 등이 있고, 내적원인으로는 부모나 학생, 고용인과 같은 새로운 역할을 맡는 것, 가정이나 직장에서 대인관계의 어려움 등이 있는데, 신체와 정신관계는 밀접하게 연관된 관계이기 때문에 신체적 통합에 대한 많은 위협들이 자긍심을 위협한다고 한다.
000님은 어머니의 사망이라는 큰 사건(외적요인)으로 불안을 촉진시켰고, 올케의 암선고 이후 다시한번 충격을 받음과 동시에 남동생의 가족을 돌보고, 병수발을 하면서 새로운 역할에 직면하게 되면서(내적요인) 불안을 가중시키고, 심화시켰을 것이라고 생각한다.
불안장애의 종류로는 범불안장애, 광장공포증이 있는 공황장애, 광장공포증이 없는 공황장애, 사회공포증, 특정공포증, 강박장애, 외상 후 스트레스 장애, 급성 스트레스 장애가 있는데, 그 중 000님은 강박장애에 속한다고 할 수 있겠다.
강박장애에서 장애의 특징은 매우 괴롭히는 또는 정상적인 생활방식을 방해하는 되풀이되는 생각과 반복적인 행동으로, 강박장애 환자는 대개 강박관념과 강박행위가 불합리함을 인식하지만 끊임없이 지속하게 되고, 대부분 대개 긴장스런 사건 이후에 급성발병을 경험하며, 우울증상이 흔하고, 이 장애에서 자살은 특히 위험하다. 000님은 가족을 돌보는데에 있어서 부담을 느끼면서도 멈추지 못하고 있고, 어머님이 돌아가신 이후에 급격한 우울증상이 나타났고, 이후에 올케의 암 선고 이후 우울이 더 심해지고 자살사고도 보여 강박장애 라는 것을 생각해 볼 수 있었다.
Ⅳ. 용어정리
용어
뜻
벤조다이아제핀 수용체
GABA
(gamma amino butyric acid)
뇌에서 가장 흔한 억제성 신경전달물질.
이것이 시냅스를 통과하고 시냅스 후면 막에 있는 GABA 수용체에 결합할 때 수용체 통로가 열리고 이온의 교환을 허용. 이러한 교환은 세포의 흥분을 억제하거나 감소시키고 세포활동을 느리게 만듦.
당원분해(glycogenolysis)
글리코젠을 글루코스(포도당)로 전환시키는 과정.
글루코스는 혈액 속에 항상 일정한 농도로 있다가 글루코스 소비가 많아지면 간의 글리코젠이 분해되어 보충.
부유불안
(free floating anxiety)
= 부동성불안
대상이 없는 유동적인 불안으로 신경증성 불안의 하나. 특별한 원인이 없이 행복하거나 휴식을 취하는 순간에도 걱정과 염려가 늘 따라다니는 것을 말함.
이인증
자기가 낯설게 느껴지거나 자기로부터 분리, 소외된 느낌을 경험하는 것으로 자기 자신을 지각하는 데에 이상이 생긴 상태
Ⅴ. 참고문헌
1. 도복늠 외(2012). 최신정신건강간호학 각론. 정담미디어. pp62~71
2. 한국간호과학회 지역사회간호학 저. 2013. 정신간호학. 대한간호협회. pp.249~253

키워드

불안장애,   간호,   진단,   사정